不孕不育三項檢查不可少 四步驟準(zhǔn)確查出不孕

如果卵巢不排卵、輸卵管阻塞不通暢、子宮頸口阻止精子通過或子宮內(nèi)不能“坐胎”等，其中任何一點都會是不孕癥的直接病因。那么，當(dāng)不孕突然降臨時，哪些檢查是必不可少的呢？

懷孕是在婦女體內(nèi)進行的一種生理過程。因此，婦女的生殖功能是否正常，直接關(guān)系到受孕能否順利完成。簡單地講，如果卵巢不排卵、輸卵管阻塞不通暢、子宮頸口阻止精子通過或子宮內(nèi)不能“坐胎”等，其中任何一點都會是不孕癥的直接病因。那么，當(dāng)不孕突然降臨時，哪些檢查是必不可少的呢？

不孕檢查1、身體發(fā)育狀況檢查

一般來說，在就診時，不育婦女要如實回答醫(yī)生的詢問，包括月經(jīng)、性生活及其它情況，提供有關(guān)夫婦雙方家族中特殊的疾病、本人既往病史、職業(yè)及嗜好等情況；配合醫(yī)生進行全身體格檢查和婦科檢查，以了解全身發(fā)育狀況及內(nèi)外生殖器情況。醫(yī)生通過婦科檢查可了解到子宮的大小及位置，盆腔內(nèi)有無炎癥，特別是兩側(cè)輸卵管是否有炎癥征象，以及下腹部內(nèi)有無腫物等。了解上述基本情況后，遵循醫(yī)生的安排，還需進一步作一些特殊檢查。

不孕檢查2、卵巢功能檢查

卵巢功能檢查，可以確定有無排卵能力和排卵后黃體功能是否正常。目前經(jīng)常采用一些間接的觀察方法來推測有無排卵和黃體功能，例如基礎(chǔ)體溫測定、宮頸粘液變化、周期性陰道涂片以及子宮內(nèi)膜檢查等。必要時亦可測定血液中的性激素水平，和B超或腹腔鏡下觀察卵巢的卵泡發(fā)育及排卵現(xiàn)象。

不孕檢查3、輸卵管造影檢查

當(dāng)婦女的輸卵管太長，太細、扭曲、畸形、不通暢時，輸卵管阻塞常可阻止精子、卵子和受精卵的運行。有關(guān)輸卵管的病變，可通過輸卵管通氣、通液及造影加以診斷。必要時，還可配合腹腔鏡、宮腔鏡或是介入法輸卵管造影檢查予以確診。此外，子宮、輸卵管造影或子宮腔鏡檢查，還可明確診斷子宮腔內(nèi)的有關(guān)病變。

有些不孕婦女，還需作一些更為仔細的特殊檢查，例如血液及宮頸粘液中的抗精子抗體測定、子宮內(nèi)膜抗體、弓形體抗體測定、宮頸粘液中的解脲脲原體及衣原體檢查，以及血型、染色體檢查，以最終找出不孕的原因，并采取針對性的措施治療。

四步驟準(zhǔn)確查出不孕

一、找原因、確診階段

無論是原發(fā)不孕（婚后正常夫妻生活而從來沒有懷過孕的人），還是繼發(fā)不孕（過去曾懷過孕，但現(xiàn)在又懷不上的人），或是不育癥（習(xí)慣性流產(chǎn)或停育），都一定有其原因所在。有很多夫婦他們四處奔走，求醫(yī)問藥，幾年下來錢沒少花，藥沒少吃，但均無濟于事。有些人始終就沒找到不孕（育）的真正原因，有些人找到原因又沒能正確治療，而對于一些有關(guān)不孕（育）癥的必要檢查、檢測手段在某些地區(qū)又無法進行，這些求醫(yī)無門的夫婦在心靈上、經(jīng)濟上不同程度地受到打擊，有些人已經(jīng)失去了治療的信心，有些人甚至失去了生活的勇氣。

對于年齡較大、婚齡較長的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問題，所以檢查時一定要夫婦雙方同時檢查。一般女性要做的檢查有：

（1）婦科常規(guī)檢查：生殖系統(tǒng)發(fā)育是否正常，是否有宮頸糜爛、炎癥等。

（2）輸卵管通暢度及形狀的檢查：現(xiàn)有輸卵管碘油造影及通液術(shù)。

（3）生殖內(nèi)分泌的檢查：在月經(jīng)周期一定時間內(nèi)取血測定性激素水平。

（4）生殖免疫的檢查：抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測定。

（5）卵巢排卵情況的檢查：基礎(chǔ)體溫的測定是檢測排卵最經(jīng)濟、最簡便的方法，但最準(zhǔn)確可靠的方法是用陰道B超監(jiān)測排卵，在排期前后監(jiān)測卵泡的位置、個數(shù)、大小及子宮內(nèi)膜的厚度，并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。

（6）全胚胎培養(yǎng)及染色體的檢查：適用于不明原因流產(chǎn)及胎停育的患者。

男性要做的檢查包括：生殖系統(tǒng)的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質(zhì)量異常，可進一步做生殖內(nèi)分泌激素的測定及睪丸活檢等，以找到其病因所在。

二、基礎(chǔ)治療階段

通過檢查找到病因后，根據(jù)不同的情況，制定出有針對性的治療方案。如輸卵管不通暢的女性，可以在服用藥物的同時，配合一些必要的措施保守治療，或采用腹腔鏡對卵輸管施整形術(shù)；對于內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不規(guī)律或繼發(fā)性閉經(jīng)的女性要首先調(diào)整內(nèi)分泌水平；而對于那些有排卵障礙的女性，可使用藥物來促排卵，并在B超監(jiān)測下，觀察卵泡的發(fā)育；對于有生殖免疫因素的患者可用藥物來治療，以達到抑制或消除抗體的作用。

對于精液質(zhì)量欠佳的男性如：精子數(shù)量較少、成活率偏低、活力較弱、液化不良等癥狀，可用藥物及一些方法來治療，以提高精子質(zhì)量，而達到能夠受孕的水平。

經(jīng)過系統(tǒng)的基礎(chǔ)治療及調(diào)整，使夫婦雙方的狀態(tài)達到受孕的最佳水平。有不少夫婦在此階段便已懷孕，如未能受孕，則進入下一步，即助孕階段。

三、助孕階段

有些夫婦經(jīng)調(diào)整后就自然達到了懷孕的目的，但有些夫婦需要進一步采取合理、有效的措施和手段，才能達到懷孕的目的。

目前隨著科技水平的不斷發(fā)展和提高，很多先進的科學(xué)技術(shù)及藥物在我國已廣泛應(yīng)用于臨床，因此助孕的方式、方法也很多，如：

（1）人工授精：即將精液優(yōu)選后，在女方排卵時將精子直接注入宮腔。這種方法適用于女方輸卵管暢通、卵泡發(fā)育正常，但子宮位置欠佳、宮頸管畸形的女性，而男方則適用于精子數(shù)量較少、成活率較低、活動力不夠及液化不良等因素的男性。

（2）配子移置：即將卵子、精子分別取出，經(jīng)過處理后，同時注入宮腔或輸卵管內(nèi)受孕。這種方法適用于女方輸卵管形狀位置欠佳，傘端不通或輸卵管蠕動功能不好，而不能自然吸卵受孕者。

（3）試管嬰兒：是針對那些雙側(cè)輸卵管不通的女性，用超排卵的方法將成熟的卵子取出來，在試管內(nèi)與精子結(jié)合，形成受精卵后，再移植到宮腔內(nèi)受孕。

（4）顯微注射：是用單個精子直接注入到卵泡中，與卵子結(jié)合后，移植到宮腔內(nèi)著床受孕。這種方法給少精癥、弱精癥的男性帶來了一定的福音。

（5）代孕母親：有些婦女自己的子宮不能再懷胎了，但卵巢功能還好，并有卵子，這樣將其卵子取出，再用其丈夫的精子與卵子結(jié)合，將精卵結(jié)合的受精卵細胞植入到另外一位身體健康、子宮發(fā)育正常的婦女體內(nèi)，生長發(fā)育至正常分娩。這個嬰兒的遺傳基因還是他們夫婦自己的。

以上這些方法都只能是助孕的手段，而不是懷孕的唯一途徑，不可能做到100%的成功，不孕癥夫婦應(yīng)根據(jù)自己的實際情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下來決定采取何種方法助孕，無論采用何種方法，都要求患者應(yīng)該具備足夠的心理承受能力及經(jīng)濟實力。相信隨著科學(xué)水平不斷提高，成功率會不斷上升。

四、保胎階段

患不孕癥的患者在經(jīng)過治療后能懷孕應(yīng)該是很幸運的，所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特別是有過習(xí)慣性流產(chǎn)史和停育史的女性更應(yīng)注意，這些女性很多是由于自身內(nèi)分泌水平欠佳造成的，即內(nèi)源性激素不足。胚胎早期發(fā)育最需要的三種主要激素是：雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素。所以這些婦女一旦懷孕，就應(yīng)給予外源性激素來補充，才能確保胎兒正常生長發(fā)育，經(jīng)該門診治愈懷孕后出生的孩子都非常健康可愛。