輸卵管不通有三情形 別陷治療陷阱

對于不孕不育患者來說，輸卵管疾病造成不孕的因素居多，就目前情況來看，患有婦科疾病的人不再少數，患病不管輕重治療及時都不會影響到健康，同樣輸卵管出現異常如果治療不及時會嚴重影響到不孕的發生，所以應重視輸卵管疾病。

輸卵管是很細的管子，輸卵管的最細處只有5毫米，可想而知稍有不慎它就會堵上。輸卵管的傘端是最遠端開口于腹腔較粗些，它的功能是撿拾卵子，這個地方一旦被破壞就算輸卵管是通的懷孕的機會也會降低。

輸卵管是女性孕育下一代不可缺少的生殖系統，在生育的過程起著至關重要的作用，輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕癥的主要原因。造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥，具可分為輸卵管通而不暢、輸卵管閉塞不通和輸卵管受損且合并輸卵管閉塞不通這三種情況。以下是輸卵管不通的三類情形：

第一種輸卵管不通暢：引起的原因是管內有稍微的炎癥粘連；或者管子過于纖細彎曲；或者輸卵管外面粘連，牽拉了輸卵管活動。治療可以使用腹腔鏡，經常將消炎藥物注入輸卵管，以消除炎癥。對于管上外粘連，也能通過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管松綁。經治療，大部分婦女可以懷孕。

第二種卵管不通是輸卵管閉塞不通：損壞程度較輕，大部分輸卵管是正常的。這種情況，可手術切除毀壞部分，接通輸卵管的正常部分，實施輸卵管吻合術。有的輸卵管積水，可在其上面開個口，放掉液體，稱輸卵管造口術。一般來講，吻合術效果較好，手術復通的成功率可達50%-80%。

第三種輸卵管受損且合并輸卵管閉塞不通：輸卵管不通且病損嚴重。這種情況，就目前我國的醫療水平來講，尚難使其恢復生育能力。

輸卵管不通后是否還有生育可能，取決于輸卵管不通暢的具體類型以及是否有辦法解除。輸卵管再通后雖然能懷孕，但輸卵管不通導致的宮外孕發生率較輸卵管正常妊娠者為高。

認清輸卵管堵塞治療陷阱 少走彎路：

①對于有生育要求的較嚴重的輸卵管梗阻患者，如果其中一側輸卵管能夠保留住，有些醫生會采取切除較嚴重梗阻的一側輸卵管。

②很多患者因為害怕手術，寧愿選擇藥物治療，而不愿意做手術。

③輸卵管通水對于輸卵管梗阻有一定的診斷價值，對于較輕的輸卵管堵塞有一定的治療作用，但是對于較嚴重的輸卵管梗阻，是沒有治療價值的，而且他完全是靠醫生的感覺判斷是否通暢，很容易造成假陽性或假陰性，多次通水比較容易積水，因此現在已經不主張輸卵管通水診斷或治療。

那么，怎么治療這種疾病呢？

腹腔鏡下三點縫合固定法輸卵管吻合術

對于嚴重的輸卵管腔梗阻，或者導絲介入失敗者，為了最大可能保留生育能力，保證患者自然受孕。

①腹腔鏡下將輸卵管梗阻部位切除（保留有效功能部分）

②將剩余的通暢部分的輸卵管兩端采用先進手術方法快速精準吻合

③以最穩定的三點縫合方式（即12點4點8點縫合）縫合

④成功懷孕的幾率約80%，這個比率是非?？捎^的。（如果吻合后的有效功能部分長度足夠，大于4~5cm）

⑤微創可視手術，切口小、恢復快、痛苦小，可以完全疏通阻塞的輸卵管，手術后只要遵醫囑做好術后保護措施，不易再次發生梗阻。