千萬別用婚檢代替孕檢 孕檢能干預三種疾病

婚檢已經被很多青年男女所認識和接受，但是有些女性朋友在婚檢方面存在著認識誤區，錯誤地認為既然已經做了婚檢，證明雙方都很健康，懷孕以后做不做孕檢無所謂。家庭醫生在線的專家提醒，這種想法是不正確的，婚檢絕對不可代替孕檢。

婚檢的重要項目

檢查的主要疾病包括：嚴重的遺傳性疾病、指定的傳染病、有關的神經疾病和其他與婚育有關的疾病。婚檢可以及早發現男女雙方有礙婚育的遺傳病或遺傳缺陷，避免智障、不健全下一代的出生。

檢查的重要項目有：透視，血、尿常規化驗，梅毒篩查。我國婚檢主要針對兩類遺傳病：單基因遺傳病和多基因遺傳病，必查項目包括血常規、尿常規、糞常規、肝功能、胸部透視、全身體格檢查、淋球菌培養和梅毒篩查試驗等。常見的嚴重傳染病、性病、艾滋病、肝炎等不但會影響到生育，還會造成孕后畸形兒等先天性缺陷。如果不進行這些傳染病的檢查，就不能保證完全排除傳染病、遺傳病、精神病這三大病癥。專家們表示，準備結婚的新人們，不查性病等于沒做婚檢。若對性病、艾滋病檢查有顧慮，可以單獨到醫院婚檢，醫院將嚴格保密婚檢資料。

婚檢不能代替孕檢

為了胎兒及新生兒的健康，專家提醒年輕夫婦，不能以為婚前檢查過關就不做孕前檢查。優生檢查基本上可以涵蓋婚前檢查的內容，如體格檢查、婦科生殖器檢查、慢性疾病檢查等，而唾液、染色體等檢查項目，可以排除女性巨細胞病毒感染、男性染色體平衡異位，則是婚前檢查中沒有的。

很多新婚夫婦由于各種原因，婚后并沒有馬上要小孩。夫妻倆在婚檢時一切正常，但到妻子懷孕時往往已間隔一段時間，此時夫妻倆的健康已有變化。因此，孕婦應該到醫院做孕前檢查。據介紹，目前孕前體檢的主要項目包括婦科檢查和病毒遺傳檢查。病毒遺傳檢查包括弓形蟲、風疹病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、性病5個項目，感染了其中之一就可能導致死胎、早產等。有些孕婦查出問題時已到妊娠晚期，保胎兒還是引產，往往進退兩難。如能在孕前進行全面檢查，有些麻煩完全可以避免。

孕前檢查能干預哪些疾病

根據新的《婚姻登記條例》，你可以選擇不做“婚前醫學檢查”，但是婚檢中的很多項目，在你懷孕之前，應當補做，這對幫助你孕育一個健康的寶寶是很有必要的。

那么如果選擇了放棄婚檢，專家認為，你有必要在準備懷孕階段把婚檢的大部分項目認真地查一遍，這對于生育一個健康的寶寶關系重大。

建議必查項目

血常規（血型） 及早發現貧血等血液體統疾病，因為如果母親貧血，不僅會出現產后出血、產褥感染等并發癥，還會殃及寶寶，給寶寶帶來一系列影響，例如易感染、抵抗力下降、生長發育落后等。

尿常規 有助于腎臟疾患早期的診斷。

十個月的孕期對于母親的腎臟系統是一個巨大的考驗，身體的代謝增加，會使腎臟的負擔加重。如果腎臟存在疾患，后果會非常嚴重。

糞常規 消化系統疾病、寄生蟲感染診斷，例如弓形蟲感染，如果不及早發現，會造成流產、胎兒畸形等嚴重后果。

肝功能（兩對半） 各型肝炎、肝臟損傷診斷。如果母親是病毒性肝炎患者，沒有及時發現，懷孕后會造成非常嚴重的后果，早產，甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。

胸部透視/攝片 結核病等肺部疾病診斷。患有結核的女性懷孕后，會使治療用藥受到限制，使治療受到影響。而且，活動性的結核常會因為產后的勞累而加重病情，并有傳染給孩子的危險。

婦科內分泌全套 月經不調等卵巢疾病診斷，例如患卵巢腫瘤的女性，即使腫瘤為良性，懷孕后常常也會因為子宮的增大，影響了對腫瘤的觀察，甚至導致流產、早產等危險。

白帶常規 篩查滴蟲、霉菌、細菌的感染，如果患有性傳播疾病，最好是先徹底治療，然后再懷孕。否則會引起流產、早產、胎膜早破等危險。

染色體檢測 及早發現克氏征、特納氏綜合癥等遺傳疾病、不育癥。

全身體格檢查 全身檢查及生育能力評估

雖然只是簡單和常規的檢查，但對于家庭的幸福和你未來寶寶的健康，這些檢查所發揮的作用也許是你想都想不到的：2002年，僅就南京市來說，做過婚檢的人群中，疾病的檢出率為12.79%，比2001年上升了31.05%。其中，男性疾病檢出率為12.01%，女性為13.58%，女性高于男性。

疾病檢出的情況為：生殖系統疾患占6.47%，包括男性包皮過長，包莖，女性外陰陰道炎，卵巢腫瘤等。內科疾患占3.43%，包括高血壓，脂肪肝，糖尿病，心臟病等。

傳染病占0.82%，包括肝炎，性病、結核病等。嚴重遺傳性疾病占0.14%，包括染色體異常如克氏癥，特納氏綜合癥等。

對于下面這些疾病，通過這些體檢項目早期發現和早期治療尤為重要：

隱匿性梅毒

值得注意的是，近6年來婚檢人群中的性病人數年增長速度為66.72%，其中絕大多數為梅毒，而85%為隱匿性梅毒，患者本人全然不知，而梅毒是僅次于艾滋病對人體傷害最大的性病。它潛移默化，“蠶食”機體，危害健康，它可以傳染給配偶，造成子代流產、早產、死胎、新生兒先天性梅毒等。但是，這種疾病只要早期發現，早期治療，是完全可以治愈的。

乙型肝炎

我國是乙型高發國，全世界乙肝病毒攜帶即HBSAg（+）者有3.5億，而我國就有1.2億之多，占全世界的1/3，在帶毒者中約有25%的人，一生中將會發生慢性肝病。因此，在我國消除與控制乙肝病毒感染具有重大的意義，乙肝的傳播途徑主要包括母嬰傳播，生活接觸性傳播，HBSAg（+）母親所生的嬰兒，出生1年內將有25%～40%成為HBSAg（+），在新婚夫婦中，一方HBSAg（+），另一方未受感染，婚后2.25年，原來未受感染的一方，有52.6%發生了乙肝病毒感染，其中14.0%變成乙肝病毒攜帶者。如果發現男方HBSAg（+），給予女方注射乙肝疫苗全程免疫，可以有效地預防女方感染以及母嬰的垂直傳播；若女方是HBSAg（+），通過婚前衛生指導，告知其懷孕后進行乙肝“三阻斷”可以有效地預防母嬰傳播，從而將母嬰乙肝病毒感染率降低2/3。

神經管畸形

我國是神經管畸形高發國，發病率為美國的10倍。如果在孕前三個月至孕后三個月，口服斯利安片（一種小劑量的葉酸片）可以降低70%以上的神經管畸形的發生。通過在孕14～20周抽血進行“唐氏篩查”，可以減少60%～70%的先天愚型兒的出生。

我國是出生缺陷和殘疾高發的國家，下面這些數字已經足夠說明通過這些婚檢項目來發現和防止出生缺陷的必要性：

1、全國每年發生肉眼可見的新生兒出生缺陷率為13.07‰，外加其他在0-14歲期間發現或診斷出的先天殘疾的發生率約為4%～6%，這就意味著我國每年新增先天殘疾兒童80萬～120萬；我國平均每20分鐘出生1個先天愚型兒，每6分鐘出生1個神經管畸形兒，我國每年僅神經管畸形造成的直接經濟損失超過兩億元，先天愚型的治療費超過20億元，先天性心臟病的治療費用更是高達120億元。

2、中國目前殘疾人口已達6000萬，占全國總人口的4.9%，覆蓋全國家庭總數的18%；

3、據統計，在我國人群中先天性智力殘疾已達3000萬，且每年以2%的比例增長；

4、遺傳病及出生缺陷絕大部分發生在占人口75%以上的農村和邊遠貧困地區。一項研究表明，貴州苗族等少數民族，重癥新生兒溶血病的發病率風險高達22%；云南某些少數民族異常血紅蛋白的發生率高達40.2%，為世界之冠；陜西、貴州等省的部分地區遺傳性智力殘疾的發生率已達12.23%；

5、我國有廣闊的低碘和高氟地區，受累人群達7億，占人口總數一半還多。

所以，在你錯過婚檢這一關后，一定別忘了在懷孕之前補做這些體檢的項目，讓你的孕期健康的開始，順利地結束。