走出不孕錯誤認(rèn)識誤區(qū) 給寶寶一片凈土

被診斷為不孕不育的患者們總會有幾分著急，幾分神傷。因此也會因?yàn)樾募倍氲眠^多或做得過多。也會因此陷入認(rèn)識上的誤區(qū)，從而導(dǎo)致原來可治的疾病變得愈加不可收拾。不孕不育治療不可一蹴而就，相反，應(yīng)該認(rèn)識人們常犯的錯誤，警惕自己千萬不要陷入誤區(qū)，正確治療不孕不育。

據(jù)了解，我國約有10%的家庭因種種原因不能生育自己的孩子。近年來，不孕不育癥有著逐年上升的趨勢；不孕癥有很多原因可以造成，病因病理較為復(fù)雜。

要想治療不孕癥，只有依靠先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對多種病因進(jìn)行準(zhǔn)確分析，根據(jù)病因?qū)嵤?biāo)準(zhǔn)下的個性化治療方案，原發(fā)病治愈后，不孕癥也就不存在了。

女性不孕治療過程中存在的幾個誤區(qū)：

1.不孕全是女人的原因

大約50%的不孕個案是女方的原因，主要包括輸卵管、子宮以及排卵異常。但還有35%的不孕是男性的原因，最常見的是精子數(shù)目不足。大約5%的不孕由罕見因素引起，比如，夫妻中一方在出生前曾接觸過合成類激素乙烯雌酚（DES）等藥物；另外10%，經(jīng)檢查后未能發(fā)現(xiàn)原因。所以，發(fā)生懷孕困難，男人檢查也是必要的。有些男人對這樣的檢查覺得尷尬，但其實(shí)，男人的不孕檢查，更簡單更輕松也更便宜，能盡快縮小問題的范圍，從而免去兩個人長時間的焦慮煩惱。

2.每個人都很容易懷孕，除了你！

一對生育能力正常的夫婦每個月只有1/4的可能性受孕。而不孕癥是種常見的疾病，占育齡夫妻的1/6。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，經(jīng)過治療，一半以上的不孕夫婦能順利懷孕。然而，不孕會帶給人巨大的壓力。據(jù)報(bào)道，1/3的不孕女性與癌癥、艾滋病、心臟病患者有同樣水平的焦慮和抑郁。生殖是動物比生存能力還要強(qiáng)大的本能，這種自然本能再加上社會輿論，不孕女性所承受的壓力可想而知。除了身體的原因，不孕還是一種生活危機(jī)，會時不時影響到生活中的其他方面。你可能覺得整個生活都被它控制了，內(nèi)疚、焦慮、悲傷、這些感覺都很正常。同時，對一個孩子的渴望讓你的思維變得極其單一，生活中一切的不順利都會不自覺地和不孕扯上關(guān)系。但是，最終你一定能度過這個危機(jī)，不要錯過那些本來能夠得到的幫助。

3.鍛煉再鍛煉，放松再放松就能懷孕

耐心再耐心，你就會懷孕的真相：比方說，如果不孕的原因是女方的輸卵管堵塞，那鍛煉多少年也沒用，而一個簡單的輸卵管通液手術(shù)，很快就能解決問題。不孕往往是生殖系統(tǒng)的一種疾病，需要醫(yī)學(xué)上的治療。接受治療的不孕夫婦，受孕成功率要比未專家提醒，不孕不育一定要走出診治誤區(qū)，盡可能的查明原因，結(jié)合夫婦雙方的具體情況，綜合分析，采取針對性的措施，才能不走彎路，少走彎路，盡快達(dá)到目的。

4.無精子癥并非肯定無后

自1978年世界上第一例試管嬰兒出世以來，輔助生殖技術(shù)得以廣泛開展，使得許多嚴(yán)重少、弱精子癥，甚至無精子癥的患者得以擁有自己后代的機(jī)會。但并非所有無精子癥的患者都有此機(jī)會，首先應(yīng)進(jìn)一步檢查，以明確是否有染色體異常？是否存在精子發(fā)生基因的缺失？是否為梗阻性無精子癥？在確定可以施行試管嬰兒后，也應(yīng)該積極治療，以期通過附睪或睪丸穿刺，獲得更多更合格的精子，爭取試管嬰兒最大的成功率。

5，病因不明并非無藥可治

眾所周知，任何疾病的治療都應(yīng)該明確病因，然后才能采取針對性的治療，達(dá)到滿意效果。但由于男科學(xué)發(fā)展較遲，基礎(chǔ)研究不足，甚至與臨床脫節(jié)，許多男性不育癥無法找到絕對性的病因，這給治療帶來了極大的不便，也給社會上一些完全從自身經(jīng)濟(jì)利益出發(fā)的不良醫(yī)院和不良醫(yī)生以可乘之機(jī)。世界衛(wèi)生組織至今無法提出一個指導(dǎo)方案，而完全依靠臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)用藥。專家提醒，對不明原因的不育癥患者來說，既不能放棄治療，也不能盲目投醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合治療有較好的臨床療效。

6，性功能正常，不代表生育功能正常

由于女性解剖生理上的特殊性，許多女性或多或少會有一些婦科方面不適，加之歷史上女性的從屬地位，因此許多男性將不孕不育的原因歸結(jié)于女方，一個讓男人振振有詞的理由是“我很行，我沒有問題”。顯然，男方將性功能和生育功能混為一談了。事實(shí)上，男性性功能與生育功能完全是兩個概念，這是兩個獨(dú)立的完全不同的機(jī)制。一個明顯的現(xiàn)象是，已經(jīng)生育的男性不是有很多存在性功能障礙嗎？反之，無精子癥患者，甚至許多先天性疾病，如染色體異常的男性，也可以表現(xiàn)為性欲強(qiáng)烈，勃起正常，性交正常射精，但精液中卻沒有精子。因此，性功能正常者，并不意味著生育功能正常，對于未避孕2年以上未懷孕的夫婦，一定要夫婦同查，以免錯診漏診，貽誤時機(jī)。

,7、有孕育史，不代表一直有生育功能

曾有多年不孕不育的夫婦，一直在尋求女方診治，其理由竟是“我老公沒有問題，他過去的女朋友曾經(jīng)多次懷孕過”或“我老公第一次婚姻曾經(jīng)生育過”。說這種話的女性其內(nèi)心的苦痛、愧疚和自責(zé)顯而易見。如果丈夫是個通情達(dá)理的人，女方的日子可能還好過些。如果男方是個自私自利者，女方所面臨的困境就可想而知了。事實(shí)上，不育癥分為原發(fā)性不育和繼發(fā)性不育，所謂繼發(fā)性不育就是指曾經(jīng)有過孕育史而現(xiàn)在不能孕育者。既然女性不孕有原發(fā)性和繼發(fā)性之分，男方當(dāng)然也有原發(fā)性不育和繼發(fā)性不育之別。過去能夠正常生育，多年后無精子癥者在臨床也時有發(fā)現(xiàn)。筆者曾經(jīng)看過一位安徽籍男性患者，25歲前，曾經(jīng)使3任女友懷孕，婚后5年不育，女方門診4年，但一直沒有發(fā)現(xiàn)女性不孕的絕對性因素。在筆者的再三要求下，男方很不情愿的接收檢查。連續(xù)3次精液檢查結(jié)果都顯示無精子！進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)精子發(fā)生基因部分缺失。這類人大多表現(xiàn)為先天性無精子或嚴(yán)重少、弱、畸精子癥，但結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道推測，此人雖有精子發(fā)生基因缺失，但體內(nèi)尚有精子發(fā)生代償功能，而這個代償功能可能在25歲前存在，而在25歲后喪失。因此結(jié)婚后，出現(xiàn)無精子，自然不可能生育。

8、精液常規(guī)檢查不能完全反映生育功能

許多女性在尋求不孕癥的治療時，往往認(rèn)為，男方所有檢查都正常，肯定是我的問題。而許多患者所說的正常，僅僅是精液常規(guī)分析正常。由于男科學(xué)發(fā)展遲緩，大多醫(yī)院沒有專門的男科建制，也沒有相應(yīng)的檢查設(shè)備，很多醫(yī)院僅僅能夠開展精液常規(guī)檢查。事實(shí)上，影響男性生育的指標(biāo)很多，除精液常規(guī)以外，精子功能、免疫因素（主要是抗精子抗體）、染色體等都是決定性的因素，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，即使精液常規(guī)檢查完全正常，同樣也不可能生育。

同樣，精液分析有異常者，并不一定表示生育能力的下降，精液檢查的單項(xiàng)指標(biāo)不一定都是有臨床意義的，必需要由專科大夫綜合分析。比如，如果某男（甲）的精液指標(biāo)為：精液量2ml，精子密度20×106/ml，前向運(yùn)動的精子為50%，精子畸形率為10%。某男（乙）的精液指標(biāo)為：精液量5ml，精子密度60×106/ml，前向運(yùn)動的精子為30%，精子畸形率為40%。按WHO的標(biāo)準(zhǔn)判斷，甲完全正常，而乙卻是弱、畸精子癥！

9、少、弱精子癥并非絕對不育

男性不育癥又分絕對性不育和相對性不育，許多男性一次或多次檢查，確定為少、弱精子癥后，便堅(jiān)持治療，而忽視了可能存在的（女方）絕對性的因素，白白浪費(fèi)了時間和金錢。從理論上說，只要有一個形態(tài)完整活動良好的精子，都有可能懷孕，只不過機(jī)會少而已。但對于一般的少、弱精子癥的患者來說，放松心態(tài)，增加機(jī)會，還是有可能致孕的。通過治療，改善精子狀況，當(dāng)然懷孕的機(jī)會會大大增加。但決不可見病治病，更不能對著精液分析報(bào)告治病，而忽略了女方進(jìn)一步檢查。我們曾經(jīng)接診過一位蘇北患者，婚后9年，因少、弱精子癥治療7年，足跡幾乎遍布了全中國，精子狀況改善不大。初診時，在我們的強(qiáng)烈要求下，女方才勉強(qiáng)答應(yīng)檢查。結(jié)果，女方雙側(cè)輸卵管不通。男方不僅白白浪費(fèi)7年的時間和金錢，精神上的壓力幾乎使其崩潰。所以當(dāng)專家為他全面分析以后，該男子號啕大哭。

10、充分考慮女方生育狀態(tài)，選擇合適的生育方式

據(jù)最新的研究資料表明，一對正常的夫婦，每月懷孕的機(jī)會僅為20-25%，每年懷孕的機(jī)會為85%左右，而對于35歲的女性來說，懷孕的機(jī)會比25歲的女性下降一半，到38歲又下降了一半。過去認(rèn)為，女性只要有正常的月經(jīng)，就有懷孕的可能，最新研究表明，有相當(dāng)一部分女性，在絕經(jīng)前7、8年，已經(jīng)喪失了生育功能。男科大夫掌握了女性的生育規(guī)律，對不同不孕不育夫婦的治療法則的確立是非常重要的。上面說到的那一對蘇北夫婦，男方輕度少、弱精子癥，女方雙側(cè)輸卵管近端不通，盡管說通過影像介入技術(shù)，可以使輸卵管再通（復(fù)通率可以達(dá)到90%以上），但自然妊娠率僅為35%左右，且宮外孕的機(jī)會是正常人的5-6倍，更何況女方已經(jīng)37歲。鑒于這種情況，專家建議直接作試管嬰兒，結(jié)果一次成功。經(jīng)治療者高10倍。至少50%的不孕夫婦經(jīng)過檢查和治療可成功受孕。而那些不接受檢查，只希望自發(fā)痊愈的人，成功率只有5%。