女性輸卵管堵塞的原因和檢查方法
輸卵管堵塞的原因是什么呢?要知道輸卵管不通就會直接導致受孕不成功,所以一定不能忽視哦。今天,小編不僅要介紹輸卵管堵塞的原因還是檢查的方法,千萬別錯過啦。
輸卵管堵塞的原因
輸卵管通而不暢,引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對于管外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管松綁”。經(jīng)治療,大部分患者可以懷孕。
輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過宮腹聯(lián)合手術(shù)進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體翻轉(zhuǎn)縫合防止再次粘連。
輸卵管完全不通,且病損嚴重。這種情況,多為病程過長延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發(fā)生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕。一般需要術(shù)后進行試管嬰兒助孕。
那么,要如何檢查輸卵管堵塞呢?
輸卵管堵塞的檢查方法
輸卵管通氣術(shù):即經(jīng)導管往子宮內(nèi)注入二氧化碳,每分鐘60ml,壓力不超過2.7kpa。如輸卵管通暢,在下腹部可聽到氣體通過輸卵管進入腹腔的氣泡聲,且壓力迅速下降。如輸卵管不通,則聽不到氣泡聲,壓力也不降。
輸卵管通色素液術(shù):用色素液如酚紅12mg加入生理鹽水20ml(注入前解小便,排空膀胱,飲水200ml),經(jīng)導管注入子宮,10分鐘后拔管,30分鐘后排尿。以比色計比色,濃度大于90%表示輸卵管通暢,60%~80%表示單側(cè)或部分通暢,小于50%表示雙側(cè)輸卵管阻塞。
輸卵管通液術(shù):以0.25%普魯卡因20ml,經(jīng)導管緩慢(約每分鐘5ml)注入子宮,若順利注入20ml,無阻力,無回流,表示輸卵管通暢;如注入5~10ml,即感阻力大,下腹脹痛,放松壓力,即回流達10ml,表示輸卵管阻塞;注入時雖有阻力,但仍可繼續(xù)注入,有少量回流,表示輸卵管通而不暢。
子宮輸卵管造影術(shù):造影可以從熒光屏和照片上看到子宮腔的形態(tài)和位置、輸卵管的形態(tài)。通暢者,影像延伸到輸卵管傘端口外,x光片上可看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管阻塞,可見阻塞部位。此方法還可辨認子宮內(nèi)膜、輸卵管和盆腔的結(jié)核病變。
腹腔鏡檢查:從子宮口注入色素液如美藍到子宮,經(jīng)腹腔鏡觀察美藍流經(jīng)輸卵管,溢入盆腔,即為通暢;如有阻塞,則可見美藍停留,該處即阻塞部位。另外,腹腔鏡可直視輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關(guān)系。
超聲聲學造影:在下腹b超監(jiān)測下,注入無菌生理鹽水3ml入宮腔,可見宮腔前后徑約0.6~1.0cm的液性暗區(qū)。注入3%雙氧水6~10ml,即可見宮腔內(nèi)有大量氣泡翻滾液的強回聲向左右角滾動,流入兩側(cè)輸卵管,自兩傘端溢出,于盆腔兩側(cè)呈增強的片狀回聲,表示兩側(cè)輸卵管通暢。如氣泡翻滾液回聲只停留于宮腔,不進入輸卵管,表示輸卵管間質(zhì)部(子宮角)阻塞;如氣泡滾動于輸卵管某段而停止或回流,此即阻塞部位;如達傘端不溢于盆腔,表示傘端阻塞。
輸卵管堵塞的檢查應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進行哦。
(責任編輯:張琴琴 )
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