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            試管嬰兒進行需慎重 這項手術(shù)并不萬能

            2013-11-08 17:01:45      家庭醫(yī)生在線

            在不孕不育患者中,人們常常認為試管嬰兒是最后的底牌,但是,許多的患者,自以為經(jīng)濟不是問題,常常首先提出做試管嬰兒。有的輸卵管可以治愈,有的根本沒有必要做試管嬰兒,只知道試管嬰兒是最好的、最快的懷孕方法,其實,這種認識是錯誤的。

            我們知道,試管嬰兒并非最佳的選擇,因為大量的臨床資料證實,試管嬰兒有生理缺陷和體重不足的幾率是普通嬰兒的兩倍。中國優(yōu)生優(yōu)育網(wǎng)的專家指出,現(xiàn)在越來越多的不孕夫婦希望能借助再生醫(yī)療手段,實現(xiàn)懷孕并生下自己健康的寶寶,而現(xiàn)實卻不能不提醒不孕夫婦,人工授精技術(shù)往往會造成雙胞胎甚至多胞胎,而這種多胞現(xiàn)象,往往存在很大的風險,并非最佳的生育選擇。

            據(jù)報道,即使排除掉人工授精導致多胎現(xiàn)象的可能性,單胞胎試管嬰兒出生時體重過輕或者帶有缺陷的風險很高。因為在人工授精時需要將卵子從女性體內(nèi)暫時取出,然后將其放在試管里與精子混合以使其結(jié)合,或者直接將精子注射進卵子里面,外界的因素會對精子和卵子的結(jié)合產(chǎn)生一定影響。

            另據(jù)報道,還有一項重點在嬰兒體重的研究中,研究人員對美國在1996-1997年間出生的42463名試管嬰兒與1997年間出生的430萬普通嬰兒進行了對比,試管嬰兒出生時體重不足的情況是普通嬰兒的2.6倍,負責這項研究的醫(yī)學專家說,體重過輕的新生兒出生后很有可能引起并發(fā)癥,出生時體重不足的嬰兒死亡率高于普通嬰兒。雖然試管嬰兒在1997年前出生的10歲以下嬰兒中只占0.6%,但是研究人員發(fā)現(xiàn),在那期間出生的有體重不足的嬰兒中試管嬰兒卻占了7.8%。

            是什么原因?qū)е略嚬軏雰撼錾鷷r有先天缺陷或者體重不足?澳大利亞科研人員認為,潛在的原因可能是不育癥和用于進行試管嬰兒實驗的藥物,或者諸如胚胎冷凍解凍等其他與進行人工授精的過程相關(guān)的因素,這些因素可能會導致嬰兒出生時帶有缺陷。而另有研究發(fā)現(xiàn),將不育癥夫婦的人工授精胚胎植入別的女性子宮發(fā)育后,胎兒在出生時不會出現(xiàn)體重不足的現(xiàn)象,這有可能說明試管嬰兒體重不足與不育癥有關(guān),而不是與試管嬰兒技術(shù)有關(guān)。但雙胞胎試管嬰兒出生時體重不足的比例與自然受精的雙胞胎一樣??茖W家認為,單胞胎試管嬰兒即使不是早產(chǎn)兒也會體重不足,這可能與治療不育癥的方法有著直接的關(guān)系。但這只是一種可能,導致試管嬰兒體重不足的原因仍然是個謎。

            試管嬰兒不是萬能的

            據(jù)有關(guān)資料顯示,目前要求進行試管嬰兒輔助技術(shù)的女性幾乎都是大齡女性?;颊吣挲g在32-38歲,最大的達到40多歲。其實,人們完全沒有必要首先選擇試管嬰兒。對于一些有疾病的女性來說,只要認真治療,就可以恢復生育能力,就可以達到自然生育的目的。一般的情況下,試管嬰兒即使做得好,其成功率也只有30%左右,女性如果到了40歲以上,成功率只有10%左右。

            由于高齡患者的試管嬰兒成功率低,所以往往要做幾次,才有可能受孕。國內(nèi)一例患者最多做了12次,而國外最多的做了27次。有的女性事業(yè)有成,只是缺少一個孩子,可因為年齡緣故,做了六七個周期也不成功,患者很痛苦。實際上,女性超過45歲為時已晚,這時女性常常停止排卵,更沒有可能做試管嬰兒了。

            試管嬰兒并非萬能,患者應首選自然懷孕

            專家指出,試管嬰兒作為一種輔助生育技術(shù),其最主要的用途是用于女性輸卵管不通或者男性精液量少或質(zhì)量差等原因?qū)е碌牟辉邪Y,也用于查不出原因的不孕癥,是目前不孕癥的最后解決手段,但它并不是專門為高齡婦女設(shè)計的。女性完全沒有必要一上來就去做試管嬰兒,因為不孕癥有一定的適應癥。有的女性不孕僅僅是不排卵的話,進行促排卵藥物治療就可以了,不需要如此破費。

            科技挑戰(zhàn)倫理觀念,輔助生育技術(shù)存爭議

            如果女性超過了45歲,仍未生育,但又錯過了做試管嬰兒的年齡,怎么辦呢?據(jù)了解,目前還有幾個方法可以幫助這些女性實現(xiàn)做母親的愿望。首先,可以通過捐卵的方式來實現(xiàn)。具體地說,就是用某個年輕女性捐助的卵細胞,與待孕女性的丈夫的精子混合,然后將受精的卵移入待孕女性的子宮內(nèi),發(fā)育長大。雖然這個嬰兒在遺傳學上,繼承了其丈夫和捐獻者的特征,但是在法律上,這個孩子屬于高齡女性和其丈夫。其次,是核移植技術(shù)。即抽取年輕捐卵者的卵細胞核,注射到待孕女性的卵細胞內(nèi),而后者卵細胞的核已經(jīng)取出。因為后者細胞漿中也有遺傳物質(zhì),將和前者的細胞核一起,共同決定將來嬰兒的遺傳性狀,所以這種方式在倫理學上存在極大爭議。以上兩種方法不同于嚴格意義上的生育活動,所以仍然存在爭議。尤其是后者,為我國衛(wèi)生部有關(guān)法規(guī)所不允許。還有一種新技術(shù),就是單精子胞漿注射技術(shù),此技術(shù)適合男性少精癥、無精癥造成的不孕。

            (責任編輯:吳潔媚 )

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