5個因素可能會導致隱形流產 預防隱形流產要做好三點

在習慣流產咨詢患者當中，絕大部分都是都市白領階層的優秀女性，有的白領女性在短短四年內，接連懷孕5次流產了5次。前幾年，到中醫婦科看病的主要是月經不調者，習慣性流產患者不到三分之一。但現在治療習慣性流產幾乎成該科的“主業”，病人比以往增加了60%。

在習慣性流產高發人群中，90%是公務員、外企員工等白領，這與這些人群所承受的壓力較大有很大關系。有一位從事通訊工作的技術人員，第一次懷孕就流產了。據病人反映，她的工作領域以男性居多，壓力非常之大，懷孕后也不敢稍有放松。據介紹，導致習慣性流產的原因很多，有免疫性的、內分泌性的、生殖器官畸形的，還有很大一部分是原因不明的，這可能與壓力大、接觸有毒物質、接觸射線等有關。因此，對于懷孕的婦女，在懷孕前三個月一定要做到心情放松；不要接觸有毒物質；盡量少接觸電腦、電視；盡量避免感冒，感冒了要在醫生指導下用藥；盡量避免性生活等。另外，習慣性流產者，有一個普遍特點是容易懷孕，因此，在再次懷孕前，一定要進行系統檢查和治療，否則容易加重病情。而在孕前檢查時，丈夫也一定要做，因為精子畸形也會導致流產。

案例 驗孕棒測出懷孕卻照常來例假

張小姐和丈夫都年過35，工作一直很忙沒顧上要孩子。一兩年前，在家里老人的再三催促下，小兩口停止避孕開始籌劃生育大計。可一年之后，張小姐身上仍沒“動靜”。夫婦倆在不同醫院做了各種檢查，結果都很正常，找不出懷不上的生理原因。

半年前，在醫生的指導下，張小姐開始學測排卵，并在每個月排卵期前后幾天積極“造人”。一般在那幾天過后，無論再忙再累，張小姐早上都會很上心地起來用“早早孕”驗孕棒測晨尿。有一個月，檢測結果連續兩天都明顯地呈現出陽性，小兩口為此十分欣喜，本想著再等一等，有明顯反應了再告訴家里老人。當月，到了該來例假的時候，張小姐心里既高興又緊張，可沒想到推遲了幾天后，例假還是照常來了。

張小姐失望之余更感到蹊蹺：身邊不少姐妹們用驗孕棒都測得很準，記得自己兩次測到的都是陽性，而不是不太確定的弱陽性，這意味著十有八九是懷上了，怎么還會來例假？

“你可能是隱性流產了。”在醫院的婦產科，醫生聽完張小姐的訴說后，下了一個令她感到十分意外的結論。在她的印象中，對于流產，最熟悉的是人工流產，再不就是懷孕期的自然流產，“隱性流產”她可從來沒有聽說過。

“這確實是個新名詞。”醫生解釋說，受精卵的確曾經在張小姐的子宮內存在過，但在著床期幾天內，由于各種原因并沒在子宮里扎根留下，而是在月經到來時隨著一起不知不覺地流走了。

提醒 “隱性流產”有兩種情況

有報道稱，近年來“隱性流產”頻頻“現身”，發生率甚至達到30%~40%，有專家臨床觀察發現，某些查不出不孕不育原因的育齡女性，很可能就是在不知不覺的情況下已經懷孕后又遭遇了“隱性流產”。

“這種現象很少人能注意到，但有此類問題的人還真不少。” “隱性流產”有兩種情形：一種是受精卵形成后，在子宮中“穿堂而過，過而不留”，跟著剝落的子宮內膜一起流出；另外一種是受精卵在子宮中著了床，甚至已形成胎囊，可胚胎發育很快就停止了，同樣隨著子宮內膜的剝落一起被清出體外。

由于“隱性流產”的過程中對子宮內膜沒有太大的影響，有此遭遇的女性一般都會如期來例假，根本就無知覺，更談不上重視并采取相關的預防措施。“目前在產科醫生中，對這方面的知識了解的也不多，普通人當然更是聞所未聞。”“隱性流產”知曉率低，并不是它不夠重要，而是因為缺少大樣本調查。尤其是愿意配合的育齡女性不多，所以相關的前瞻性研究至今仍難展開。

5個因素可能會導致隱形流產

1、遺傳基因缺陷

早期自然流產時，染色體異常的胚胎占50%～60%，多為染色體數目異常，其次為染色體結構異常。數目異常有三體、三倍體及X單體等；結構異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數結局為流產，極少數可能繼續發育成胎兒，但出生后也會發生某些功能異常或合并畸形。若已流產，妊娠產物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。

2、環境因素

影響生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學物質（如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等）和物理因素（如放射線、噪音及高溫等），均可引起流產。

3、母體因素

（1）全身性疾病：妊娠期患急性病，高熱可引起子宮收縮而致流產；細菌毒素或病毒（單純皰疹病毒、巨細胞病毒等）通過胎盤進入胎兒血循環，使胎兒死亡而發生流產。此外，孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也可能引起流產。孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤可能發生梗死而引起流產。

（2）生殖器官疾病：孕婦因子宮畸形（如雙子宮、縱隔子宮及子宮發育不良等）、盆腔腫瘤（如子宮肌瘤等），均可影響胎兒的生長發育而導致流產。宮頸內口松弛或宮頸重度裂傷，易因胎膜早破發生晚期流產。

（3）內分泌失調：甲狀腺功能減退癥、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足，均可導致流產。

（4）創傷：妊娠期特別是妊娠早期時行腹部手術或妊娠中期外傷，導致子宮收縮而引起流產。

4、胎盤內分泌功能不足

妊娠早期時，卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外，胎盤滋養細胞亦逐漸產生孕激素。妊娠8周后，胎盤逐漸成為產生孕激素的主要場所。除孕激素外，胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時，上述激素值下降，妊娠難以繼續而致流產。

5、免疫因素

妊娠猶如同種異體移植，胚胎與母體間存在復雜而特殊的免疫學關系，這種關系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應，則可引起母體對胚胎的排斥而致流產。有關免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細胞免疫調節失調、孕期母體封閉抗體不足及母體抗父方淋巴細胞的細胞毒抗體不足等。

預防隱形流產要做好三點

1、測基礎體溫：建議在睡眠6～8小時后醒來，未做任何活動前立即以口表測量舌下體溫。一般來說，女性排卵前的基礎體溫可能是在36.5℃以下，但在排卵后會升高0.3℃~0.5℃。如果體溫不升或升高不明顯，即提示無排卵、缺乏孕激素影響及黃體功能；根據基礎體溫曲線高溫期的長度，還可診斷早孕。

2、驗孕棒排查：如果測出陽性，十有八九是懷上了。

3、抽血查HCG值：可去醫院抽血檢查血清中的HCG值，如果此值明顯升高，就是懷上了。

無論是在排卵期認真測體溫，還是用驗孕棒或抽血排查，都可以作為是否懷上的佐證，以便提醒自己在工作和生活中應盡量減少“折騰”，以免給對受精卵著床造成不良影響，同時還要積極地跟蹤進行相關的檢查，盡早地排除宮外孕的可能。