免疫性不育跟三個因素有關 免疫性不育如何治療呢？

目前有很多男性面臨著免疫性不育的難題，免疫性不育主要是因為女方體內產生了抗精子抗體，因此治療免疫性不育的目的，主要就是使體內抗精子抗體的滴度降低，甚至使抗精子抗體消失，從而精卵可正常結合，受孕生子。

據世界衛生組織（WHO）人類生殖研究發展和研究培訓特別規劃署Rowe和Farley1988年報告 ，在6407例男性不育病例中，經檢查診斷，有2.9%的患者病因為免疫因素，在原發性不育中，免疫性不育占2.7%；繼發性不育中，免疫因素占4.0%。早在本世紀初，人們就已經發現精子具有抗原性，這種精子抗原可誘發機體產生抗精子抗體， 在有補體存在的情況下，這種抗體可以抑制精子運動，干擾受精活動。

能夠破壞人體免疫功能的原因主要是受某些物理、化學、生物等因素的影響，破壞了自身的免疫防衛系統，導致自身免疫。另外，體內也存在一些自身抗原，如甲狀腺球蛋白、精子、眼晶體等 ，出生后，由于外傷、受熱、冰凍、化學藥物、細菌或病毒感染等因素影響后，破壞了血睪屏障等組織結構。另外，睪丸及輸精管病變、重金屬的中毒及遺傳因素等均可破壞血睪屏障，引起免疫反應而影響受孕。

男性免疫性不育跟三個因素有關

1、是精液中的抗原和抗體。人類精液在室溫中液化分離后，可分為澄清的精漿與沉淀的精子兩部分，這兩部分均含有多種蛋白質，這種蛋白質的結構可發生改變成為抗原，這種抗原在人體內多達30多種，其中有些是精子的特異性抗原，可刺激機體產生特異性抗體，從而影響精子的發育與成熟，形成不育。

2、是精子的自身免疫。自身免疫是指機體對自身組織或抗原性改變了的自身組織產生免疫應答，即機體對自身抗原能形成自身抗體或致敏淋巴細胞。自身組織如血清、精子等雖攜帶多種抗原，但因其效價很低，一般不會產生免疫應答，但自身耐受性遭到破壞或自身抗原性改變，或免疫活性細胞發生突變，使免疫系統對自身抗原產生免疫應答，從而發生自身免疫反應，導致自身組織細胞損傷。

3、生殖免疫系統的研究證實，血液與睪丸之間存在血睪屏障。血睪屏障一旦遭到生物、化學、物理因素的破壞后，精子抗原就會漏出，單核吞噬細胞進入睪丸或附睪，吞噬精子后，對精子的抗原進行消化處理，再將抗原信息傳遞給淋巴細胞，產生體液或細胞免疫應答，使睪丸、附睪、輸精管等組織遭到破壞，引起自身免疫性睪丸炎，導致不育。

免疫性不育如何治療呢？

第一種，精子洗滌和宮腔內人工授精。

第二種，睪丸反跳療法：有少數自身免疫性不育的男子，精子數量并不減少，有的甚至很多，因此抗精子抗體的數量也驟增。

第三種，病因治療：生殖系統感染時，輸精管道水腫梗阻，以及微生物對血睪屏障的破壞均可引起抗體產生，導致不育。因此，對男性生殖道炎癥應積極治療，抗感染治療越早、越及時越好，一般治療期限以6～12個月為佳。對因睪丸組織損傷和附睪病變產生自身抗精子抗體導致不育者，應手術治療，消除免疫反應的病灶，有可能改善生育能力。

第四種，免疫抑制治療：采用糖皮質激素。有些病人可根據配偶月經周期接受1～3個療程后，有受孕的可能。但大劑量激素治療時，近2/3的病人出現副反應，如體重增加、煩躁、情緒改變、痤瘡、水腫、皮疹等。

第五種，中國醫學藥治療：有人采用純中藥制劑還精煎，輔以小劑量強的松，治療血清自身抗精子抗體陽性者，結果自身抗精子抗體消失率達95%。大量報告證實采用溫陽補腎、填精益髓、活血化瘀、清熱解毒的中藥治療后，活動精子平均向前運動速度隨之加快，精漿中膿細胞檢測率也隨之下降。