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            習慣性流產需注意性生活 三項治療指導是關鍵

            2014-01-07 08:18:04      家庭醫生在線

            自然流產連續3次以上者稱習慣性流產。一般來說,性生活對習慣性流產有不利影響,雖不是決定性因素,但有誘發作用。這是由什么愿意引起的呢?下面我們不妨來看看相關介紹吧。

            慣性流產引發不孕,這主要是習慣性流產者自我流產傾向極大,一旦房事,由于精神高度亢奮,盆腔及子宮充血,性高潮時子宮痙攣性收縮,陰莖對子宮的撞擊,精液中前列腺素對于子宮的收縮作用等,均可激發不健康的胚胎組織出血,引起腹痛。這些都是性生活對習慣性流產婦女的一些不良反應。但是,當習慣性流產的病因已經糾正,胎兒發育已上正軌,則次數不多的性交活動不會觸發流產。那么,習慣性流產者如何過性生活呢?

            1、孕期應忌房事。少數流產原因明確,病因已去除,或流產危險期已過的婦女,可適當房事。如因黃體不足所致的習慣性流產,多發生于妊娠早期,經補充黃體酮安胎至孕3個月后,胚胎發育正常,胎盤已能分泌大量黃體素,一般不會發生流產,故孕3個月以后可適當房事。

            2、在可進行性生活的情況下,性交時可服用維生素E,以防止子宮痙性收縮。

            3、孕期多休息。流產危險期應絕對臥床休息,消除緊張、焦慮的心理狀態是安胎的重要措施,必要時可服鎮靜劑。

            4、性生活時動作不可過急過猛。精液不宜留于陰道。房事后如持續腹痛,應及時請醫生診斷。

            5、多數病人最好長期禁欲。禁欲期不看性感書刊、雜志和影視,以免造成性緊張。有性要求時不能自慰,因為自慰對子宮的刺激強度遠遠超過性高潮時所引起的宮縮強度。

            習慣性流產的治療指導

            對免疫性習慣性流產患者,采用丈夫或他人的淋巴細胞進行同種致敏治療,強化妊娠的免疫學維持機理,抑制母胎間的細胞性免疫排斥反應,達到了減少流產率的目的,療效可達70-90%。

            (一)免疫療法的適應征:

            1、無明確原因的早期習慣性流產;

            2、血中無封閉性抗體者;

            3、夫妻間有2個或2個以上相同的HLA抗原,I及II型抗原相容>5,II型抗原>4,或有抗D/DR抗體存在者;

            4、無抗父系淋巴細胞毒抗體者;

            5、對男方的單向混合淋巴細胞無反應,而對無關第三者的抗原刺激有反應者;

            6、夫妻雙方同意接受免疫治療者。

            (二)免疫增強治療

            1、免疫原可采用丈夫的淋巴細胞、第三者淋巴細胞或臍帶血內的單核細胞,方法為:將丈夫的靜脈血肝素分離,洗凈的淋巴細胞作波內注射,也可用濃縮白細胞或全血作靜脈注射。用200radX線照射滅活,再行皮內注射可減少抗宿主反應。

            2、免疫增強療法免疫治療時間:可在妊娠前、妊娠后進行,以妊娠前為宜,以在妊娠40天之內進行效果好。常用方法:妊娠前免疫2—4次,每次間隔2周,妊娠第6周前后加強免疫1—3次。①淋巴細胞注射:從配偶全血中提取淋巴細胞,并濃縮至3—4×107/mL,每2—4周給妻子雙側前臂皮內或皮下多點注射,每次每點0.3—0.5mL,或靜脈注射3mL,去免疫3—5次。②濃縮的細胞:含離濃度的白細胞液可用于治療由于封閉抗體缺乏的習慣性流產。從孕前開始每隔3周靜注一次含4億個白細胞的血漿或250mL丈夫全血,在1—2小時內輸完,直至孕27周為止。③胎盤滋養層制劑免疫治療;利用胎盤滋養層組織有類似白細胞的免疫原性的特點,將濕重1g的同型血胎盤滋養層制劑(約100mg總蛋白)加鹽水250mL,避免慢滴1—2小時,治療后1—3月如無抗原細胞病毒抗體方能懷孕。

            (三)被動免疫

            免疫球蛋白含有抗胎盤滋養層抗原的獨特型抗體及抗獨特型抗體,可用于自身抗獨特型抗體產生不足的習慣性流產。方法:孕前0.5mg/kg/月,孕5周時治療一次,劑量為500—600mg/kg,其后每隔2周一次,劑量300—400mg/kg,直至孕22—24周。

            (責任編輯:吳潔媚 )

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