輸卵管性不孕癥檢查技術 輸卵管不孕有哪些檢查項目

輸卵管具有運送精子、拾取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕癥的主要原因。造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥。嚴重的卵管炎癥可造成輸卵管完全不通，有些炎癥雖未造像檢查，亦可酌情作CT掃描或MRI成像。圖像可顯示輸卵管增粗。附件包塊，輸卵管積液改變。輸卵管的疏通一般常規(guī)采用通液或宮腹腔鏡聯(lián)合手術，但很多情況下還需注意術后的輸卵管微環(huán)境的修復。

輸卵管性不孕癥檢查技術

比較粗略的檢查方法，結果并不十分準確，顯示輸卵管通暢時也不能判斷輸卵管是一側通暢還是雙側通暢，有時輸卵管遠端周圍組織部分性粘連時，雖然顯示輸卵管尚通暢，但也影響受孕；輸卵管積水時，也可容納20ml以上的液體而產(chǎn)生假象；而且僅憑術者感覺推注液體時有無阻力及患者有無腹痛進行判斷，具有盲目性；通氣術時氣體逆入血管有造成氣體栓塞的危險；因此，這兩種檢查輸卵管通暢度的方法已基本不使用，通液術因對輸卵管炎有一定的治療作用而作為一種治療方法仍在使用。

HSG的檢查結果是比較可靠和無創(chuàng)傷性的，是簡便和普遍使用的子宮輸卵管的檢查方法，借助HSG可以對子宮位置、宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜情況、輸卵管形態(tài)、輸卵管內(nèi)膜情況及管腔是否通暢進行判斷，還可以根據(jù)造影劑在盆腔內(nèi)的彌散程度了解有無輸卵管遠端周圍組織的粘連，并且對輕度的輸卵管炎癥和粘連有一定的治療作用。

隨著超聲診斷技術的發(fā)展，超聲引導下輸卵管通液術已廣泛應用于臨床，它對輸卵管通暢性檢測具有較好的敏感性和特異性，其優(yōu)越性為操作簡單、安全無創(chuàng)、耗時少、不受放射線的影響，可動態(tài)連續(xù)重復多次檢測。所用液體為溫生理鹽水加慶大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶和利多卡因，患者行通液術后，B超取最佳切面觀察子宮充盈情況、兩側子宮角部是否有動態(tài)液體聲像向兩側波及，觀察輸卵管有無增粗及子宮直腸陷凹積液情況，根據(jù)液體在宮腔內(nèi)分流、積聚情況，通過輸卵管時的影像及附件區(qū)及子宮直腸窩積液并結合推注時的阻力，返流等臨床判斷，能較準確的診斷輸卵管通暢度。子宮輸卵管超聲造影的方法與輸卵管超聲通暢試驗相同，只是在通液所用的液體中加入1.5%的雙氧水作為造影劑注入宮腔內(nèi)，超聲觀察宮腔內(nèi)液、氣體充盈情況及經(jīng)輸卵管運行、微氣泡溢出的動態(tài)圖像，可較準確地判斷輸卵管通暢情況，并明確通暢或不通暢輸卵管側別，有時可觀察到由阻塞到通暢的變化過程。因此，雙氧水輸卵管造影可提高輸卵管通暢情況及阻塞部位的診斷準確性。

輸卵管不孕的檢查項目

1、進行婦科檢查。輸卵管性不孕要注意做婦科檢查。專家指出，外陰檢查要注重前庭大腺有無增大，外陰有無贅生物，尿道口及尿道旁腺有無炎癥表現(xiàn)，宮頸口是否有膿性分泌物等。雙合診除檢查子宮外，更要注重雙側附件有無包塊、壓痛等癥狀。

2、進行病史檢查。輸卵管性不孕的檢查不能忽視了病史，在檢查時應具體詢問不孕患者有無急盆腔炎史或闌尾炎史、流產(chǎn)后及分娩后情況、有無婚外性生活、有無結核史或經(jīng)常接觸的人中有無罹患結核者等等。專家還表示，應注重不少患結核性輸卵管炎者因不孕就診時無任何癥狀的情況。

3、輸卵管通暢性檢查。專家指出，輸卵管性不孕的女性朋友還要注意做輸卵管通暢性檢查。輸卵管通暢性檢查又分為輸卵管通氣、輸卵管通液、X線、輸卵管超聲檢查、腹腔鏡下通液、超聲下輸卵管通液、B超、宮腔鏡聯(lián)合診斷檢查等方法。