促排卵藥物不可經常用 濫用避孕藥當心卵巢疾病

女性輸卵管粘連、排卵異常、男性精液異常是不孕不育的三大主要問題。排卵是女性有生育能力的重要標志之一，月經是否正常可以判斷排卵是否正常。近年來，女性排卵異常的問題越來越突出，醫院生殖助孕科主任說，由于生活習慣的改變、飲食結構的變化、工作壓力增加引起了女性內分泌失調患者增多，而內分泌失調可直接排卵異常。目前，不孕不育的女性患者中有近30%是排卵異常。

不孕不育近1/3排卵異常

林小結婚半年沒懷孕而來就診。她每次月經稀稀拉拉，下腹還有點痛。醫生問診后得知，林小姐去年初做了一次藥物流產，因為沒有流干凈，半個月后又做了一次清宮。隨后月經就不準了，不是提前就是延后，而且也只有一點點。

“月經很大程度上能反映排卵的狀況。”主任說，“如果月經規則，90%以上排卵正常；如果月經不規則，大多數是排卵紊亂。”在所有排卵異常的患者中，最常見的表現就是月經稀發或閉經，這主要是下丘腦-垂體-卵巢功能異常所致。

促排卵藥物不可長期使用

月經稀發、閉經帶來的直接后果就是不排卵，因此，促排卵就成了治療排卵異常的主要方法。西醫多數是采用促排卵藥物或促性腺激素來誘發卵巢“加班加點”多排卵，而這種方法取得的排卵效果也不錯。

據統計，服用了促排卵藥物如克羅米芬，80%的不孕患者會排卵，但因為有些卵子不成熟或達不到受孕要求，成功懷孕的概率只有30%-40%。而服用促性腺激素促排卵率80%-90%，其受孕率達50-60%。但龍曉林說，長期使用促排卵藥物，導致卵巢過度刺激，容易患上卵巢囊腫，甚至可能引起卵巢腫瘤，尤其是促性腺激素，這種藥物的適應征很難掌握，其最大的并發癥就是卵巢過度刺激綜合征，嚴重的臨床表現就是腹脹、腹痛、呼吸困難，甚至會有生命危險。

因此，專家提醒不孕癥患者，一定要在醫生指導下使用促排卵藥物，并且最好是服用一個周期，停用一個周期，讓卵巢有時間恢復，否則連續刺激卵巢，容易導致卵巢功能過早衰退。

保證定期來一次月經

女性一生大約有400次排卵，而每一次排卵都應該來一次月經。一般來講，當體內的激素水平達到了平衡穩定的狀態，月經就會每月準時見面。但是如果遇上情緒緊張，環境改變等都有可能導致內分泌的紊亂，使雌激素分泌增減，從而使得月經變得沒有規律。不規則的月經可能代表著不排卵或者黃體功能不佳，這都可能會引起不孕癥。

因此，專家認為，月經不僅僅是一種生理現象，更是女性內分泌是否正常的一個重要標志。有些女性，月經從未正常規律過，有些甚至長期閉經，這些都應該引起高度的重視。龍曉林說，當子宮內膜越長越厚，一旦來月經，可能就是一次“大出血”，而且子宮內膜不剝脫，時間久了還有可能發生癌變。因此，專家提醒，無論是從生育還是健康的角度講，女性的月經應該定期，一般月經周期在23-37天以內都算正常。所以，女性月經不正常，就應該盡早就醫，同時還要注意調節生活規律，避免情緒緊張、過度勞累。

濫用避孕藥 當心卵巢疾病

對于未婚女性而言，緊急避孕藥不能作為常規避孕方式，可以采用安全套等副作用小的避孕方式，以避免濫用緊急避孕藥所導致的內分泌失調、多囊卵巢甚至不孕的嚴重后果。

最近，張小姐因兩個多月沒來月經，趕來醫院婦產科就診。醫生檢查發現，她患有雙側卵巢囊腫，確診為多囊卵巢綜合征。經詢問病史，醫生得知張小姐經常服用緊急避孕藥避孕，最多的一個月曾先后服用過5次。

目前避孕藥主要分短效、長效、緊急三種，其中短效的避孕藥副作用最小，而緊急避孕藥的一次藥量，相當于常規避孕藥的八天劑量。

緊急避孕是指在無防護性生活或避孕失敗后的一段時間內，為了防止妊娠而采用的避孕方法，藥物避孕是其中最常用的方法。目前藥房里能夠買到的非處方類緊急避孕藥主要有毓婷、米非司酮片、保仕婷和諾爽等。

緊急避孕藥只能用于應急。有的女性，將緊急避孕藥物當作常用避孕藥服用，在一個月內多次重復使用。這種做法不僅會使避孕失敗，還會使月經周期紊亂。因此，緊急避孕藥不能作為常規避孕藥隨時服用。需要強調的是，緊急避孕藥物只能是偶爾使用，兩次服藥有所間隔，一般一年不應超過2~3次。

服緊急避孕藥后性生活是不安全的。原則上，緊急避孕藥僅作用于上一次無防護的性生活，對服藥后的下一次性生活無避孕作用，所以，服用藥物后的性生活就是不安全的。

如何服用避孕藥以及服用哪種避孕藥，對很多年輕女性而言仍是個盲區，有些受過高等教育的女性也缺乏這方面的知識。她們認為去藥店買緊急避孕藥更能保護隱私，卻不知道長期服用緊急避孕藥會對身體造成很大的傷害。對于少女而言，多次服用緊急避孕藥容易造成月經紊亂，尤其是大量服用，容易產生嗜睡、嘔吐、頭暈以及月經不調等癥狀。由于少女的內分泌生殖器官還沒有發育成熟，如果濫用緊急避孕藥，還會對卵巢、子宮的發育產生不良影響。