不育男性沒精子可以借 人工授精不宜超過6次

數(shù)據(jù)表明，在男性不育人群中，不明原因的不育高達(dá)60%-75%。目前廣東人群中不孕不育率為15%左右，男女原因各占一半。在男性不育的家庭里面，有10%-20%的夫婦需要求助于供精人工授精。

有些男人外表正常，床上表現(xiàn)也可以，但卻患有嚴(yán)重生精障礙、梗阻性無精癥，他們的精液里根本找不到精子；或者，即便找到精子，卻因男方有嚴(yán)重的遺傳病不宜生育。

對于他們而言，婚后想要“造人”該怎么辦？“采用精子庫的精液人工授精！”生殖專家為這類人指出一條出路。

男性不育大多原因不明

結(jié)婚三年了，小張夫婦身體均無明顯異常，卻一直沒能懷上孩子。到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，問題出在張先生身上。然而，雖然張先生把遺傳、內(nèi)分泌、感染因素等檢查都做了，錢花了不少，但是仍然找不出不育的原因。

“男性不育癥有一個(gè)顯著特點(diǎn)，就是不明原因的情況太多了?！睋?jù)專家介紹，在男性不育癥人群中，不明原因的不育高達(dá)60%-75%。精索靜脈曲張占12.3%；先天性和獲得性性腺發(fā)育不良（小睪癥）約占10%；泌尿生殖道感染也只是6.6%，其他因素就更少。

另一方面，目前男性不育的治療依舊以經(jīng)驗(yàn)治療為主，治愈率不容樂觀。

近兩成不育男性需“借精造人”

調(diào)查顯示，廣東人群中不孕不育率為15%左右，男女原因各占一半。而在男性不育的家庭中，有10%-20%的夫婦需要求助于“供精人工授精”———使用精子庫供體的精液人工授精。

據(jù)專家介紹，供精人工授精項(xiàng)目主要適用于一些丈夫無精癥患者、性功能障礙者（如患有不射精癥）、男方因嚴(yán)重遺傳病導(dǎo)致不宜生育的夫婦等。

有些人誤以為，做了試管嬰兒就肯定能懷上孩子。事實(shí)上，第二代試管嬰兒（單精子卵細(xì)胞注射，針對男性不育治療）的成功率僅為40%左右。與“低”成功率相對的，卻是高額的費(fèi)用。在這個(gè)過程中，若受孕反應(yīng)效果不好，需要再行受孕。然而，即便增加受孕試驗(yàn)的次數(shù)，妊娠率仍只在40%-50%之間。可以說，“精”、錢都付出了，卻不一定有理想的回報(bào)。

“患有嚴(yán)重的少、弱精癥、畸形精子癥等患者，經(jīng)過兩年的系統(tǒng)治療仍無效果或者試管嬰兒失敗，也可以考慮供精人工授精。”專家表示。

借“精”生子分兩步——先體檢再預(yù)約手術(shù)

第一步：前夫婦雙方到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查。男方須進(jìn)行男性科、優(yōu)生科檢查，證明不能或不宜生育，且符合供精人工授精適應(yīng)癥。女方須經(jīng)婦科醫(yī)生全面系統(tǒng)的詢問和系統(tǒng)體檢，確認(rèn)身體健康、生育正常、輸卵管通暢，并排除可能影響未來妊娠的各種因素。而且，男女雙方均應(yīng)排除供精人工授精禁忌癥：如急性傳播性疾病、艾滋病等，有遺傳病家族史者還應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢。夫婦雙方前期檢查費(fèi)用約為4千元至5千元。如果檢查適合做手術(shù)，費(fèi)用6千元至8千元一個(gè)周期。

第二步：若雙方符合供精人工授精所有條件，醫(yī)生將與夫婦雙方談話，確定對方出于自愿，并向?qū)Ψ浇榻B供精人工授精的原理、過程以及可能涉及到的各種醫(yī)學(xué)和社會(huì)倫理的問題。使每對夫婦對手術(shù)各方面有充分了解和心理準(zhǔn)備。然后再預(yù)約手術(shù)。

人工授精不宜超過6次

根據(jù)一項(xiàng)名為《國家家庭計(jì)劃》的國外研究機(jī)構(gòu)調(diào)查顯示：如今，全球有10%家庭有不孕問題，有國外專家甚至將這一現(xiàn)象稱為“不孕潮”。近年來，西方國家人口出現(xiàn)負(fù)增長這已是一個(gè)不爭的事實(shí)。雖然我國依然是人口大國，但是并不影響“不孕潮”暗涌的形成。

有數(shù)據(jù)表明，20年前我國育齡人群中的不孕不育率僅為3%，處于全世界較低水平；而如今，我國平均每8對育齡夫婦中就有1對面臨生育方面的困難，不孕不育率攀升到12.5%～15%，不孕不育的比例已與西方國家接近。

在“不孕潮”的暗涌里，“試管嬰兒”、“人工授精”儼然成為人們眼中的“送子觀音”，視其為成就“天倫之樂”的終極方法。故事主人阿梅就是這樣認(rèn)為的——

“真的沒有想到，我和老公也要經(jīng)歷這些！我想有一個(gè)可愛的寶寶，可是不想我的寶寶也像鄰家的孩子一樣被人背地里稱為‘湖南種’，聽說鄰家那兩口子一直不能生育，于是人工授精懷上了，聽說捐精子的是湖南人。我和老公結(jié)婚半年了，一直以來都計(jì)劃想要一個(gè)寶寶，可是都未見我的肚子有動(dòng)靜。難道，我們也要做人工授精嗎？”

“正常性生活一年未能懷孕才算‘不孕’，人工授精并非全是‘借種’?！?/p>

阿梅結(jié)婚半年了，一直以來都計(jì)劃懷孕，可是依然沒有懷上，這種情況是否算“不孕”呢？如果急切想要一個(gè)寶寶，因此而選擇進(jìn)行“人工授精”，這種情況是否可行呢？

對此，醫(yī)生認(rèn)為：“不管是對待‘不孕’還是對待‘人工授精’，都不要過于草率。”

首先，不要草率地判斷自己是“不孕”；

一般情況下，保持正常性生活的夫婦第一年懷孕的機(jī)率是87%，第二年懷孕的機(jī)率是94%。目前，界定不孕的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)從“兩年”提前到“一年”，也就是“在沒有避孕的情況下，男女正常性生活一年仍未能懷孕的”稱之為“不孕”。”

其次，不要草率地選擇“人工授精”；

即使確診為“不孕”，其治療方法是非常多的，通過相關(guān)治療可能通過性交方式達(dá)到妊娠。經(jīng)過醫(yī)生正規(guī)診治后仍不能妊娠，符合人工授精條件的建議實(shí)行人工授精，目前，人工授精的成功率依然比較低，以某醫(yī)院院2008年的“人工授精”情況來看，成功率為16.9%，據(jù)報(bào)道，各國“人工授精” 成功率處于10%-20%左右。

再次，了解人工授精的相關(guān)類型；

人工授精分為“丈夫精子人工授精”（AIH）和“捐精精子人工授精”（AID）兩種。像阿梅提及的“鄰家的孩子”就是屬于“捐精精子人工授精”。目前，由于捐精條件要求嚴(yán)格和捐精倫理問題繁多，大多數(shù)有資質(zhì)可以進(jìn)行人工授精的醫(yī)院都是只做“丈夫精子人工授精”，醫(yī)院所做的“人工授精”也僅限于“丈夫精子人工授精”。所以，一般所說的“人工授精”更多的情況是“丈夫精子人工授精”，并非所有的“人工授精”都是“借種生子”。

“并非不孕者都可以采取人工授精的，能做的才做，有用的才做。”

近年來，出現(xiàn)生育困難的育齡夫婦人數(shù)逐年增加，人群大多集中在25—40歲，其中不乏白領(lǐng)一族。在不孕不育門診中經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況：一些年輕夫婦為了更好地抓緊時(shí)間發(fā)展事業(yè)，往往后延生育計(jì)劃，但是當(dāng)計(jì)劃“造人”時(shí)卻發(fā)現(xiàn)面臨生育困難。為了不再錯(cuò)過懷孕的時(shí)機(jī)，往往非常急迫，一聽“不孕”馬上想到要做利用輔助生殖技術(shù)。

對于這些急于“懷孕”的夫婦們，醫(yī)生提醒：“并非不孕者都可以采取人工授精的，經(jīng)過醫(yī)生的診療后符合條件的才做。能做的才做，有用的才做?！?/p>