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            針灸治習慣性流產有奇效 應對習慣性流產有新辦法

            2014-01-09 09:11:35      家庭醫生在線

            中醫學中稱習慣性流產為“滑胎”。多系腎氣不足,沖任不固所致,主張在未發病前予以防治,主補腎健脾,固氣養血之法。那么,中醫是如何治療習慣性流產的呢?用針灸法怎么治療習慣性流產?

            在古籍文獻中,如《針灸資生經》、《類經圖翼》及《神灸經綸》等醫學著作,都有關于針灸治療本病的記載。現代針灸治療習慣性流產的報道尚不多。在60年代,有以黃體酮注射足三里以預防習慣性流產者的先兆流產[1]。近年,有的學者根據《濟陰綱目》轉載北宋徐之才“胎屬十二經”的學說,作了用針灸防治習慣性流產的嘗試,通過10余年觀察,初步獲得成功[2]。目前,針灸一是用作預防,于病人妊娠之后,在其流產好發月份針灸進行防治;一是用作治療,在妊娠出現流產的先兆癥狀時,據其妊娠月份,選相應經穴治療。當然,總的來說,針灸對本病還屬探索治療階段。

            體針(之一)

            (一)取穴

            主穴:分2組。1、中極、歸來、漏谷、足三里;2、曲骨、子宮、地機、三陰交。

            配穴:內關。

            (二)治法

            二組主穴,懷孕<5月者,針第一組;懷孕≥5月,胎位下墜至臨盆者針第二組穴。腹痛甚者加內關。下腹部穴位,進針得氣后用補法;下肢穴位平補平瀉法。留針15~30分鐘。每日1次,15次為一療程。

            (三)療效評價

            以上法共治7例,其中4例屬習慣性流產(已流產1~3胎),均告成功。隨訪5例,都足月順產。

            體針(之二)

            (一)取穴

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            主穴:分9組。1、太沖、曲泉;2、陽陵泉、帶脈;3、神門、少海;4、陽池、支溝;5、陰陵泉、地機;6、足三里、天樞;7、尺澤、太淵;8、曲池、臂臑;9、太溪、石關。

            (二)治法

            上述9組穴位,系指按妊娠或流產好發的不同月份選用不同的穴組,如妊娠或流產好發于1月,取第1組,妊娠或流產好發于2月,取第2組,依次類推。在防治時,具體取法為:預防性針灸,據其流產好發的月份選取,隔日1次,10次為一療程,治療三個療程。治療性針灸,在妊娠出現流產的先兆癥狀時,選與妊娠月份相應組的經穴針刺,隔日一次不計療程,當癥狀緩解后停止治療,繼續觀察。上述均用補法,留針30分鐘。

            (三)療效評價

            以上法共防治558例,其有效率為86.0~93.4%。本法也說明,孕婦禁針之說,不一定可靠。

            溫針灸

            (一)取穴

            主穴:百會。

            配穴:足三里、外關、行間、三陰交、血海、關元。

            (二)治法

            主穴必取,配穴酌情交替選用。用銀、銅合成的銀針,粗細約20號,向前橫刺百會穴,施以捻轉手法,行針得氣后留針,在針尾裝艾卷,點燃加溫,每段長約3寸,足三里、外關、三陰交、血海、關元等穴均直刺,施以提插手法,行間穴向上斜刺,得氣后加強刺激。

            (三)療效評價

            本法共治療41例,其中27例30~40周分娩,嬰兒體重2600~3800克,4例孕婦31~33周早產,10例無效。

            應對習慣性流產的新對策

            對習慣性流產患者來說,即使不打哈欠、不伸懶腰它也是要流的,打哈欠只不過是個“借口”而已。

            為什么這種流產非發生不可呢?原來,發生“滑胎”的那個胚胎本身就不正常,即使生下來也是個缺陷兒,所以母體就把它早早地淘汰了。這種流產不必可惜。

            習慣性流產的胚胎為什么是不正常的呢?現在研究已經發現,其根源在父母的染色體上,主要是由于一種叫做“染色體易位”的遺傳缺陷引起的。

            人體細胞核有23對(46條)染色體,每條染色體上都攜帶著不同的固定基因。可有的時候,一個染色體上的一段基因可因某種原因脫落下來,附著在另一個染色體上,這就叫易位。如果兩個染色體都脫落下部分基因片段,互相交換位置,這又叫做平衡易位。

            在人群中,易位攜帶者還真不少,女性多于男性。女性發生這種遺傳缺陷的比率為1/500。也就是說,每500個女人中就有1人有這種遺傳缺陷。不過有易位缺陷的人本身在生長發育過程中不會出現什么異常,因為僅是染色體的結構發生了改變,基因的總數不變。但當此人的卵細胞受精懷孕,其易位的衍生染色體下傳給于代(即下一代)時,就很容易把易位的基因節段丟失掉,這樣在胚胎細胞中就少了一段基因,從而破壞了基因平衡,于是,這引起胎兒畸形而促發了自然流產。若易位攜帶發生在男性身上。其配偶所孕的胚胎亦會發生同樣的畸形。總的說來,不論男女,只要攜帶易位基因片段,其后代發生基因丟失的風險率高達67%,所以,習慣性流產的發生率并不算少。

            以往醫生們對習慣性流產幾乎是束手無策,只好建議思有這種遺傳缺陷的夫婦放棄自己生孩子的希望。

            然而,第三代試管嬰兒技術如今給他們帶來了新希望。最近,英國倫敦圣托馬斯醫院的醫生們利用試管受孕技術,開發了一種治療習慣性流產的新方法。具體做法是:對有習慣性流產的夫婦進行遺傳學檢測,確定是否由于一方的染色體易位引起。對有此種缺陷的夫婦實行試管受孕技術時,就要采取一些特別的措施。當然,開始時,自然是利用促排卵藥物,催熟卵泡發育,可一次取卵多個,先在試管中與丈夫的精子受精,培育出數個胚胎;當它們生長到8個細胞時,從每個胚胎取出1個細胞檢驗,發現有缺陷的胚胎即淘汰,只將健康胚胎植人母親子宮內使其懷孕。上面說過,易位基因攜帶者的下一代只有67%的發病風險,這些胚胎即為淘汰對象;但還有33%可能是正常的,它們就是被優選的對象。利用這種方法可成功地避免由于父母遺傳缺陷引起的流產,使習慣性流產的婦女生出健康嬰兒。

            現在,如果你有習慣流產史,就應該去做遺傳學檢查,不僅要查染色體核型,還要做G顯帶分析,看看染色體之間有無相互易位(平衡易位)。明確診斷后,再到生殖研究中心去咨詢是否可以利用上述方法,為你優選胚胎懷孕,讓你們夫妻生一個滿意的寶寶。

            (責任編輯:吳潔媚 )

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