不孕要做哪些檢查 檢查不孕的幾個步驟介紹

女性不孕根據性質可分為生理性不孕和病理性不孕；根據是否有過妊娠史可分為原發性不孕和繼發性不孕；根據引起女性不孕的病變器官不同，還可分為卵巢性不孕、輸卵管性不孕、子宮性不孕、子宮頸性不孕及外陰和陰道異常性不孕。

由此可見，造成女性不育的原因多種多樣，這就需要女性朋友加強日常生活管理，增強身體免疫力，避免疾病的侵擾，健康孕育下一代。預防不孕癥要從積極檢查開始。

確診不孕要做哪些檢查

（1） 系統檢查：除全身檢查外，還應做生殖糸統檢查。除一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內診（雙合診或三合診），初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，如子宮的大小、位置是否正常，子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，子宮有無抬舉痛，附件的活動度等。

（2）推測右無排卵及預測排卵期：可通過基礎體溫測定，以及宮頸黏液檢查或激素測定來判斷。

（3）子宮內膜檢查：必要時通過活檢了解子宮內膜的功能狀態，而且此項檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態的可靠方法，同時還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如子宮肌瘤等。

（4）內分泌功能測定：如在月經周期的不同時間作血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況；測定基礎代謝率，以了解甲狀腺功能；進行腎上腺功能儉查和血清泌乳素測定等。

（5）輸卵管通暢檢查：包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發是否正常，有無畸形等。對輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。

（6）免疫學檢查：了解有無抗精子抗體存在，除進行抗精子抗體測定外，還可通過性交后試驗、體外精子穿透試驗等間接了解。

（7）顱腦部（蝶鞍部）X線檢查：了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

（8）染色體檢查：有些不孕癥與體內存在秔粘子抗體有關，因此有時還需進行有關的免疫學檢查。

檢查不孕的步驟介紹

1）初診時：重點是全面的病史詢問，體格檢查和常規檢查。

（1）病史：很重要，從月經初潮、周期、經期，有無痛經，性生活及生育情況，有無盆腔炎、內分泌病史，個人嗜好，工作、生活環境等情況中可初步知道不孕的可能原因，以便擬訂所要檢測的項目。因此患者須認真陳述病史。

（2）婦科檢查：除陰道檢查外，還需做肛指檢查（三合診），從而可初步了解外陰、陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，發育是否正常，有無腫痛和炎癥等情況。

（3）體格檢查：可發現有無全身性慢性疾病，從毛發、肥胖，、體重、第二性征發育等方面可了解有無內分泌失調。

（4）常規檢查是指白帶常規、宮頸防癌等。

2）復診時：重點做患者是否具備受孕的3個基本條件的檢查。：

（1）卵巢有無排卵：通過測基礎體溫、宮頸黏液檢查、B超監測去判斷是否排卵。

（2）輸卵管通暢情況檢查：通過輸卵管通液或子宮輸卵管碘油造影或賞腔鏡檢查知道輸卵管通暢與否。

（3）子宮內環境是否適合于受精卵著床和繼續發育。存排卵期做陰道B超可測量子宮大小及子宮內膜厚度，可預測子宮內環境好壞。另外B超檢查還可了解有無排卵及內生殖器發育情況和有無腫瘤。

3）如果夫婦雙方上述檢杏均正常 剛需進一步做如下檢查：

（1）免疫學檢查：了解有無抗精子抗體、抗卵透明帶抗體等免疫抗體存在。

（2）染色體檢查：了解不孕癥是否由遺傳性疾病所致：

（3）宮腔鏡檢查：可排除宮腔內的異常情況，也可做官腔鏡下通輸卵管通暢試驗或治療性通液。

（4）腹腔鏡檢查：了解有無盆腔子宮內膜異位、盆腔粘連等因素，如有異常發現，可在腹腔鏡直視下做矯治手術。

（5）如疑有內分泌失調，則需做內分泌測定。

（6）如疑有生殖道炎：則需做支原體、衣原體、淋菌等培養，以便對癥下藥。