7種不孕易接受輔助生育
哪些不孕癥狀適合接受輔助生育呢?輔助生育是治療不孕的一種很有效的方法,但是并非所有不孕癥狀都適合輔助生育來治療哦。今天,小編就要告訴你,有哪7種不孕易接受輔助生育,快來一起看看吧。
7種不孕易接受輔助生育
輸卵管病變造成的不孕。婦女輸卵管病變是不孕癥中最常見的原因,引起病變的原因也較多,在早期人們一般熱衷于輸卵管手術(shù),如再吻合、整形、粘連松解等,甚至采用人工輸卵管,但最終仍有部分婦女不能獲得滿意的效果。目前,對于輸卵管的許多病變,如輸卵管嚴重粘連,手術(shù)治療失敗的;因輸卵管、盆腔炎癥后于官內(nèi)膜遭到破壞或阻塞,而喪失運輸能力的;輸卵管嚴重阻塞,配予不能通過輸卵管受精的;子宮內(nèi)膜異位癥婦女,子宮因病變改變了局部環(huán)境,影響排卵或輸卵功能的;輸卵管結(jié)扎后,要求再生育,雖經(jīng)顯微吻合術(shù),但仍不能解決生育問題的;多次發(fā)生輸卵管妊娠,輸卵管嚴重損害或已切除的,通過體外受精一胚胎移植技術(shù)進行治療,可解決懷孕、生育的問題。
子宮內(nèi)膜異位癥所致不孕。子宮內(nèi)膜異位癥也是育齡婦女常見的疾病,是引起盆腔疼痛和不孕癥的主要原閃之一,被認為是‘種多基因遺傳性疾病。若患有子官內(nèi)膜異位癥的婦女藥物治療3~6個周期無效,或是手術(shù)治療后用誘導(dǎo)排卵治療9~12個月以上還不能懷孕,子宮內(nèi)膜發(fā)生廣泛粘連或合并巧克力囊腫,在手術(shù)治療后仍不能懷孕的,可考慮采用體外受精一胚胎移植技術(shù)治療。
免疫性不孕。免疫性不孕約占不孕不育癥總數(shù)的20%~30%,造成免疫性不孕癥有兩種情況:同種免疫和自身免疫。同種免疫是指精子、精液或受精卵等抗原物質(zhì),被陰道及子宮上皮吸收后,通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì),使精卵不能結(jié)合,或受精卵不能種植。自身免疫則包括不孕婦女血清中存在的透明帶自身抗體,這種自身抗體與透明帶起反應(yīng)后,可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。血清和精漿中的抗精子抗體是影響男女雙方生殖能力的重要因素。抗精子抗體對生育過程各個環(huán)節(jié)如精子的產(chǎn)生、精子的運動能力、精子的獲能、精子酶活力、精于與卵子的結(jié)合等都有影響。在治療方面,國內(nèi)外仍以免疫抑制為主,應(yīng)用免疫抑制劑如強的松、培他米松等降低機體的免疫力,但長期服用糖皮質(zhì)激素所致的副作用不僅給患者帶來諸多損害,而且治療效果只有10%一30%。目前,采用先將精子體外洗滌,去除精漿中的抗精子抗體,再進行體外受精一胚胎移植治療,會有很好的療效。
頑固性多囊卵巢綜合征所致不孕。頑固性多囊卵巢綜合征的婦女主要是不排卵,治療手段主要是采用藥物誘導(dǎo)排卵。但經(jīng)誘導(dǎo)排卵大于3個療程以上仍不懷孕的,通過體外受精--胚胎移植一般能達到懷孕的目的。研究證明,通過6個體外受精一胚胎移植治療周期的累積,女性的妊娠率可達80%以上,治療效果良好。
宮頸和卵巢原因所致不孕。當(dāng)女性的宮頸受損傷時,宮頸黏液的性能會受到影響,宮頸黏液中的抗體也會影響精子通過,造成子宮頸性小孕癥。另有一些女性卵巢出現(xiàn)早衰,發(fā)生卵巢早衰性不孕癥或某些部分性遺傳疾病不孕癥,可用體外受精一胚胎移植技術(shù)進行治療。
不明原因性不孕。夫婦雙方通過各種檢查沒有發(fā)現(xiàn)不孕原因的約占小孕癥總數(shù)的10%~17%。不明病因可能與以下因素有關(guān):黃體功能不全,配子受精能力差,輕度子宮內(nèi)膜異位癥,免疫因素及神經(jīng)因素等。對這類不明原因的不孕婦女,若經(jīng)過誘導(dǎo)排卵、處理免疫異常、人工授精等方面的治療仍無法懷孕的,采用體外受精一胚胎移植技術(shù)治療,25%的患者可以懷孕。
男方原因?qū)е碌呐圆辉小D行缘纳倬Y或弱精癥可致婦女不孕,而采用體外受精一胚胎移植技術(shù)冶療的療效較低。這是由于在體外受精時要求男性的精了數(shù)量一般要在:300萬個~2000萬個/毫升,經(jīng)過洗滌與富集之后,精子的獲能與授精能力增強,才能達到體外受精所需要的精子數(shù)。隨著將單個精于直接注入卵f即卵漿內(nèi)的精子顯微注射術(shù)的成功,使更多以往治療效果不佳的男性不育患者得到了有效的治療。卵漿內(nèi)的精子顯微注射大大降低了對精子的需要量,理論上每一個成熟的卵母細胞僅需一個精子就能完成卯漿內(nèi)精子的注射,獲得略微多量的精子,可以確保將單個性能好的、有活力的精子注射到卵細胞內(nèi)受精,經(jīng)培養(yǎng)后將胚胎移植在宮腔內(nèi),提高成功率。
最后,再來了解一下導(dǎo)致不孕的常見原因吧。
女性不孕的常見原因
陰道因素:因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難,從而影響精子進入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴蟲、淋球菌等感染造成陰道炎癥改變了陰道生化環(huán)境,降低精子活動力和生存能力,從而影響受孕機會。
宮頸因素:宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸糜爛,其炎性滲出物有殺精作用;宮頸粘液中存在抗精子抗體,不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產(chǎn)后所致的宮頸粘連,尤其是反復(fù)人流時更容易造成這一嚴重合并癥,把精子拒之于宮頸口之外。宮頸管的先天性異常多伴有月經(jīng)異常或痛經(jīng),女孩子在初潮后就會去醫(yī)院檢查。而淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的,常導(dǎo)致宮頸管閉鎖或狹窄。宮頸內(nèi)口松弛癥是引起習(xí)慣性晚期流產(chǎn)而致不育的常見原因之一。當(dāng)妊娠月份增大胎囊重量增加超過宮頸管的承受能力時,頸管擴張,胎囊鼓出并破水,胎兒及胎盤相繼排出,常發(fā)生在妊娠3個月以后。
子宮因素: 先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔的實性子宮等發(fā)育不良或畸形都會影響女子的生育能力。子宮后位或嚴重后屈、子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連都是造成不孕的原因。約75%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有不孕史,這是因為它會引起子宮后位粘連,活動差,也可引起輸卵管粘連,導(dǎo)致蠕動能力下降;異位的子宮內(nèi)膜可以作為一個自身抗原,引起婦女免疫機能亢進,如產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體;異位子宮內(nèi)膜還可以產(chǎn)生更多的前列腺素,從而導(dǎo)致子宮和輸卵管肌肉的強烈收縮,干擾精子與卵子的運行和孕卵的著床,因此造成不孕。
子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,子宮肌瘤患者的不孕率可達30-40%,遠遠高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影響精子通行和胚泡的著床,壁間肌瘤不僅影響受孕,還常常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。即使能受孕,到了妊娠晚期,也會因為子宮收縮力的異常而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。
輸卵管因素:輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎癥的疾病包括結(jié)核、內(nèi)膜異位癥、滴蟲、淋病及其他病原菌感染。阻塞的輸卵管可以通過通液、顯微外科整形手術(shù)獲得再通,也可采用“試管嬰兒”(體外受精和胚胎移植)技術(shù)幫助患者獲得妊娠機會。
卵巢因素: 卵巢內(nèi)濾泡發(fā)育不全、不能排卵并形成黃體、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發(fā)育或卵子排出的因素都會造成不孕。例如,卵泡可以成熟但不能破裂,于是卵子不能排出,其基礎(chǔ)體溫呈正常雙相型,血中激素水平的變化也完全正常,這種病稱為卵泡不破裂綜合征。黃體功能不全是孕酮分泌不足的表現(xiàn),其原因多與泌乳素水平過高有關(guān),這時子宮內(nèi)膜分泌期的發(fā)育受到影響從而不利于受精卵著床,即使能著床,也會因孕酮分泌不足而流產(chǎn)。
內(nèi)分泌因素:當(dāng)下丘腦發(fā)育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲,使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調(diào)節(jié)不完善,于是表現(xiàn)為無排卵月經(jīng),閉經(jīng)或黃體功能失調(diào),這些都是不孕癥的可能原因。另外,甲狀腺機能亢進或低下,腎上腺皮質(zhì)功能亢進或低下也能影響卵巢功能并阻礙排卵。
先天性因素:嚴重的先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育不全,這類病人常伴有原發(fā)性閉經(jīng)。性染色體異常,例如特納氏綜合征,真假兩性畸形。染色體異常造成的習(xí)慣性流產(chǎn)等。
全身性因素: 營養(yǎng)障礙,代謝性疾病,慢性消耗性疾病,單純性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化學(xué)試劑,放射線照射,微波等物理因素。
精神神經(jīng)因素:植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),精神病,環(huán)境性閉經(jīng),神經(jīng)性厭食,假孕等。
其他: 免疫性不孕,血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的習(xí)慣性流產(chǎn)或死胎)。
是否適合輔助生育治療不孕要根據(jù)自身情況而定哦。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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