男人挺不起應做哪些檢測？小編支支招

對于不孕不育的男性患者來說，關鍵時刻無法挺起，就是一大問題。醫學上叫做男性勃起障礙，男性勃起障礙如果治療不及時，同樣會引起男性不育。如何診斷檢查男性勃起障礙呢？男人勃起障礙檢查的介紹包括精神心理測試、夜間陰莖腫大測試、聽視覺性刺激測試、陰莖血流檢測、勃起神經檢測、海綿體活體組織檢查。

男人勃起障礙的特殊檢查

1、精神心理測試：明尼蘇達多項個性調查表（MMPI）、Derogatis性功能調查表、加利福尼亞個性調查表等對鑒別心理性和器質性勃起功能障礙具有參考價值，但不能作為重要依據。

2、夜間陰莖腫大試驗（nocturnal penile tumescence，NPT）：1970年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現象鑒別心理性和器質性陽瘺。該試驗較少受心理因素影響，能較客觀反應陰莖勃起功能。正常人在快速動睡眠狀態時，陰莖勃起每晚為4～6次，持續25～40分鐘。以硬度計（rigiscan）監測硬度達65%～70%，然而此檢測仍有15%～20%假陰性。

3、聽視覺性刺激測試（audiovisual sexual stimulation，ASS）：在觀看性行為錄相的性刺激下監測陰莖變化。此更能接近生理狀態下，了解陰莖勃起能力，但常需與NPT協同監測進行綜合分析與判斷。

4、陰莖血流檢測：陰莖血管病變是造成器質性勃起功能障礙重要病因，即動脈供血障礙與靜脈阻閉機制的失調。

血管活性藥物誘發勃起試驗：目前多采用罌粟堿30～60mg，酚妥拉有1～2mg或前列腺素E20μg，單獨或聯合應用。藥物注入海綿體內，陰莖能達到硬性勃起，維持30分鐘以上，表明無顯著血管病變，但仍有假陰性可能。注射后輔以性刺激，其可靠性更高。可能會出現瘀斑、血腫及陰莖異常勃起等并發癥。

陰莖多普勒超聲監測：測定陰莖動脈血壓與肱動脈血壓比值（PBI）。小于0。6提示陰莖動脈供血障礙。兩個收縮壓絕對值相差不應超過4kPa（30mmHg）。

陰莖血流指數（penile flow index，PFI）：以多普勒超聲探頭測量橈動脈、陰莖背動脈及海綿體動脈加速度計算陰莖血漢指數。PFI<6提示陰莖血供正常。

陰莖動脈血流脈問容量記錄：正常陰莖血流脈沖容量波形呈快速上升至尖峰頂再緩慢下降出現雙波脈切跡。圓形峰頂或下降過緩且雙波脈切跡消失，提示有血管病變。

彩色復式多普勒超聲檢測：探測海綿體結構、血管內徑、血流速度及血管舒縮功能，可動態探測勃起過程中陰莖動脈、靜脈的血流動力學變化、海綿體阻力指數等，是篩選血管性勃起功能障礙最有價值的無損傷性檢查方法之一。

海綿體灌流試驗及海綿體造影（dynamic infusion cavernosometry & cavernosography，DICC）：通常監測誘導勃起灌流率（induction flow，IF）、維持勃起最低流率（maintenance flow，MF）、停止灌注事30秒內海綿體壓力下落梯度（pressure loss，PL）。MF和PL值越大表明有靜脈漏性勃起功能障礙功能。正常PL在30秒內應<3.3kPa（25mmHg），MF應<20～40ml/min，IF應為80～120ml/min。海綿體造影即通過注入造影劑觀察在勃起時有無異常靜脈回流，常見幾種異常回流有：陰莖背深靜脈至前列腺叢及陰部內靜脈、海綿體靜脈至前列腺叢及陰部內靜脈、陰莖海綿體與尿道海綿體間漏。

陰部內動脈造影：疑有陰莖動脈供血障礙者，在行陰莖動脈重建術前應經股動脈行雙側陰部內動脈造影，觀察兩側陰莖背動脈、海綿體動脈病變。

5、勃起神經檢測：神經在勃起機制中具有重要作用，因此常規檢測與勃起有關神經系統在病因診斷中至關理要，尤其是曾有顱腦、脊髓、盆腔外傷及糖尿病史患者。

6、海綿體活體組織檢查：目前仍有爭議。有些學者認為平滑肌結構的萎縮與消失導致功能減退是造成勃起功能障礙的重要因素，然而Mealeman及Jevtich認為年齡差異其結構亦有區別，正常者與病人無明顯差異。

支你四招判斷是否陽痿

對于陽痿患者而言，要檢查出是功能性陽痿還是器質性陽痿最好辦法是測試夜間勃起的功能情況。那么，怎樣來檢測呢？最早的辦法是郵票試驗，但經十幾年的發展，已經有了帶電腦的硬度測試儀，方法如下：

郵票試驗

取幾張聯孔郵票，睡前圍繞陰莖中近端重疊粘住，觀察票孔是否撕裂，如有則表示夜間曾有過有效勃起，應屬功能性陽痿。如重疊部分脫粘則無意義。若仍是原樣，則表明夜間無自發勃起，器質性陽痿的可能性較大。為了準確起見，可重復1-2次，此法方便，易掌握，缺點是不能估計勃起程度及夜間勃起次數。

陰莖周徑測定尺

用帶狀軟尺一端連接一方形搭扣，睡前用膠布將帶尺固定于陰莖，帶尺圍繞陰莖一端從搭扣穿出，能伸縮活動且無阻力，然后看刻度讀出基數，次晨再觀察刻度取另一讀數，兩值之差即為夜間勃起時周徑的增加量，正常人增加的范圍為1.5-4.1厘米，陽痿病人增值大于1.5厘米，多為功能性陽痿，而小于1.5厘米則可能是器質性陽痿。

陰莖測試環

測試環按規定于睡前套在陰莖上，若經過一夜睡眠也沒有一根斷裂，提示夜間無有效勃起，若僅一根（藍色）斷裂，表示勃起硬度最小，可進行性交，但插入較為困難，若第二根（紅色）也斷裂，說明有足夠的勃起硬度，可以順利插入陰道；若最后一根（白色）也斷裂，則證明勃起硬度良好。患者可由此來了解自己的勃起能力。

夜間勃起測定儀

該儀器的使用稍顯復雜，使用時將測定儀探頭固定在陰莖上，并將探頭、主機、記錄儀連接好，開啟電源，然后就可記錄夜間每次勃起的持續時間、長度、直徑，以及相鄰兩次勃起的時間間隔等。