子宮內膜炎會影響生育 子宮內膜異位干擾精子

女性生殖系統的生理防御功能被破壞后，在機體抵抗力低下的情況下，細菌侵入子宮內膜所引起的炎癥，稱為子宮內膜炎。它分為急性子宮內膜炎與慢性子宮內膜炎兩種。

急性子宮內膜炎主要發生在分娩、流產或官腔手術操作尤其是非正規人工流產之后，病原菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等，發病急驟，畏冷。下腹痛，有下墜感，陰道有大量膿性分泌物流出。病情如未能及時控制，炎癥可繼續上行蔓延，發展為急性輸卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治療不徹底，病情可時好時壞，遷延時日，形成慢性子宮內膜炎。

單純的急性非特異性子宮內膜炎一般愈后對生育影響不大，但少數人可形成子宮內膜粘連而造成不孕。由于急性子宮內膜炎有時可引起輸卵管炎、卵巢炎，這些炎癥可長期不消散而是慢性過程，從而嚴重影響生育能力。結核性子宮內膜炎則會嚴重影響生育功能，是女性不孕的重要原因之一。

子宮內膜炎的感染導致不孕癥的比例占不孕癥婦女的9.4%。

此癥可以引起不孕的原因有：

（1）精子進入宮腔后，細菌毒素、白細胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動力降低，使精子進入輸卵管的數量減少，從而影響生育。

（2）受精受精卵不易在有炎性的子宮內膜著床，或者因抗子宮內膜體導致著床障礙，造成不孕。

（3）受精卵著床不穩固，極其容易流產，導致不孕。

子宮內膜異位 精子被干擾

根據同內外統計，大約有半數左右子宮內膜異位癥的病人同時患有不育癥。隨著本病發病率的上升，子宮內膜異位癥已經成為引起不育的主要原因。因此得了子宮內膜異位癥，還有沒有可能生育，便成了多數患者急于了解的問題。

子宮內膜異位癥為什么會造成不育？到現在仍然是個謎。一般婦女不育主要有兩方面的原因。其中較多見的是輸卵管閉鎖，阻塞了精子和卵子會合的通道；其次是由于內分泌失調而沒有排卵功能。但這兩方面的原因都解釋不了子宮內膜異位癥患者的不育。因為這類患者一般月經規律，有正常的排卵；且經過輸卵管的檢查，可見大多數卵管是通暢的，然而，在手術或腹腔鏡檢查的時候，往往可以可見輸卵管周因包括傘端部分的粘連，因此人們趨向于把內膜異位癥的不育，解釋為粘連所引起的輸卵管功能失常，而這些細微的功能改變可能影響到卵子的收集和運行，從而妨礙了受孕。此外，可能還有一些內分泌或免疫的因素。

為此對于年輕渴望生育的患者，當前治療的目標，不僅在于消除散布在盆腔里的子宮內膜異位病變，同時還應盡可能恢復生育功能。應用激素類的藥物和手術治療內膜異位癥，均可能改進患者的受孕能力。一般認為，經過假孕療法，大約有30%病例經治療后受孕。而經過一次前面提到的所謂保守性手術，術中盡可能切除內膜異位病變，同時將子宮、輸卵管和卵巢周圍的粘連一一松解，并仔細修復創面，以減少再次粘連，術后妊娠率可達50%。因此，對于這些年輕病例，如盆腔內有明顯的囊腫或結節，多傾向于及時進行一次保守性的手術，給患者提供一個較高的受孕機會。雖然這種手術后的復發率都比較高，但對于一位迫切要求生育的婦女說來，還是值得嘗試的。