做三檢控制缺陷兒出生 五查預(yù)防胎兒畸形

婚前檢查、孕前檢查和產(chǎn)前檢查，要想生個健康寶寶，準(zhǔn)媽媽都要做好這“三檢”。但現(xiàn)實情況是，不少人對這“三檢”尤其是婚前檢查重視得不夠。據(jù)了解，由于出生缺陷家庭的散發(fā)性，出生人口素質(zhì)提高問題往往得不到人們的重視。按照懷孕28周至產(chǎn)后7天的出生缺陷率統(tǒng)計，2005年我市為103.2/萬，2006年下降至98.12/萬，2007年躍升至127.75/萬。出生缺陷人口呈現(xiàn)逐年上升態(tài)勢。

導(dǎo)致缺陷人口上升的主要原因

一是婚檢率低。由于強制婚檢已于2003年10月取消，我市婚檢率急劇下降，新婚夫婦自愿接受婚檢的只占極少數(shù)，使得不宜結(jié)婚或應(yīng)暫緩結(jié)婚的人步入了婚姻殿堂，埋下了幸福隱患。

二是忽視孕前檢查。人們往往用婚前檢查、孕期檢查代替孕前檢查。殊不知，婚前檢查項目不能包含一切孕前檢查項目，而且，即使婚檢正常，多數(shù)夫妻并非婚后立即懷孕，等到懷孕時仍然可能感染病毒而危害胎兒安全。而等到懷孕后再做檢查時，一些遺傳性疾病早已悄悄扎根了。

三是孕期保健、產(chǎn)前檢查質(zhì)量有待提高。目前，我市已基本建立孕期、產(chǎn)前保健跟蹤服務(wù)制度，但是由于醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)力量薄弱，孕期保健、產(chǎn)前檢查質(zhì)量還有待于進一步提高。

四是新生兒疾病篩查及治療投入不足。目前我市新生兒疾病篩查分為聽力篩查與足跟血化驗篩查，均為自費項目，能夠篩查出先天性聽力障礙、苯丙酮尿癥、地方性甲狀腺功能低下等，其中苯丙酮尿癥必須食用特殊營養(yǎng)奶粉，否則會造成不可逆的智力障礙，但由于營養(yǎng)奶粉價格高昂，普通家庭難以承受。

目前出生缺陷的現(xiàn)狀

由于取消強制婚檢、忽視孕前檢查等原因，我市的出生缺陷率處于較高水平。在出生缺陷病種中，先天性心臟病一直位居前列，但發(fā)生率逐年下降；多指（趾）、先天性腦積水的發(fā)生率逐年上升，且先天性腦積水發(fā)生率幾乎成倍上升；唇腭裂的順位在下降，3年發(fā)生率均在9/萬以上。

提高出生人口素質(zhì)的對策

提高出生人口素質(zhì)，特別要把住五個關(guān)口：

做“三檢”可控制缺陷兒童出生

一是婚前檢查關(guān)。包括婚前衛(wèi)生咨詢、衛(wèi)生指導(dǎo)及衛(wèi)生檢查；基本項目主要是檢查目前身體狀況是否適宜結(jié)婚，以及常見的傳染病、性病如梅毒、淋病、尖銳濕疣等；自選項目能檢查出特種疾病，可以根據(jù)需要供新婚夫婦自主選擇。

二是孕前檢查關(guān)。通過咨詢和孕前醫(yī)學(xué)檢查（包括體格檢查、實驗室和影像學(xué)等輔助檢查），可以早期發(fā)現(xiàn)病毒感染和一些需治愈后懷孕的疾病，如遺傳性疾病、代謝性疾病、性病、婦科疾病、內(nèi)科疾病如高血壓、心臟病、腎臟病等。同時提出營養(yǎng)保健、心理行為評價等方面的健康指導(dǎo)，做出有個體針對性的優(yōu)生建議。

三是孕期檢查關(guān)。從孕后3個月內(nèi)開始建立孕婦保健卡，同時進行系列檢查，很多先天性疾病如嚴(yán)重的先天性心臟病、先天性腦積水、唇腭裂、多指（趾）等可以通過彩超檢測出來。

四是產(chǎn)前檢查關(guān)。觀察胎兒宮內(nèi)發(fā)育狀況，結(jié)合孕婦身體狀況，確定是否需要人工輔助分娩，以確保母嬰安全，并避免可能發(fā)生的胎兒宮內(nèi)窘迫造成嬰兒缺血缺氧性腦病。

五是新生兒疾病篩查關(guān)。通過特異性篩查，發(fā)現(xiàn)特殊病種人群，如代謝性疾病、聽力障礙等。在疾病早期進行醫(yī)療、營養(yǎng)、生活方式等行為干預(yù)，降低出生缺陷兒的痛苦，提高其生命質(zhì)量。

注意：預(yù)防胎兒畸形的5大孕前檢查

一、婚前檢查

結(jié)婚是達到結(jié)婚年齡的男女從獨立生活到共同建立家庭的開始，還將擔(dān)負(fù)生兒育女的社會任務(wù)。人人都希望有個美滿幸福的家，生一個聰明健康的孩子。

但在現(xiàn)實生活中，熱戀中的男女，往往對結(jié)婚乃至婚后的理想化的渴望頗多，或缺乏醫(yī)學(xué)知識，忽視了婚前的檢查，因而婚后出現(xiàn)了一系列不應(yīng)有的現(xiàn)象，甚至給新家庭罩上了暗影，自食其共同造成的苦果，因此，婚前檢查就是顯得尤為重要。

預(yù)防胎兒畸形的5大孕前檢查

婚檢首先針對的是遺傳病，包括兩大類：單基因遺傳病和多基因遺傳病。前者由于致病基因單一，因而遺傳患病率較高，而后者由于致病基因多無。患病機率相對較低。

單基因遺傳病有：紅綠色盲，高度近視，β-地中海貧血，先天性智力低下，上瞼上垂，多指（趾），先天性聾啞，先天性白內(nèi)障。先天性青光眼，先天性眼組織缺損，視網(wǎng)膜色素變性，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，白化病，血友病，軟督骨育不全，成骨不全。馬凡綜合征，進行性肌營養(yǎng)不良。抗維生素D性佝僂病，肝豆?fàn)詈俗冃裕窠?jīng)纖維瘤等。屬于多基因遺傳病的有：先天性髖關(guān)節(jié)脫位，唇腭裂，脊柱裂，無腦兒，先天性馬蹄內(nèi)翻足，先天性心臟病、高血壓、冠心病、哮喘、糖尿病、精神分裂癥，原發(fā)性癲癇、躁狂抑郁癥等。

此外，婚檢還能檢出許多常見而嚴(yán)重的傳染病及性病，如艾滋病、各種肝炎各種性病等。這些病部可以通過常規(guī)檢查、驗血、驗?zāi)蚝突蛟\斷等方法查出來。在醫(yī)生指導(dǎo)下，先治病，然后做出對男文雙方和下一代部有利的決定，減少和避免不適當(dāng)?shù)幕榕洌詼p少遺傳病兒的出生。

二、孕前檢查

在這個大部分家庭都只能要一個孩子的時代，懷孕不是一件可以馬虎的事情。接受孕前檢查是保證寶寶健康的重要途徑。孕前必做的檢查有：

檢查一：生殖系統(tǒng)

內(nèi)容：通過白帶常規(guī)篩查滴蟲、霉菌、支原體衣原體感染、陰道炎癥，以及淋病、梅毒等性傳播性疾病。

目的：是否有婦科疾病，如患有性傳播疾病，最好先徹底治療，然后再懷孕，否則會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險。

方法：普通的陰道分泌物檢查，多數(shù)女性不會有什么感覺，但是檢查時放松能讓你不那么敏感。

價格：400元左右。

對象：所有育齡女性

時間：孕前任何時間

檢查二：脫畸全套

檢查內(nèi)容：包括風(fēng)疹、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒三項。

檢查目的：60%～70%的女性都會感染上風(fēng)疹病毒，一旦感染，特別是妊娠頭三個月，會引起流產(chǎn)和胎兒畸形。

檢查方法：靜脈抽血檢查時間：孕前三個月

檢查價格：全套240元左右，醫(yī)院一般每天做一次檢測。

檢查對象：所有育齡女性

預(yù)防胎兒畸形的5大孕前檢查

檢查三：肝功能

檢查內(nèi)容：肝功能檢查目前有大小功能兩種，大肝功能除了乙肝全套外，還包括血糖、膽質(zhì)酸等項目，比較劃算。

檢查目的：如果母親是肝炎患者，懷孕后會造成胎兒早產(chǎn)等后果，肝炎病毒還可直接傳播給孩子。

檢查方法：靜脈抽血檢查時間：孕前三個月檢查價格：70元左右。

檢查對象：育齡夫婦。

檢查四：尿常規(guī)

檢查目的：有助于腎臟疾患的早期診斷，10個月的孕期對母親的腎臟系統(tǒng)是一個巨大的考驗，身體的代謝增加，會使腎臟的負(fù)擔(dān)加重。

檢查方法：查尿檢查時間：孕前三個月檢查價格：10元左右。

檢查對象：育齡女性。

檢查五：口腔檢查

檢查目的：如果孕期牙齒要是痛起來了，考慮到治療用藥對胎兒的影響，治療很棘手，受苦的是孕媽媽和寶寶。

檢查內(nèi)容：如果牙齒沒有其他問題，只需潔牙就可以了，如果牙齒損壞嚴(yán)重，就必須拔牙。