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            試管嬰兒
            掛號科室:生殖健康 同類疾病:代孕

            試管嬰兒適合高齡婦女嗎 試管嬰兒平均成功率是多少

            2015-06-10 06:47:11      家庭醫生在線

            24歲的兒子病逝4年后,55歲的胡女士借醫學生殖技術又生下一名健康女嬰。此事經報道后引起廣泛熱議,昨日不少高齡未孕女性致電本報記者,咨詢“試管寶寶”事宜。

            事實上,胡女士的情況并不罕見。記者從多家醫院的生殖中心了解到,近幾年來,常有年過半百的“超高齡”女性前來咨詢就診,表示希望借助試管嬰兒技術當媽媽。比如2009年就有一名55歲的女士在絕經3年后,在武漢協和醫院生殖中心接受了試管技術,成功懷上雙胞胎。

            針對欲借試管技術當媽媽的“超高齡”女性增多的情況,多名專家認為“感情上可以理解,但是并不鼓勵”。協和醫院生殖中心有關人士表示,從醫學技術上說,試管嬰兒已不存在安全問題。但是從社會角度上說,年齡過高的孕婦與孩子歲數相差太大,對下一代的撫養和教育存在很多問題。因此,她個人不建議高齡女性借助生殖技術受孕。

            此外,專家們還提醒,“試管嬰兒”的成功率取決于實驗室條件、技術人員水平等多項因素,其中最重要的因素就是女方年齡。一般情況下,35歲以后的女性卵子的質量和數量都有所下降,“試管嬰兒”的成功率也逐漸下降,即使成功懷孕后,妊娠反應和并發癥都會更嚴重些。

            試管嬰兒平均成功率

            “試管”嬰兒的成功率取決于很多方面,包括內分泌及實驗室的條件、技術人員的技術水平,病人的年齡、子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,其中以女方年齡的影響最為顯著。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%-40%的平均水平,有的能達到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質量和數量都有所下降。不過,三次的成功率一般能達到80%。

            試管嬰兒必須經過的7道坎

            坎一、在試管嬰兒初期,都要注射一些藥物進行降調節。有的人對藥物不敏感或因卵巢部分切除后、卵巢功能減退、多囊卵巢等多種因素,不能達到預期的降調目標,而需要重新選擇藥物方案。這樣則浪費時間和金錢,但沒辦法,因為每個人的反應可能不同所致,受到心理上的打擊。

            坎二、降調節成功后,應用尿促性素促排卵,促使卵泡發育得又大又多又飽滿成熟,待多個卵泡直徑〉=18毫米時,使用一針大劑量的促性素(艾澤)后36小時內取卵。有些人用促排卵藥后反映欠佳,只有1-2個卵泡發育,也有人不知什么原因卵泡全部排掉了,不知去向,使得醫生找不到卵泡,也就半途而廢了。

            坎三、取卵。取卵時護士會給病人肌肉注射杜冷丁之類的止痛針,但絕大多數患者都不能消除疼痛,最多減輕疼痛。當然,如果醫生技術高、手法輕會不疼(有人證明),但不是所有人都能取到卵,沒取到卵或取到的卵質量差,不能用也是枉然。

            坎四、取卵成功只是八字有了一小撇。3天后等待胚胎移植。極少數人的卵子會出現不受精或受精卵不能繼續發育分裂等。可能是由于卵子的質量問題或精子畸形率高等因素造成的。我自己大約取了10幾個卵,最后形成8個胚胎,應該不錯了吧,但只有2個胚胎可用(即質量較好),其余的胚胎形成胎兒的機會很小,如果勉強受孕大多數也是以流產告終。有的夫妻好不容易等到胚胎移植那天,護士小姐告訴他們沒有質量好的胚胎,則此周期的期盼和治療嘎然終止。

            坎五、胚胎移植后14天的“監牢”生活,說其是監牢—一是指最好臥床,因為要等胚胎著床后才能稍加活動(這樣保險些,不至于胚胎扎不上根),我基本上除了大小便、吃飯時下床,其余時間都在床上躺著,不能久坐,腦袋都要躺成“三角”的了。心理上的監牢——你不知道會不會因為自己的任何疏忽和不慎,或者大小便時稍微用力胚胎就可能掉出來了,因為一直是個謎,沒辦法知道結果,肚子里也不會有大的動靜,偶爾“針扎”樣的感覺,都讓你興奮不已,借此證明他的存在。有人在移植后第6天就驗尿,其實那更是自己折磨自己,因為尿檢陽性是需要等待尿液中HCG的濃度足夠高時才能出現兩條紅線,有時間窗口,太早了驗不出來反而使自己受到打擊,有人就自暴自棄,逛街、玩,私自停藥,不再顧及,而等14天后驗尿陽性時后悔莫及。14天“牢獄”之災過后,就是期盼已久的驗尿,仿佛等待宣判一般,會有緊張會有激動會有沮喪會有興奮會有顫抖會有眼淚……

            坎六、如果尿檢陽性,還要抽血化驗血HCG的含量和增值情況,來了解胎兒的發育情況。因為試管嬰兒也不可避免的出現流產、死胎、宮外孕,所以要繼續小心。我在移植后14天,尿檢陽性證實懷孕成功的同時發現內褲上少量血跡,神經再次緊張起來。在早期妊娠會有少量出血現象,是胚胎生根侵蝕到血管所引起的,屬正常現象,不是流產,要休息,繼續打針保胎別無選擇。

            坎七、十月懷胎,一朝分娩。只有順利產下麟兒,才算取得最后的成功,其間不可疏忽大意。個別人早期妊娠后B超發現是空囊,無胚芽、見不到胎心、胚胎停止發育等,需清宮。聽說有一個人試管嬰兒成功懷了雙胞胎,可二個月后自然減胎一個,只剩下一個了。在第三個月時由于保胎措施不利和自身的原因,胎死腹中了。

            (責任編輯:王春蘭 )

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