六類女性宜做試管嬰兒 影響成功率有五因素

試管嬰兒成功率有多少？哪些人可以做試管嬰兒呢？面對高科技的產物——試管嬰兒技術，眾多的不孕不育患者開始蠢蠢欲動。對此，專家提醒說，試管嬰兒技術雖然成熟，但并非人人適合，應慎重選擇。經治療后自然受孕仍是最好選擇。大家不要盲目的去追捧試管嬰兒，那么什么樣的女性適合做試管嬰兒呢？

專家提醒：積極治療盡量不做試管嬰兒

由于引起不孕不育的原因太多，所以排查病因是很重要的，臨床上常常碰到有些病人在私人診所或是一些不具備條件的醫院花了數萬元的血汗錢之后，卻連病因都沒有找到。花了錢不說，還白白耽誤了治愈的時機。

案例分析：

輸卵管堵塞就必須做試管嬰兒嗎？

不孕不育患者首先需要做全面的檢查以確定病因、對癥施治。而在試管嬰兒的適應人群中，又以嚴重輸卵管堵塞者較為常見，那么，是不是輸卵管堵塞了就要做試管嬰兒呢？

答案當然是否定的。

某婦產醫院長期從事不孕不育診療的楊莉主任介紹說，其實大部分輸卵管堵塞導致不孕的患者，根本沒必要花費高昂的代價去做試管嬰兒，及時就診、通過現有的微創手術方式疏通輸卵管，即可達到自然受孕的目的。

專家建議：治療無效考慮試管嬰兒

患有以下疾病的人群才可以考慮用試管嬰兒的方法懷孕：

1、 子宮缺失者；

2、嚴重的子宮內膜異位癥，經過術后依然不孕者；

3、嚴重輸卵管疾病，如宮外孕手術后和患盆腔炎引起輸卵管堵塞、積水，經宮腹腔鏡術后依然不孕者；或輸卵管結核而子宮內膜正常者；

4、男性因素，輸精管缺失或堵塞經過治療依然無法生育者；

5、有遺傳性疾病需要做移植前診斷者；

6、其他：如卵泡不破裂綜合癥等。

由此可見，不孕不育患者首先最應該做的，是要找到權威專科醫院進行病因的診斷，然后針對性地采取治療或者調理，以期達到自然受孕，而非選擇試管嬰兒。

試管嬰兒有風險 必須充分準備

試管嬰兒技術有適應癥，而且成功率只有50%左右，還會增加宮外孕、多胎妊娠的風險。在嘗試試管嬰兒之前一定要對這項技術了解清楚，做好充分準備。

●現代都市人不孕不育率上升，求助試管嬰兒技術產子的人越來越多

●需要做試管嬰兒的女性多數由于輸卵管堵塞，男性的原因主要是精液質量下降

●不是所有不育不孕都能通過“試嬰”求子，試管嬰兒技術會增加宮外孕、多胎妊娠的風險

最近熱播的家庭倫理劇《夫妻那些事》里，“高齡產子”成為關鍵詞，女主角抵抗不了各方壓力，37歲高齡了只能借助試管嬰兒技術生孩子，但最終以失敗而告終。而在現實生活里，因為現代都市人不孕不育率上升，求助試管嬰兒技術產子的人越來越多。專家說，來醫院做“試嬰”的患者中35歲以上高齡人群占了三分之一，但也有不少年輕女性，甚至有90后的女孩也來做“試嬰”。

女性不孕的原因多見于輸卵管堵塞，與婚前多次流產很有關系，而男性不育的主因是精子質量下降。“年紀越大不孕不育率越高，不少人以為反正有試管嬰兒技術，晚一點生孩子都沒關系，這是錯誤的。”林蕓表示，試管嬰兒技術有適應癥，而且成功率只有50%左右，還會增加宮外孕、多胎妊娠的風險。在嘗試試管嬰兒之前一定要對這項技術了解清楚，做好充分準備。

典型案例

20來歲年輕女性也遭遇不孕

熱播劇《夫妻那些事》可以說道盡了高齡夫婦求子路的艱辛。在現實生活中，現代都市里不孕不育人群數量增加，使得試管嬰兒這項生殖技術越來越“暢銷”。其實不止是高齡人群才會求助試嬰技術，越來越多的年輕人也遭遇不孕不育的問題。

她曾經接診過計劃來做試管嬰兒的90后患者，該患者在16歲時就未婚先孕，生完孩子后沒處理好術后感染。之后該患者換了一個伴侶，兩人同居幾年，沒有采取任何避孕措施，卻3年多沒有懷孕。兩人打算結婚，因為存在女方不孕的情況，只好來咨詢試管嬰兒技術。

現代社會的總體不孕不育率升高，雖然高齡人群是“重災區”，但并非年輕人就不用擔心不孕不育的問題。臨床經驗表明，25歲之前的女性也可能遭遇不孕不育，這與意外懷孕流產次數多有關。

小貼士：

哪種情況下不宜試嬰？

試嬰技術涉及計劃生育、倫理等問題，國家對之進行嚴格控制，需要經過審查取得資格的醫院才能開展試嬰技術。

“試嬰”適應癥：

女方各種因素導致的配子（精子、卵子的合稱）運輸障礙（無法使受精卵正常運行到子宮）；排卵障礙；子宮內膜異位癥；男方少、弱精子癥；不明原因的不育；免疫性不孕。

“試嬰”禁忌癥：

有如下情況之一者，不得實施“試嬰”：任何一方患有嚴重的精神疾患；泌尿生殖系統急性感染性傳播疾病不宜生育、目前無法進行胚胎植入前遺傳學診斷的遺傳性疾病；任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好：任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；另外，女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠的。

影響試管嬰兒成功率的因素

試管嬰兒或人工授精，已成為不孕癥治療的標準作業之一。但是試管嬰兒及人工授精的懷孕成功率，仍然不是百分百，還是有一些因素，會影響試管嬰兒及人工授精的成功率。有的人做一次人工授精就能成功懷孕了；有的人做一次試管嬰兒便能夠成功；但是有些人已做很多次試管嬰兒，仍然沒有辦法成功。甚至需做到5～6次才會成功，影響這些成敗的因素有哪些？

1、精液的品質：精蟲的數目及活動力，能夠決定卵子的受精的情況，如果精液的每cc的精蟲數，為一千萬以下或活動力低于30%，就會建議做試管嬰兒，不適合做人工授精；若低于每cc五百萬只或活動力低于20%，就建議做試管嬰兒，而不做禮物嬰兒；若每cc不到一百萬只或活動力不到10%，需做ICSI（單一精蟲顯微注射）的試管嬰兒。

2、卵子的品質：女人年紀越大，卵子品質越差。超過35歲，卵子品質開始老化，超過38歲成功率不到50%，成功率會打折，會打對折，而40歲以上，成功率只有年輕的30%。

3、胚胎的品質：胚胎的品質，是試管嬰兒成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。所以，三個好的胚胎有25%～30%的懷孕率。當然植入更多胚胎更容易成功，但相對的也會增加多胞胎的風險，好的胚胎來自于好的卵子、好的精子以及穩定的實驗室培養系統。

4、胚胎植入手術：是試管嬰兒成功的要件之一，適當的將胚胎放在容易著床的位置，很容易增加成功率。“禮物嬰兒”是將卵子與精液放在輸卵管，成功率大約40～50%。TET的懷孕率也大約在40～50%，為什么TET與“禮物嬰兒”的懷孕率比傳統試管嬰兒高？因為輸卵管中有一些有利于胚胎培養因子，如果將精子、卵子或胚胎放在輸卵管，會增加試管嬰兒的成功率。

5、子宮內膜的品質：子宮內膜是胚胎著床的地方，子宮內膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好，會增加胚胎著床率，反觀子宮內膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內膜，胚胎就不容易著床。在植入胚胎的時候，子宮會有收縮的動作，有時候胚胎甚至會被推到輸卵管，而變成子宮外孕，這個比率高達5～7%。所以，胚胎植入之后要充分的臥床休息，以及補充足夠的黃體素，以增加著床率減少外孕的比率。

以上這五個因素，是影響試管嬰兒成功率的五大要素。所以患者在選擇試管嬰兒技術前一定要先考慮清楚，了解具體情況后再做決定。