月經問題不可小視 忽視當心不孕來襲

很多人知道閉經、痛經會對女性有很大影響，但是女性總是抱著僥幸的心理認為自己的痛經，閉經對自己的生育沒有影響。所以，不要忽視自己的月經疾病，要及時治療，杜絕自己的不孕隱患。你了解閉經嗎？閉經可分兩個階段，了解閉經疾病。另外，痛經也不可忽視，痛經又怎么分類呢?又有什么癥狀？

引起閉經的原因很多。但從不孕的角度看最重要的是確定其閉經的程度，以便誘發排卵，使其妊娠。

（一）第一度閉經

無月經的患者初診時首先要進行孕激素試驗以區別其閉經的程度。黃體酮20mg肌注連續5～7d或安宮黃體酮lOmg連服5—7d。觀察有無撤退性出血，有撤退性出血說明子宮內膜呈增生期改變，體內有一定水平的雌激素，有某種程度發育的卵泡存在，腦垂體具有分泌FSH機能，提示閉經可能是由于下丘腦機能障礙。患者希望妊娠時宜首選克羅米芬療法。無生育要求婦女或青春期患者可在消退出血周期的第2l天開始給黃體酮20mg肌注或安宮黃體酮10mg口服連服5d，以使每月誘發一次出血。這種治療法2—3個周期之后一部分病人可出現排卵周期。每月一次出血可免除患者無月經所帶來的心理壓力。每月子宮內膜剝脫一次可避免雌激素長期刺激產生內膜增殖癥或誘發子宮內膜癌的危險。

（二）第二度閉經

閉經患者給予孕激素以后無撤退性出血，再給予雌、孕激素聯合序貫療法才有撤退性出血者稱為二度閉經。此時體內雌激素水平很低，子宮內膜無增殖性變化，卵泡基本不發育。第二度無月經的治療原則是模仿正常月經周期激素分泌模式 給予激素補充治療。常用人工周期療法，即月經第5天開始雌激素20d，接著給孕激素5d，每月一次。本療法有助于正常月經周期的恢復，可預防骨質疏松癥和生殖器官萎縮，改善更年期障礙癥狀。

解開痛經的秘密

痛經分為兩種，原發性和繼發性。生殖器官未器質性病變的痛經稱作“原發痛經”。原發性痛經通常發生于未婚、未孕的女性，一般對生育沒有影響。由于生殖器官病變引起的痛經，稱作“繼發痛經”，即病理性痛經。其病因較復雜，子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腔粘連、殘角子宮、盆腔炎癥（急性、慢性）、子宮頸狹窄、處女膜無孔、陰道橫隔等都可能引發痛經，需要進行系列的檢查才可以確定原因。

忽視病理性痛經可導致不孕

有些未準媽媽希望“生個孩子就好”，但最后發現根本生不出孩子！其實，許多人的例假疼痛是病理性痛經，非但不會在婚后減輕，相反還不斷加重，而最終除了被疼痛影響正常生活外，更可能侵犯其他器官，并導致不孕癥。而有些從少女時代就開始痛經的女性，常常自己吃藥處理，卻不知隨著年齡的增長，她的痛經很可能已經性質改變，從一般的生理原因變成了疾病，渾然不覺中延誤了就診和治療，直到因為不孕癥接受治療時才發現，結果痛苦增加，治療難度也加大了。

你的痛經是怎么樣的？

1。原發痛經的月經周期幾乎都是有排卵的；痛經大多發生在月經期的開始數小時，且在2到3天內疼痛消失。原發痛經的疼痛部位常在下腹部恥骨聯合以上區域，呈陣發性脹痛或痙攣性痛。

2。病理性痛經在非月經期也有盆腔痛，而月經期加重，疼痛與月經周期無關。頑固的原發性痛經可能發展為病理性痛經，那么合并不孕不育的發生率相當高。如果有反復盆腔炎癥發作、進行性加重痛經、月經周期不規則、月經過多、放置宮腔節育器、不育等病史都應該盡早去醫院檢查，可發現一些導致痛經的病因，針對不同原發疾病進行治療。

TIPS

常規輔助檢查

●B超盆腔檢查和子宮輸卵管造影：對多數子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮畸形、卵巢腫瘤可做出診斷；

●宮腔鏡檢查：可發現細小病變，如粘膜下小肌瘤、息肉、內膜炎、宮腔粘連；

●腹腔鏡檢查：是診斷子宮內膜異位癥的“金”標準，還可以發現盆腔炎塊、子宮畸形、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、卵巢腫瘤；

●診刮并送病理檢查：可排出宮腔內積血、妊娠物殘留。