子宮發(fā)育不全會引發(fā)子宮性閉經 要知其診斷法

閉經的原因在于子宮，月經調節(jié)功能、卵巢功能正常，但子宮內膜對卵巢不能產生正常的反應，故稱子宮性閉經。正常月經周期的建立有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸之間的神經內分泌調節(jié)，以及子宮內膜對性腺激素變化的周期反應，因此，無論上述哪一個環(huán)節(jié)發(fā)生變化都可導致閉經，那么，子宮性閉經是由哪些因素引起的呢？

引起子宮性閉經的原因有：

1、子宮內膜損傷或者粘連綜合征

子宮內膜損傷或者粘連綜合征常發(fā)生在人工流產后、產后出血或者流產后出血，刮宮以后多是由于刮宮過度，損傷了子宮，造成宮腔粘連，出現子宮性閉經。

2、子宮內膜炎

最常見的導致閉經的子宮內膜炎是結核性子宮內膜炎，患者整個宮腔常常發(fā)生水腫、滲出，急性期還會導致全身癥狀，出現發(fā)熱、寒顫、白細胞增高，其他流產后或者產后嚴重的子宮內膜炎可發(fā)生閉經。

3、子宮發(fā)育不全

由于腎管發(fā)育不全或者不發(fā)育而致子宮發(fā)育不全或不發(fā)育，患者往往表現為原發(fā)性閉經。

在臨床上，對于子宮性閉經的鑒別診斷，常采用如下方法：

1、卵巢性閉經

沒有卵子的發(fā)育，也就沒有月經，此類閉經稱為卵巢性閉經。其原因可因先天卵巢發(fā)育不全而無卵子，或因后天多種原因卵子耗竭而閉經。前者為原發(fā)性卵巢性閉經；而后者為繼發(fā)性卵巢性閉經，亦稱為卵巢早衰。

2、下丘腦-垂體性閉經

正常月經是由中樞神經系統(tǒng)、下丘腦-垂體前葉和卵巢功能之間相互調節(jié)而控制的。任何因素直接或間接影響下丘腦-垂體功能，導致下丘腦分泌促性腺釋放激素，以及垂體前葉分泌促性腺激素的功能低下或紊亂，導致閉經即為下丘腦-垂體性閉經，包括以下3種類型：

1、先天性無子宮或子宮發(fā)育不良：屬原發(fā)性閉經，有正常的卵巢功能，患者的外生殖器和第二性征發(fā)育良好，細胞遺傳學檢查性染色質為陽性、核型為46XX。

2、子宮內膜損壞或子宮切除：如子宮內膜因受放射治療破壞、刮宮過深或吸宮負壓過高、嚴重感染、哺乳時間過長可使子宮內膜過度萎縮，導致閉經。

中醫(yī)對子宮性閉經的辨證分型：中醫(yī)根據病因將閉經泌乳綜合征分為肝腎不足、氣血兩虛、陰虛胃燥3種類型。

1、肝腎不足型

患者素體肝腎不足，又因房勞產育，失血過多，長期哺乳等原因，致使肝腎愈加精虧血少，督脈空虛，沖任失養(yǎng)，上不能固攝乳汁，下不能充養(yǎng)胞宮而引起閉經泌乳綜合征。

2、氣血兩虛型

患者素體脾虛氣弱，產時又耗陰血，因長期哺乳等，致負氣血兩虛，上不能固攝乳汁，下不能充養(yǎng)胞脈，血海不能滿盈而導致閉經泌乳綜合征。

3、陰虛胃燥型

患者素體陰虛內燥，胃陰不足，再加產后失血，哺乳等更耗陰津。陰虛生內熱，乳房屬陽明胃經，熱迫陽明而乳汁外溢，陰津虧虛則沖任失養(yǎng)而致閉經泌乳綜合征。