少婦5年未孕 月經少延遲竟惹上不孕

28歲的阿珍結婚已經5年，可是一直沒有懷上孕，家里人著急，阿珍心里更是不解：自己一直本本份份，平時身體也很好，沒得過什么病，怎么就是懷不了孕呢？于是前段時間到醫院去檢查。 “明知未能生育為何拖至今日才來看醫生呢？”見到阿珍夫婦時，負責接診的婦科專家湯暉主任醫師心疼地問道。湯主任一邊幫阿珍進行了初步檢查，一邊與她聊天。在溝通中，湯主任了解到，原來，阿珍夫婦這幾年都在外打工，賺得的錢也不多，斷斷續續吃過一些藥，但沒有系統地治療過，自然也沒有什么效果。湯主任見狀邊安慰他們，邊根據初步檢查結果開了檢查單，讓阿珍夫婦去檢查。

經過檢查后發現，不孕的原因出在阿珍身上。她雙側輸卵管阻塞，并伴有zg內膜多發性息肉?！拔疑眢w一直都很好，從來沒有任何不適，輸卵管為什么會阻塞，還有什么息肉呢？”面對診斷結果，阿珍很不解。湯主任耐心詢問阿珍的日常生活習慣和身體狀況，從阿珍的講述中，湯主任注意到一個毫不起眼的現象，那就是近年來，阿珍的月經量比較少，但是周期卻延長了一些。因為月經一直都還比較正常，阿珍也沒在意，她怎么也不會想到，就是這么一個小小的原因，卻是她多年不孕的罪魁禍首。

為了進一步確診病因，湯主任用宮腹腔鏡聯合探查做精準的診斷。檢查中，可視系統顯示，阿珍雙側輸卵管僵硬增粗，遠端明顯膨大，其內見干酪樣物質，而宮腔見多處息肉，并可見結核結節，基本上確定了湯主任之前的懷疑。取部分輸卵管及內膜送病理檢查，結果為：zg內膜息肉并結核結節、輸卵管結核。

“生殖器結核？”“能治愈嗎？”阿珍夫婦異口同聲急切的問道。其焦急心情溢于言表。湯主任耐心地為他們解釋道：生殖器結核是由結核桿菌引起的女性生殖器炎癥，多見于20-40歲育齡婦女。常為繼發下行性感染，絕大多數患者都有原發性結核病灶，腹腔結核占原發病灶50%以上，其次是肺結核、結核性胸膜炎，亦可偶發自腎、骨、關節結核。首犯部位是輸卵管，繼而蔓延至zg內膜等。臨床表現主要有無明顯原因的長期低熱、盜汗、消瘦、疲乏、下腹疼痛等。月經異常表現為早期月經過多或不規則YD流血，晚期則月經稀少或閉經、白帶增多以及不孕等。

湯主任明確的告訴阿珍，她目前主要表現為月經稀少，而其它癥狀不典型，但是生殖器結核已經明確診斷。接下來的就需要明確原發病灶和長時間的抗結核治療、復查等。至于能否懷孕，則只能看康復的情況怎樣，懷孕希望是可以爭取的，盡管個中花費的心血要比一般的病例付出的多，但更多的是需要醫患雙方的配合。

月經量異常致不孕

首先需要搞清楚一個問題——月經多少才算多？

醫生認為正常的月經出血應為20～60毫升，超過80毫升為月經過多。以衛生巾的用量大概估計，正常的用量是平均一天換四五次，每個周期不超過兩包（每包10片計）。假如用3包衛生巾還不夠，而且差不多每片衛生巾都是濕透的，就屬于經量過多。

以25歲至40歲女性為例，異常增多的陰道出血主要與以下的幾種：

假設1：避孕方式不當

相關名詞：子宮環避孕、藥物、皮下注射避孕法

有時，異常的陰道出血與你采取的避孕方式有關。最常見的“麻煩”莫過于子宮環了。

在我國，這是生育后女性最普遍采用的避孕方式，它所帶來的最突出問題就是月經周期縮短，經期延長，經量明顯增多和經后淋漓出血等。尤其是新一代帶銅離子的活性子宮環，在提高了避孕效能的同時也增加了月經出血量。

另外，短效口服避孕藥通常可以使你的月經變得很規律，經量減少，并且痛經減輕。但錯誤的服用方式同樣會引起激素調節紊亂，從而出現異常增多的月經。比如未按照處方資料進行服用，漏服或錯服等，導致機體內的生殖激素水平紊亂，子宮內膜的發育受到影響而發生異常出血。

還有采用長效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性，最常經歷的不是一次大量的陰道出血，而是持續性的、點滴狀的出血，有時出血量也會因時間延長而累計到很大。這種情形大多是因為外用的生殖激素在你體內作用未達平衡的結果。

對策：放置子宮環后月經過多的解決方案有：用口服藥物，替代其他避孕方式，或改為配置含有可減少經量的孕酮成分的子宮環。雖然口服避孕藥在普通藥店就能很容易地獲得，但須知道它們都是處方藥。如果你想要采取這種方式避孕，僅僅靠詳細閱讀藥品的處方資料是不夠的，在購買前一定要向專業醫生咨詢，詳細了解其適應和禁忌癥及正確的服用方法，以及在萬一發生漏服后的補救措施。

雖然你在選擇長效針劑或者皮下埋植技術藥物避孕時已被告知會有類似情形的發生，但如果隨著時間的推移它沒有逐漸改善，或漸行嚴重，就要及時去復診，請醫生重新評價你是否適合這種避孕方式。

假設2：感染

生殖器官的炎癥是另一個引起異常陰道出血的常見原因。

我們都知道，女性生殖器官并不是完全密閉的，它與外界之間半開放的通道使之有機會受到來自外界各種致病因素的侵擾。當你處于焦慮、緊張、勞累等使自身防御功能下降的情形中，各種致病因素就可能乘虛而入，導致上述各種炎癥的發生，使局部血管變得脆弱，行經時的出血不易凝止，往往引起經量增多和經期延長。

如果你最近自身狀況整體不佳，陰道多量出血伴隨下腹部或腰部疼痛，陰道分泌物增多、顏色或氣味異常，發熱，小便頻繁并疼痛，就要考慮發生了生殖器官的感染。