高齡不孕先查男方 患者中僅10%適合做試管嬰兒

隨著二胎政策的開放，二胎成了很多高齡女性關心的話題，但數據顯示，因高齡導致的不孕在不孕不育癥中所占的比例越來越高，高齡夫妻生二胎成了一些家庭遙不可及的夢。高齡夫婦不孕主要是哪些原因導致的？需要做哪些檢查？家庭醫生在線特邀了廣醫三院生殖科凌家煒主任給廣大網友解答相關問題。

高齡夫婦半年不孕需做檢查

隨著年齡的增長，女子的卵子質量和數量都會出現明顯的下降，年齡是導致高齡不孕的其中一個因素，但在中國導致不孕的排在第一的因素是輸卵管因素，要是由于女性在年輕的時候進行了宮腔的操作，如人流、上環等。此外，還有一個不可忽略的是男方因素。據不完全統計，在不孕不育的夫婦中，大概有30%到40%是男方因素，男方的弱畸精癥等都會導致高齡夫婦不孕。

正常的育齡男女在沒有避孕并有正常性生活的情況下，一年內沒成功懷孕就可以定義為不孕，需要到醫院做相應的不孕不育檢查，但高齡的夫婦卻要把檢查的時間提前。凌家煒主任解釋道：“對于高齡的夫婦來說，隨著年齡的增長，他們的卵子和精子質量都會有所下降，他們的時間比較寶貴，所以一般建議高齡夫妻半年不孕就需要到醫院做相應的不孕不育檢查。”對于不孕不育檢查很多人認為應該從女性檢查開始，其實這是個誤解。凌家煒主任表示，因為男性的檢查更簡單無創，不孕不育檢查首先應該從男方開始，在男性精液檢查中找不到一個明確病因的時候，再轉向女性檢查。女性不孕不育檢查主要包括卵巢功能儲備的檢查，還有女性排卵功能測試、輸卵管通暢程度等。

濫用促排卵的藥物可能會導致系列產科并發癥

近年來，一些急于懷孕生子的夫婦急病亂投醫，還沒到醫院接受正規的檢查，找到不孕不育的正確病因，就盲目相信廣告通過不正規的手段給自己打促排卵針劑。

凌家煒主任提醒， 濫用促排卵的藥物可能會導致系列產科并發癥，如卵巢過激、多胎妊娠等。“促排卵藥物的使用有一定的風險，必須要在正規的有條件進行B超檢測卵泡發育和進行B超隨訪的醫院，在醫生的指引下才可以使用。”

不孕患者中僅10%適合做試管嬰兒

除了私下通過不正規的方式給自己打促排卵針劑，還有些高齡患者求子心切，一見醫生就要求給自己做試管嬰兒。

凌家煒主任強調，患者一定要到正規醫院接受治療，不要盲目偏信廣告認為只要做試管嬰兒就可以圓了自己有孩子的夢。事實上，有些患者進過簡單的治療就可以完成受孕過程。“不孕不育的發病率在8%-10%左右，其中這部分需要接受試管嬰兒的患者只有10%左右。”

專家介紹：

凌家煒 廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心副主任醫師，生殖醫學博士

對不孕不育癥的診治有較深造詣。擅長于治療婦科內分泌疾病如多囊卵巢綜合癥、功血、不孕不育癥、習慣性流產等。對各項輔助生殖技術如人工受精，體外受精-胚胎移植術，卵泡漿內單精子注射術，陰道B超下選擇性減胎術，個體化控制性超排卵，卵巢過度刺激綜合征的診治等具有豐富的臨床經驗。曾獲國家留學基金委員會資助，作為聯合培養博士生前往美國康奈爾大學Weill醫學院生殖醫學中心學習一年。長期從事婦科內分泌疾病、不孕不育癥、習慣性流產的診治，熟練掌握各項輔助生育的臨床與實驗室技術，具有豐富的婦產科臨床經驗。

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