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            女性不孕有十大病因 不孕后應該接受哪些檢查

            2015-11-10 10:14:00      家庭醫生在線

            不孕不育分為不孕癥和不育癥。育齡夫婦同居一年以上,有正常性生活,在沒有采用任何避孕措施的情況下,未能成功懷孕稱不孕癥。那么到底是什么原因導致的不孕癥的呢?

            女性不孕的病因:

            (1)陰道因素 因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難,從而影響精子進入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴蟲、淋球菌等感染造成陰道炎癥改變了陰道生化環境,降低精子活動力和生存能力,從而影響受孕機會。

            (2)宮頸因素 宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸糜爛,其炎性滲出物有殺精作用;宮頸黏液中存在抗精子抗體,不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產后所致的宮頸粘連,尤其是反復人流時更容易造成這一嚴重合并癥,把精子拒之于宮頸口之外。宮頸管的先天性異常多伴有月經異常或痛經,女孩子在初潮后就會去醫院檢查。而淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的,常導致宮頸管閉鎖或狹窄。宮頸內口松弛癥是引起習慣性晚期流產而致不育的常見原因之一。當妊娠月份增大,胎囊重量增加超過宮頸管的承受能力時,頸管擴張,胎囊鼓出并破水,胎兒及胎盤相繼排出,常發生在妊娠3個月以后。

            (3)子宮因素 先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔的實性子宮等發育不良或畸形都會影響女子的生育能力。子宮后位或嚴重后屈、子宮內膜炎癥、宮腔粘連都是造成不孕的原因。約75%的子宮內膜異位癥患者有不孕史,這是因為它會引起子宮后位粘連,活動差,也可引起輸卵管粘連,導致蠕動能力下降。

            (4)輸卵管因素 輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎癥的疾病包括結核、內膜異位癥、滴蟲、淋病及其他病原菌感染。阻塞的輸卵管可以通過通液、顯微外科整形手術獲得再通,也可采用“試管嬰兒”(體外受精和胚胎移植)技術幫助患者獲得妊娠機會。

            (5)卵巢因素 卵巢內濾泡發育不全、不能排卵并形成黃體、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發育或卵子排出的因素都會造成不孕。

            (6)內分泌因素 當下丘腦發育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲,使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調節不完善,于是表現為無排卵月經,閉經或黃體功能失調,這些都是不孕癥的可能原因。另外,甲狀腺機能亢進或低下,腎上腺皮質功能亢進或低下也能影響卵巢功能并阻礙排卵。

            (7)先天性因素 嚴重的先天性生殖系統發育不全,這類病人常伴有原發性閉經、性染色體異常,例如特納綜合征、真假兩性畸形、染色體異常造成的習慣性流產等。

            (8)全身性因素 營養障礙、代謝性疾病、慢性消耗性疾病、單純性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化學試劑、放射線照射、微波等物理因素。

            (9)精神神經因素 植物性神經系統功能失調、精神病、環境性閉經、神經性厭食、假孕等。

            (10)其他免疫性不孕 血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的習慣性流產或死胎)。

            已經知曉女性患上了不孕癥,那么下面就需要接受檢查了:

            1、子宮內膜病理檢查:了解有無排卵或黃體功能狀態的一種方法。同時又能了解宮腔大小,內外宮腔病變如結核、肌瘤等。

            2、免疫檢查:免疫檢查可查到血液中AsAb,抗體會使精子凝集或可失去活動力而造成不育。

            3、宮頸粘液檢查:了解有無排卵和黃體功能情況。

            4、輸卵管通暢術試驗:檢查方法有子宮輸卵管碘油造影、輸卵管通液和通氣試驗,了解輸卵管是否通暢。

            5、卵巢垂體功能檢查:每天清晨在靜息狀態下將體溫表放在舌下5分鐘,并將溫度記入特制的表格中。以月為周期,正常婦女的基礎體溫在卵巢功能的影響下呈雙相型。它能了解女性排卵日期、有無排卵日期和有無排卵功能障礙。

            6、性激素檢測:血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等,此檢查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。

            7、抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗心磷脂抗體、病毒四項檢查:

            (1)檢查目的:抽血檢查女性血清中與生育有關的一些抗體。以及是否存在病毒感染。

            (2)檢查時間:每天均可檢查,但一般放在月經第二天和性激素一起檢查。

            (責任編輯:吳任飛 )

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