不孕癥檢查 時間檢查很關鍵

很多人或許不了解，其實不孕癥的檢查有其特別的時間限制；倘若檢查的時間不對，不僅無法精準判讀，還徒增一些不必要的風險。

常見的不孕癥檢查，包括以下項目：

1、卵巢功能檢查：經期第二、三天

一般是經期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙，因為在這時候，女性體內的荷爾蒙不會有太大的浮動，因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀群等問題。

2。泌乳激素檢查：早上較好

一般婦女泌乳激素如果過高，會干擾正常排卵及月經周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚會生理性上升，因此建議在早上檢查，比較準確。

3、卵巢腫瘤指數檢查：非經期較適合

如選在經期間抽血檢查卵巢腫瘤指數（Ca125），大都呈現假陽性偏高，會讓患者白白擔心受怕，以為自己得了不治之癥。因此建議最好在非經期期間檢查。

4、輸卵管攝影：月經后三至七天

輸卵管攝影，是透過施打顯影劑到子宮腔及輸卵管中，來評估婦女輸卵管通暢最常做的檢查。千萬不要在排卵期間檢查，這會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕；也不可在經期間執行檢查，由于經血可能阻塞原本通暢的輸卵管，造成誤判。因此最佳的檢查時間點為月經結束后的三至七天內。

5、子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查：月經后三至七天最適宜

子宮鏡必須灌水撐開子宮腔以利檢查，而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管，來判讀輸卵管是否阻塞，兩者都有可能把胚胎沖走，造成外孕。因此最佳的檢查時間點也是在月經結束后的三至七天內。

6、男性精蟲檢查：先禁欲三至七天

男性精蟲檢查，一般只須短暫禁欲三至七天，配合生殖醫學中心人員上班時間，將采出的精液置入檢查盒中，盡量在一小時內送達并交給技術員，半個鐘頭內即知結果。

7、空腹才可受檢？

到底要不要空腹來做檢查？由于荷爾蒙、泌乳激素、卵巢腫瘤指數不會因為用餐前后而有所浮動或改變，因此都不必空腹就能做檢查；而輸卵管攝影是在患者清醒的情形下檢查，也不必空腹。唯有子宮鏡、腹腔鏡在全身麻醉下進行，為避免胃中食物逆流導致吸入性肺炎，因此檢查前8個小時一律空腹禁食。

一般建議不孕癥初診的患者，在月經見紅的三天內來就診，所有的檢查均可在一個月內完成，配合醫師的治療，想趕快成功懷孕，其實不難。

女性不孕檢查的一般步驟

女性不孕者根據病史詢問、體格檢查、婦科檢查及實驗室檢查的結果，部分患者即可找到病因，但不少患者仍需做些特殊檢查以進一步查明致病原因。

1）四項婦科臨床基本檢查：

指基礎體溫測定、陰道脫落細胞檢查、宮頸粘液檢查和子宮內膜活體組織檢查。這四項基本檢查方法簡便，在門診即可進行，通過檢查可初步了解卵巢功能情況和生殖器官及組織對卵巢內分泌的反應。

2）B型超聲檢查：

檢查子宮和附件發育情況及形態位置，有無病變如子宮內膜異位癥、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等。

3）輸卵管通暢試驗：

多采用子宮輸卵管動態碘油造影術。一般安排在月經干凈后3～8天進行。

4）免疫試驗：

疑有免疫性不孕時可作血內抗精子抗體和子宮頸粘液抗精子抗體的檢查。

5）內分泌測定：

促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH） 、催乳素（PRL）和雌二醇（E2）可在排卵和排卵前期空腹取血測定，血孕酮（P）則應在基礎體溫高溫相中段檢測。

6）腹腔鏡檢查：

在腹腔鏡進行檢查的同時，可在直視下進行治療。因此，腹腔鏡檢查是目前診斷不孕癥的一項重要措施。能較為直接的觀察到腹腔內有無粘連及子宮、卵巢、輸卵管的發育情況。

7）宮腔鏡檢查：

可直接觀察子宮頸管、子宮內腔和雙側輸卵管的形態，并可在直視下取活體組織進行檢查。

8）性交后試驗：

此試驗安排在排卵期或基礎體溫上升前1～2天進行。

9）性染色質、染色體及其他實驗室檢查：

疑有遺傳性異常者，夫婦雙方應做頰粘膜染色質和血染色體檢查。