女性外陰陰道性不孕有哪些類型 做好陰道性不孕檢查
女性外陰陰道疾病也是不孕的原因之一,甚至是最容易影響生育能力的因素哦。那么,是什么原因導致外陰陰道性不孕以及要通過哪些檢查來確診呢?下面小編就來為大家一一介紹吧。
女性外陰陰道性不孕的原因
先天性無陰道:常伴有嚴重的子宮發育不良或無子宮,這類患者無生育希望,可作陰道成型術。
處女膜閉鎖及陰道閉鎖:主要癥狀是青春期后出現周期性下腹疼痛而無月經來潮。月經血長期潴留于生殖道內,甚至造成輸卵管積血,影響生育力。對處女膜閉鎖可行十字切開術或切除術。先天性陰道閉鎖多系發生在陰道上1/3處的完全性陰道橫膈,可行陰道橫膈切除術,術后應防止陰道收縮狹窄。后天性陰道閉鎖大多繼發于炎癥、腫瘤、分娩、創傷或局部使用腐蝕藥后造成的陰道粘連狹窄、閉鎖。
兩性畸形:可作人工陰道成形術,切除肥大的陰蒂,一般妊娠希望不大。
陰道縱隔:可表現為雙陰道,完全性和不完全性縱隔,如影響性交和生育可作縱隔切除術。
外陰、陰道炎癥:多主訴白帶分泌異常,往往與卵巢功能和炎癥有關。對于非特異性陰道炎應用抗菌陰道栓劑治療。滴蟲性陰道炎可用滅滴靈局部外用或口服治療,每一療程10天以上,男方需同時治療。霉菌性陰道炎可用蘇打水沖洗,局部或口服制霉菌素、曲古霉素等抗霉菌藥物。
陰道痙攣:無器質性原因者為真性陰道痙攣,可用鎮靜劑及精神——心理治療。由器質性病變引起的陰道痙攣稱為假性陰道痙攣,如巴氏腺炎、處女膜炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內膜異位癥等,需對癥治療。由于陰道因素致女性不孕的情況有很多,治療時需要對癥選擇治療方法。先天性無陰道,兩性畸形的患者,可作人工陰道成形術,但恢復生育功能的幾率不大。
接下來,再來一起看看外陰陰道性不孕的檢查方法吧。
女性外陰陰道性不孕的檢查方法
基礎檢查:包括病史、體格檢查、婦科檢查。
性調解激素檢查:如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH,尿17-酮,有關酶的測定。
染色體核型分析檢查:應用PCR技術檢測染色體DNA基因等。相關閱讀:如何引起外陰陰道性不孕
影像學檢查:應用X線泌尿系統造影、超聲影像、CT及核磁共振掃描圖像,提供診斷盆腔內生殖器有否畸形。
兩性畸形檢查:可行腹腔鏡或剖腹探查術,取活組織病理檢查,作出確切診斷。如外生殖器接近女性,則切除男性結構,若女性內生殖器發育較好,可能有生育能力。其他則酌情處理。
感染檢查:取陰道液、懸滴法立即鏡檢,滴蟲比白細胞大兩倍呈梨形,頂部有四條鞭毛,體側有波動膜、尾部有軸突。鏡下見滴蟲呈顫抖狀游動。亦可涂片染色檢查,必要時作培養。尿路感染可留尿沉渣鏡檢或培養。
念珠菌感染:取白帶化驗,可查到念珠菌。
檢查是否有尖銳濕疣:可取組織病理檢查及PCR技術檢測人乳狀病毒(HPV-DNA)。
(責任編輯:羅熾嫻 )
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