看清不孕只需八步驟 不孕檢查需七注意

系統檢查除全身檢查外，還應做生殖系統檢查。除一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內診（雙合診或三合診），初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，如子宮的大小、位置是否正常，子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，子宮有無抬舉痛，附件的活動度等。

（1）推測有無排卵及預測排卵期：可通過基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。

（2）子宮內膜檢查：必要時通過活檢了解子宮內膜的功能狀態，而且經項檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態的可靠方法，同時還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結核、子宮肌瘤等。

（3）內分泌功能測定：如在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況；測定基礎代謝率，以了解甲狀腺功能；進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。

（4）輸卵管通暢檢查：包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發育是否正常，有無畸形等。對輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。

（5）免疫學檢查：了解有無抗精子抗體存在，除進行抗精子抗體測定外，還可通過**后試驗、體外精子穿透試驗等間接了解之。

（6）顱腦部（蝶鞍部）X線檢查：了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

（7）染色體檢查：有些不孕癥與體內存在抗精子抗體有關，因此有時還需進行有關的免疫學檢查。

不孕檢查注意事項

女性不孕癥的檢查，除了醫生詢問病史，進行一般的體格檢查和婦科檢查外，大多先初步化驗血液常規，尿、糞常規，血沉，血型，胸部攝片，以排除有無可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。再進一步就要檢查排卵功能。檢測排卵的方法很多，但最實用的還是測定基礎體溫和宮頸粘液檢查。通過這兩種方法大致能確定有無排卵，但不能明確肯定哪天排卵，前后可有5~7天的誤差。也有的人雖然宮頸粘液一直少而稠厚，而且基礎體溫也極不典型，但仍有排卵。

性交后試驗一般在排卵期進行，主要目的是檢查精子是否能夠穿過宮頸粘液而進入子宮，同時也可反映有無抗精子抗體或宮頸病變。

為了解子宮內膜發育程度，須在月經前作子宮內膜活組織檢查。若基礎體溫疑及黃體功能不全者，應測定尿中的孕二醇激素，以鑒別究竟是卵巢引起的黃體功能不全，還是子宮分泌期的子宮內膜功能不全。

為判斷輸卵管的通暢程度，應在月經干凈后到排卵日前作輸卵管通氣試驗或子宮、輸卵管造影術。

如疑有子宮畸形與某些內分泌功能失調疾?。ㄈ缍嗄衣殉簿C合征），或者捫及盆腔內有腫塊而需了解腫塊與內生殖器的關系，可作盆腔充氣造影或雙重造影（在盆腔充氣的同時作子宮輸卵管造影）檢查。

排卵功能有障礙的病人，應作多種較復雜的試驗，以判定原因。初診時懷疑有內分泌疾病時，需作相應的內分泌檢查，如甲狀腺、腎上腺皮質、胰腺的胰島功能等。懷疑為神經性疾病引起者，應做植物神經系統功能檢查。根據情況有的還需作免疫學試驗以測定有無抗精子抗體存在，或作腹腔鏡檢查以尋找一般檢查不易找到的原因。