人工授精夫婦雙方有條件要求 治后有助自然懷孕

有的夫妻經(jīng)歷了一次人工授精之后便可以自己懷孕了。21%在人工授精治療之后成功懷孕的人，或采用將精子注射到卵子中去而懷孕的人，事后便變得可以自己懷孕了。這是愛爾蘭研究人員發(fā)現(xiàn)的。所有自發(fā)的懷孕都發(fā)生在懷孕治療措施的兩年之后。研究人員在解釋這一現(xiàn)象時(shí)認(rèn)為，可能是得到了孩子之后解除了精神上的緊張和壓力，于是就生出了后面的孩子。愛爾蘭的研究人員認(rèn)為，自然懷孕更容易出現(xiàn)在尋求人工授精而未解釋原因的夫妻身上，也會(huì)出現(xiàn)在女人有子宮內(nèi)膜異位問(wèn)題的情況下。自然懷孕的事例一般發(fā)生在不能解釋的不孕癥上，而有可能這些女人患的是子宮內(nèi)膜異位，恰恰懷孕可以解決這一問(wèn)題。了解了這點(diǎn)之后，想必想做人工授精的人更加多了，但是這種手術(shù)治療是有條件要求的。

接受人工授精夫婦需達(dá)到的條件

接受供者液的不育夫婦可能帶來(lái)一些情緒上和精神上的不良影響，有時(shí)接受AID的夫婦接受AID之前還應(yīng)接受行為科學(xué)專家的評(píng)估和咨詢。任何情況下，接受AID的夫婦都必須簽署同意書。

（一）、對(duì)丈夫/男方的評(píng)估

通過(guò)全面的病史和體格檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，要明確以下問(wèn)題：

1、 是否存在不宜生育的疾病，如遺傳性疾病；

2、 是否已失去生育能力，或目前尚無(wú)可靠方法恢復(fù)生育能力；

3、 行為上和精神情緒對(duì)AID看法是否穩(wěn)定；

4、 應(yīng)接受有關(guān)性傳播疾病的檢查，包括艾茲并抗體的檢查。

（二）、對(duì)女方（接受精者）的評(píng)估

對(duì)女方的評(píng)估則更應(yīng)詳細(xì)，因?yàn)殡y方存在不育的情況以下往往同時(shí)女性也存在與不孕有關(guān)的疾病，而人工授精直接結(jié)果是女方的妊娠假如女方存在不宜妊娠的疾病，則會(huì)給女方帶來(lái)身心的危害。至于神經(jīng)和精神情緒方面的檢查以及有關(guān)病史的檢查則更易理解。

對(duì)女方的評(píng)估應(yīng)著重以下幾個(gè)方面：

1、全面詢問(wèn)采集有關(guān)內(nèi)科病史，并進(jìn)行完全的體檢，包括盆腔檢查在內(nèi)的全面的體檢從中發(fā)現(xiàn)是否存在生殖系統(tǒng)異常（和）或存在不宜生育的疾病，以進(jìn)一步檢查和治療。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)進(jìn)行準(zhǔn)備懷孕的婦女作所需要做一系列的檢查。國(guó)外還主張作風(fēng)疹抗體滴度測(cè)定如結(jié)果陰性，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種；還應(yīng)查血清乙肝抗體、艾滋病病抗體及血清梅毒實(shí)驗(yàn)和宮頸分泌物的培養(yǎng)，以及排除淋球菌和衣原體的感染。

3、排卵時(shí)間的確定，包括月經(jīng)史，基礎(chǔ)體溫的測(cè)試、宮頸粘液的檢查（拉絲現(xiàn)象，羊齒狀結(jié)晶測(cè)試，粘液量等），并利用藥盒測(cè)定血漿和尿黃體生成素的水平及利用超聲波測(cè)定卵泡成熟。

人工受精的時(shí)間與步驟

現(xiàn)代生活壓力的加重，不孕癥成為現(xiàn)代夫婦常見問(wèn)題，約有10%的夫婦有無(wú)法生育后代的困擾，只能求助于人工受精的幫助。

人工受精的時(shí)間：

1、在進(jìn)行人工授精的 治療 周期 ，女方應(yīng)在月經(jīng)第11天左右（見紅開始算）到醫(yī)院進(jìn)行第一次 B超 監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。根據(jù)卵泡發(fā)育情況，醫(yī)師會(huì)告知下次B超的時(shí)間及用藥情況。

2、 手術(shù)時(shí)間：當(dāng)卵泡直徑達(dá)18—20mm以上， 醫(yī)生 會(huì)根據(jù)宮 頸 粘液、尿LH情況決定手術(shù)時(shí)間，一般在宮頸粘液評(píng)分大于10分時(shí)，尿LH陽(yáng)性或用 絨毛膜促性腺激素 hCG后進(jìn)行手術(shù)。同一個(gè)周期可能進(jìn)行一次或2次授精，即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。

3、 如果B超檢測(cè)卵泡和子宮 內(nèi) 膜發(fā)育欠佳，請(qǐng)暫時(shí)放棄該周期，等待下一周期或經(jīng)藥物治療后，再進(jìn)行手術(shù)。

4、 手術(shù)后14—16天早上留第一次尿，進(jìn)行妊娠試驗(yàn)，并將結(jié)果告訴醫(yī)生。

5、如果懷孕，整個(gè)妊娠期應(yīng)與所做醫(yī)院保持聯(lián)系，這將幫你平安渡過(guò)妊娠期。

6、進(jìn)行人工授精4—6個(gè)周期未懷孕的，需要采用其他的治療方案，如使用促排卵藥物治療或者是體 外 受精—胚胎移植（試管嬰 兒 ）。

人工受精的具體步驟

一、選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)

提高人工授精成功率的 關(guān)鍵 之一是選擇準(zhǔn)確的授精時(shí)間：排卵前48小時(shí)至排卵后12小時(shí)內(nèi)人工授精最容易成功。常用的方法有：

1、基礎(chǔ)體溫（BBT）測(cè)定：即機(jī)體在靜止?fàn)顟B(tài)下的體溫。將月經(jīng)周期每日測(cè)量的基礎(chǔ)體溫記錄，畫成曲線，進(jìn)行觀察。卵泡期基礎(chǔ)體溫較低，排卵日最低，排卵后至下次月經(jīng)前1—2天，或月經(jīng)當(dāng)天，體溫恢 復(fù) 正常。

2、宮頸粘液檢查：排卵時(shí)，宮頸粘液稀薄透明，粘液絲可拉長(zhǎng)達(dá)10cm以上。排卵后宮頸粘液變得渾濁、粘稠，拉絲度降低。排卵前宮頸粘液涂片可見羊齒樣結(jié)晶。

3、激素測(cè)定預(yù)測(cè)排卵：排卵前的黃體生成素峰值可預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。

4、B超監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度。

二、精液的制備

夫精人工授精前，丈夫應(yīng)禁欲3—5天，當(dāng)日取精前丈夫清洗手及陰莖 周圍 ，用手淫方法取精，注意避免接觸無(wú)菌、無(wú)毒的取精杯內(nèi)口，保證取精完整。立即送至實(shí)驗(yàn)室。

待精液液化后，進(jìn)行精液常規(guī)分析，包括精液量、液化時(shí)間、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)率、凝集等，根據(jù)精液質(zhì)量選擇不同方法進(jìn)行優(yōu)選處理。整個(gè)過(guò)程在超凈臺(tái)內(nèi)內(nèi)進(jìn)行，保證無(wú)菌。常用的精液處理方法一般包括：洗滌、上游、下游、Percoll梯度離 心 法、微量Percoll梯度離心法等。

將優(yōu)選出的精液置于37℃，待用。

三、人工授精的實(shí)施

將優(yōu)選處理的精液0.3—0.5ml以宮腔內(nèi)人工授精的方法緩慢注入宮腔內(nèi)。整個(gè)過(guò)程嚴(yán)格無(wú)菌操作。

患者須兩腿并攏平臥30—60分鐘。

一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。