試管嬰兒要越過10個(gè)關(guān)卡 要避免3個(gè)誤區(qū)

在準(zhǔn)備接受試管嬰兒手術(shù)前，醫(yī)院會(huì)先檢查夫婦雙方的條件是否適合生育，例如，雙方是不是身體健康，女方存不存在孕期風(fēng)險(xiǎn)，是否可安全度過妊娠期等。下面我們一起來看看做試管嬰兒前要經(jīng)過哪些關(guān)卡的考驗(yàn)吧？

如果雙方身體健康，又符合適應(yīng)證、禁忌證的要求，就可以進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)了。

1、控制性超排卵

由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。

控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。

2、監(jiān)測卵泡

為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間，須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 （雌激素），調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37 攝氏度的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

4、取精

精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

5、體外受精

取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精（參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精）。

6、胚胎體外培養(yǎng)

受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。

7、胚胎移植

胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

8、胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮

目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。

9、胚胎移植后第14天

驗(yàn)晨尿或抽血確定是否妊娠。

10、妊娠后14天

B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。

試管嬰兒術(shù)前檢查要全面

一、交驗(yàn)結(jié)婚證、身份證、計(jì)劃生育服務(wù)證明。

二、詢問女方病史、手術(shù)史以及不育病史的臨床檢查及治療經(jīng)過，接受全身檢查及婦科盆腔檢查。另外，由于輸卵管因素不孕者，還需提交輸卵管檢查記錄。

三、在月經(jīng)周期后的第2-3天，檢測女性基礎(chǔ)性激素，并進(jìn)行盆腔B超檢查、陰道分泌物檢查；必要時(shí)，還要進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

四、詢問男方病史并進(jìn)行體檢，包括精液的常規(guī)化驗(yàn)。

五、夫婦雙方進(jìn)行乙肝病毒、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒血清學(xué)、肝功能、血型檢查。女方還要進(jìn)行血沉、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、心電圖、染色體等檢查。

（注：所有檢查完成后需制定促排卵方案，通常是在女方月經(jīng)來潮前的7-10天到醫(yī)院制定方案）

試管嬰兒的誤區(qū)有哪些

一、 試管嬰兒是醫(yī)院“人工制造”的，非夫婦雙方的骨肉

這是一個(gè)最大的誤解。不少求醫(yī)的夫婦不接受試管嬰兒，很大的一個(gè)心理障礙就是誤以為試管嬰兒是醫(yī)院用醫(yī)學(xué)方法為他們“人工制造”出來的，或者以為是醫(yī)院用卵子庫的卵子及精子庫的精子為他們培養(yǎng)出來的，非他們自己的親骨肉。實(shí)際上，絕大部分試管嬰兒均是以夫婦雙方的卵子及精子培養(yǎng)出來的，醫(yī)院不可能有那么多富余的卵子及精子。除非當(dāng)求醫(yī)夫婦沒有卵子（如卵巢早衰）或沒有精子（如無精癥），并提出申請(qǐng)，要求醫(yī)院提供卵子或精子。當(dāng)然，試管嬰兒更不是醫(yī)院用醫(yī)學(xué)材料“人工制造”的。

二、 試管嬰兒是“非常嬰兒”，會(huì)弱智或弱能

這也是不孕夫婦拒絕試管嬰兒另一大心理障礙，特別是前段時(shí)間登載了一篇文章報(bào)道試管嬰兒的智商（IQ）較自然受孕嬰兒為低，更引起不少不孕夫婦的疑慮，實(shí)際上經(jīng)過二十多年的發(fā)展，全世界已誕下幾十萬試管嬰兒，早期的試管嬰兒也誕下了自己正常的嬰兒，更有一些較大的規(guī)模追綜調(diào)查及研究均證實(shí)了試管嬰兒與自然受孕嬰兒在出生地缺陷及以后的身智發(fā)育上并無顯著性差異，不孕夫婦盡可放心。

三、 試管嬰兒成功率低、花費(fèi)大

不少求醫(yī)的不孕夫婦在申請(qǐng)作試管嬰兒技術(shù)時(shí)，均會(huì)關(guān)心其成功率及收費(fèi)問題。早期的試管嬰兒技術(shù)成功率確實(shí)低，在10%以下，但隨著科學(xué)的進(jìn)步，技術(shù)日益成熟，成功率不斷提高，目前國內(nèi)開展該技術(shù)時(shí)間比較長，經(jīng)驗(yàn)豐富的大醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成功率已可達(dá)40%左右，接近國際先進(jìn)水平。這個(gè)成功率并不是指100對(duì)作試管嬰兒的夫婦只有40對(duì)可成功，而只是指作100次手術(shù)可能有40次成功的機(jī)會(huì)，這遠(yuǎn)比正常夫婦同房受孕的機(jī)率高了，正常夫婦同房平均受孕的機(jī)率大約在5-6個(gè)排卵周期，也就是20%左右。至于費(fèi)用，各醫(yī)院收費(fèi)不同，國內(nèi)目前開展該技術(shù)費(fèi)用平均大約在每次1萬5千元人民幣左右，并不是象傳說中的那樣要10萬、8萬。