精子品質影響試管嬰兒 卵子質量也很關鍵

精子品質影響著試管嬰兒！男性不孕癥約占全部不孕癥的40%，而男性不孕癥的檢查，最基本且最簡便的方法就是精液檢查。傳統的精液檢查，主要是測量精子的濃度、活動力、和形態三部分，一般的檢查是在普通的顯微鏡下，分析一群快速活動中精子的形態，不但判讀不容易，而且誤差大。

目前一種稱為 "嚴格標準"的檢驗方法，是經由特殊染色固定與顯微鏡放大1000倍后觀察，再根據正常形態的精子比率，可以評估精子對卵子的受精能力和懷孕率。由馬偕紀念醫院244次人工授精及美國Oehninger等人試管嬰兒技術的研究，顯示如果正常形態精子多于4%的患者，可以采用人工授精作為第一線的助孕方法，如果正常形態精子少于4%，這種嚴重精子畸形的患者，即使運用子宮內人工授精或試管嬰兒技術，成功受孕的機會也是很低，必須在進行試管嬰兒技術中，再加上卵細胞質內單一精子顯微注射（ICSI）的技術，才能提高其受精率和懷孕率。因此，一對不孕癥的夫婦，在接受例行的精液檢查時，如果利用特殊染色并在顯微鏡下放大1000倍分析精子形態，將有助于預測其受精能力，并可以預先評估是否需要采行人工輔助生殖技術（試管嬰兒），以及是否需要安排單一精子顯微注射（ICSI），以增加其受孕機率。

近來陸陸續續有許多研究顯示人類精液品質逐漸下降，同時睪丸癌發生率卻逐漸上升，類似的情形也會出現精子的染色體缺損。另一方面，我們也發現約有15%的男性不孕癥，其傳統的精液檢查是正常的，但是這些男性的精子仍存在著一些細微而奇特的內在缺陷（包括DNA缺損），是無法由一般的精液檢查測出來。

最近專家們研發出多種的精子DNA檢驗方法，似乎呼應了這種一般傳統精液檢查測不出的精子缺陷的現象。目前偵測精子 DNA缺損的檢驗方法，較著名的是精子染色質結構檢驗（SCSA），是利用流量式細胞計分析儀以雷射激發，測量出精子DNA斷裂值。幾個SCSA的研究報告，發現若DNA斷裂值過高，則懷孕機率很低，馬偕紀念醫院對于226個接受試管嬰兒技術治療個案的精液，進行SCSA 分析，也發現當DNA斷裂值越高，其流產率也越高。

精子 DNA檢查，是繼精子濃度、活動力、和形態三項因子之外的第四項因子檢查這項新技術，是否能偵測出前三項因子所沒顯現的缺陷，進而在臨床上能夠運用來防范植入異常的精子，同時能夠事先預估懷孕的失敗率及流產的機率，仍需要大規模的研究證實，就讓我們拭目以待吧。

卵子質量影響試管嬰兒成功率

卵子質量影響試管嬰兒成功率。中國醫院做試管嬰兒，必須取得衛生部的認證，取得相應資質。目前這樣的醫院有100多家，北京、上海、武漢、廣州等大城市數量最多，但是他們的技術水平差別比較大。凡是取得試管嬰兒手術資質的醫院原則上都可以做供卵試管嬰兒，但是因為衛生部規定卵子來源必須是接受輔助生殖治療的病人，不允許隨意捐卵，所以卵子來源很有限，等待的時間要2-3年，或者4-5年，很難說定。你可以同時到各大生殖醫院登記，這樣其中一家醫院有卵子了就會通知你。據我所知，海南醫學院的卵源好像相對充足，一般半年到一年就可以等到卵子。

供卵試管嬰兒的成功率和本人的懷孕條件，和卵子質量、精子質量都有很大關系，成功率應該在30%—40%左右。費用根據地域的不同而不同，大概在3萬——5萬左右。因為醫院不允許買賣卵子，捐卵者的補償應該是象征性的，價格不會很高。但是因為捐卵的少，物以稀為貴，至于捐卵和授卵者之間達成什么協議，就不得而知了。

至于民間求卵，如何操作就不很明了，需要自己打聽。雖然除了衛生部對醫療機構的約束性規定，國家沒有法律明文禁止捐卵供卵，但是實踐中工商部門不允許這類中介公司登記注冊，他們存在于地下，風險應該也不小，還是小心為妙。

通過上面的介紹，我們知道人工受精是治療不要的一個重要的方法。所以希望大家能夠熟練的了解試管嬰兒相關知識。