輸卵管堵塞如何治療?五大方法告訴你
據(jù)調(diào)查了解到,輸卵管堵塞是不孕癥的常見原因,占不孕患者的1/3,近年來有逐漸上升的趨勢,是不孕癥的治療難題。專家表示,輸卵管在女性受孕過程中起到關(guān)鍵的作用,它是卵子與精子結(jié)合的必經(jīng)之路。臨床上,30%原發(fā)性不孕和70%繼發(fā)性不孕是由輸卵管因素造成的。很多原因可導(dǎo)致輸卵管疾病,如下生殖道感染、闌尾炎、人工流產(chǎn)、不潔性交等可引起輸卵管炎癥,出現(xiàn)管壁充血、水腫,發(fā)生粘連、堵塞或積水,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致輸卵管的拾卵、輸卵功能喪失,使精子與卵子不能結(jié)合,最終導(dǎo)致不孕。那么輸卵管堵塞應(yīng)該怎么治療呢?專家提醒,已經(jīng)患上輸卵管堵塞的備孕媽媽也不必過分緊張,大多數(shù)輸卵管堵塞是可以治愈的。治療的方法分為藥物治療和手術(shù)治療。如果是慢性炎癥引起的輸卵管炎,中醫(yī)中藥調(diào)經(jīng)通卵方治療效果就不錯(cuò)。而輸卵管通而不暢、輸卵管輕度感染的,一般采用輸卵管通水、輸卵管造影技術(shù)等,比較嚴(yán)重時(shí)也可以考慮通過宮腔鏡或腹腔鏡下疏通。
1、輸卵管通水:
輸卵管通水是一種檢查輸卵管是否通暢的方法,是利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔。再從宮腔流入輸卵管,根據(jù)推注藥液時(shí)阻力的大小及液體返流的情況,判斷輸卵管是否通暢。由于液體會(huì)有一定的壓力,因此會(huì)感覺到不舒服,但不會(huì)有明顯的痛苦。
選擇進(jìn)行“輸卵管通水術(shù)”也應(yīng)該在“通水”過程中同時(shí)使用B超監(jiān)測通水的過程,可以清楚了解輸卵管的管腔內(nèi)部的情況,一旦在開始通水后發(fā)現(xiàn)輸卵管有積液,就要停止“通水”,以免形成輸卵管積水,加重病情。所以,選擇有相當(dāng)設(shè)備條件和相當(dāng)操作技術(shù)的醫(yī)生是治療成敗的關(guān)鍵。如果輸卵管(傘端)盲端或輸卵管積水,建議做腹腔鏡手術(shù)(造口)治療,在術(shù)后必要時(shí)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行通水以防新“造”的輸卵管開口再次閉合或出現(xiàn)粘連,有助于術(shù)后盡快懷孕。
不過要注意,并非所有輸卵管都適合通水,若沒有檢查清楚輸卵管的情況就進(jìn)行“通水”的話,就會(huì)越“通”情況越“糟糕”,例如輸卵管是先天(傘端)盲端或者傘端粘連的,進(jìn)行“通水”非但不能將輸卵管“通”暢通,還會(huì)造成輸卵管積水,加重病情。另外,通水只對輕度的粘連有用,如果粘連是輕度的話做造影就能將它沖開,造影都沒有通開的話,通水也沒有什么作用,而且反復(fù)通水對輸卵管有害無益,一是反復(fù)通水可能破壞輸卵管自身的蠕動(dòng)能力和纖毛的擺動(dòng)能力。二是,每做一次通水就增加了一次感染的機(jī)會(huì),尤其是消毒不嚴(yán)格的情況下很多原本輸卵管不是很嚴(yán)重的做通水后可能進(jìn)一步加重。
2、輸卵管造影技術(shù):
經(jīng)X線的子宮輸卵管造影,是通過導(dǎo)管,向?qū)m腔、及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管、及盆腔內(nèi)的顯影情況,來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。該檢查損傷小,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)驗(yàn)操作下,并附以數(shù)字X光機(jī)的應(yīng)用,能對輸卵管堵塞作出正確診斷,準(zhǔn)確率達(dá)98%,且具有一定的治療作用,是用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。
由于輸卵管造影劑的不同,對輸卵管造影后懷孕的時(shí)間限制也會(huì)有所不同,有些造影劑在隔月就可以懷孕,有些則可能需要等三個(gè)月至半年時(shí)間才能懷孕。
3、腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療:
由于內(nèi)鏡手術(shù)對器械要求較高,腹腔鏡仍是創(chuàng)傷性手術(shù),且只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況,對輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位和性質(zhì)無從了解,而了解輸卵管堵塞的具體阻塞部位和性質(zhì)正是確立輸卵管堵塞治療方法的關(guān)鍵所在,因此在輸卵管通暢性的檢查方法上并非適合于首選方法,只是在經(jīng)X的子宮輸卵管造影檢查時(shí)考慮有輸卵管周圍粘連存在時(shí)可考慮進(jìn)行腹腔鏡檢查來進(jìn)行進(jìn)一步的確診和進(jìn)行輸卵管周圍粘連分離術(shù)。如經(jīng)常規(guī)經(jīng)X線的輸卵管造影檢查診斷為輸卵管傘端粘連阻塞積水的情況下可進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)。由于腹腔鏡對于輸卵管內(nèi)腔的阻塞即無法觀察又無從治療,只能在經(jīng)造影檢查后確定為輸卵管阻塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時(shí)才進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)、輸卵管周圍粘連分離術(shù)等。
4、服藥治療:
輸卵管堵塞主要由感染性炎癥使輸卵管粘連所引起,可感染性炎癥往往為一過性的,短期的。而炎癥所引起的輸卵管粘連確是永久的,幾乎100%的輸卵管粘連不通是在婚后不孕檢查時(shí)方被發(fā)現(xiàn),何時(shí)何因引起的輸卵管粘連不通早巳成為了歷史無頭案,在這個(gè)時(shí)期再抗炎治療已屬亡羊補(bǔ)牢為時(shí)己晚。所以輸卵管阻塞的藥物治療幾乎是無任何效果的,只有急性輸卵管炎癥期方可抗炎治療和藥物治療。應(yīng)用藥物治療輸卵管不通我這里舉一個(gè)簡單的例子,假如一個(gè)人的身上生了一個(gè)瘡,瘡好后落了一個(gè)疤,這個(gè)疤痕能服藥治好嗎?這顯然是不可能的,輸卵管阻塞也是這個(gè)道理,以前的炎癥痊愈后遺留的輸卵管陳舊性粘連不通,再服多少藥,對輸卵管堵塞來說都是無濟(jì)于事的,有些江湖醫(yī)生由于他們沒有相應(yīng)的設(shè)備和技術(shù)條件為你治療輸卵管不通而又想賺取你手里的錢財(cái),他只有這樣說,你服用多長多長時(shí)間的藥你的病就好了,這顯然是一種欺騙行為,希望輸卵管不通患者不要上當(dāng)受騙。
5、中藥治療:
中藥成分中銀離子、黃柏、蛇床子、千里光、紫花地丁、苦參、白芷、冰片、雪蓮、蘆薈、靈芝、蜂膠等成分,含有解毒與化瘀功效小分子,針對盆腔積液,能達(dá)到消除囊腫和積液的效果。在給藥的方式上,臨床上證明,陰道給藥效果比口服藥效果更快。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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