人工授精的選擇方法介紹 人工授精后的幾個護理要點

因丈夫無精子而必須考慮施行非配偶間人工授精或混合人工授精的，由于涉及法律、倫理等社會學問題，在應用上應審慎行事。

一般是根據精液的來源將人工授精分為以下幾種形式：

（l）用自己丈夫精液做人工授精，稱丈夫人工授精（AIH），也稱配偶間人工授精或同種受精。

（2）用他人（自愿供精者）精液做人工授精，稱供精者人工授精（AID），也稱非配偶間人工授精或異種授精。

（3）少數也有用他人精液和自己精液混合后進行人工授精的，稱為混合人工授精。

因丈夫無精子而必須考慮施行非配偶間人工授精或混合人工授精的，由于涉及法律、倫理等社會學問題，在應用上應審慎行事。

人工授精的選擇方法介紹

提高人工授精成功率的關鍵之一是選擇準確的授精時間：排卵前48小時至排卵后12小時內人工授精最容易成功。常用的方法有：

一、選擇適當時機。

1、基礎體溫（BBT）測定：即機體在靜止狀態下的體溫。將月經周期每日測量的基礎體溫記錄，畫成曲線，進行觀察。卵泡期基礎體溫較低，排卵日最低，排卵后至下次月經前1～2天，或月經當天，體溫恢復正常。

2、宮頸粘液檢查：排卵時，宮頸粘液稀薄透明，粘液絲可拉長達10cm以上。排卵后宮頸粘液變得渾濁、粘稠，拉絲度降低。排卵前宮頸粘液涂片可見羊齒樣結晶。

3、激素測定預測排卵：排卵前的黃體生成素峰值可預測排卵時間。

4、B超監測卵泡的發育和子宮內膜厚度。

二、精液的制備

夫精人工授精前，丈夫應禁欲3～5天，當日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍，用手淫方法取精，注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內口，保證取精完整。立即送至實驗室。

待精液液化后，進行精液常規分析，包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝集等，根據精液質量選擇不同方法進行優選處理。整個過程在超凈臺內內進行，保證無菌。常用的精液處理方法一般包括：洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。

將優選出的精液置于37℃，待用。

三、人工授精的實施

夫精人工授精，將優選處理的精液0。3～0。5ml以宮腔內人工授精的方法緩慢注入宮腔內。整個過程嚴格無菌操作。

患者須兩腿并攏平臥30～60分鐘。

一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

人工授精后的幾個護理要點

1、人工授精的心理護理

逆行射精患者一般情況下會采用人工授精的方式達到受孕的目的，但是專家指出，患者心理負擔會直接造成取精困難，而且影響精液的性狀，降低人工授精的治療效果。所以，對逆行射精患者進行心理疏導，可根據患者的文化程度，盡量用通俗易懂的語言，耐心解釋逆行射精的原因、人工授精治療的醫學知識，針對患者擔心人工授精治療可能引起社會偏見的不良影響，應強調醫務人員有保護患者隱私的責任，取得患者的信任。當然，也應該實事求是地將人工授精治療的成功率告訴患者，以提高患者對治療失敗的心理承受能力，并與患者討論和分析治療失敗的可能原因，以增強患者繼續治療的信心。

2、人工授精治療前的護理

治療前，要注意記錄患者聯系方式，叮囑患者有情況隨時與醫生聯絡，指導患者妻子按時按量使用促排卵藥物，提醒患者在人工授精治療前禁欲3d～5d。專家指出，逆行射精患者取精液需排空尿液后收集精液進行人工授精，洗滌膀胱和尿液，用堿性營養液洗滌膀胱后射精。收集精液前用自來水或溫水洗凈雙手，忌用肥皂水或消毒液。收集精液離心后重復洗滌，將洗滌的精液立即人工授精。注意飲食和休息，改善精液的性狀和保證取精順利。

3、人工授精治療中的護理

人工授精治療中要嚴格無菌操作，動作輕柔，避免出血。專家特別指出，臨床上禁用消毒液擦洗陰道，以免殺死精子，患者在術中注意保暖，預防感冒。術后妻子應抬高臀部，臥床休息1h，防止精液過早外泄，影響治療效果。

4、人工授精治療后的護理

人工授精治療后2周內避免性生活和盆浴，避免做增加腹壓的活動，專家指出，常規使用黃體酮維持黃體功能。患者妻子應按時做妊娠試驗，臨床妊娠后，繼續安胎至12周，注意有無下腹痛和陰道流血等先兆流產和宮外孕以及感染的癥狀和體征。尤其需注意卵巢過度刺激綜合征的癥狀體征，隨時復診治。