睪丸炎與附睪炎要分清 看看睪丸炎的臨床表現(xiàn)

睪丸炎和附睪炎都是男科常見病，成人睪丸炎多由于附睪炎直接蔓延至睪丸或經(jīng)血行感染所致，而在臨床上，雖然睪丸炎和附睪炎在表現(xiàn)上有著一定的相似處，但是，在對(duì)二者進(jìn)行鑒別的時(shí)候，仍是可以通過其區(qū)別來(lái)進(jìn)行的，那么，睪丸炎與附睪炎有何區(qū)別？

睪丸炎與附睪炎的區(qū)別之處有：

1、病因不同

睪丸炎多因附睪炎直接蔓延至睪丸所致，由細(xì)菌引起。而兒童急性睪丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。附睪炎是由于遲遲不愈的尿路又被細(xì)菌感染，致使病菌經(jīng)輸精管管腔進(jìn)入附睪。

2、檢查方法不同

睪丸炎：睪丸炎跟附睪炎類似，但睪丸紅熱不是那么明顯和強(qiáng)烈。可以明顯看到單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大，按著疼痛，陰囊皮膚也明顯紅腫，同時(shí)有熱感。

附睪炎：患者整個(gè)陰囊紅腫熱痛，觸摸敏感，小便時(shí)灼痛。陰囊靜止時(shí)疼痛，但是仰臥時(shí)癥狀減輕。

3、護(hù)理方法不同

睪丸炎：由于嚴(yán)重的睪丸炎會(huì)喪失生育能力，所以醫(yī)生除了止痛藥還會(huì)配合使用相關(guān)抗生素；另外還要冷敷睪丸。如果急性期醫(yī)生治療不當(dāng)，細(xì)菌性睪丸炎可形成膿腫，或者演變成慢性睪丸炎。

附睪炎：治療附睪炎應(yīng)該適當(dāng)服用抗生素，緩解急性疼痛；然后冷敷睪丸，同時(shí)把睪丸墊高，可以用卷起來(lái)的襪子或者醫(yī)用紗布放在下面。

睪丸炎其實(shí)和附睪炎有很大的區(qū)別的，下面看看睪丸炎的癥狀表現(xiàn)：

睪丸炎一般在腮腺炎發(fā)生后3～4天出現(xiàn)，陰囊呈紅斑與水腫，一側(cè)或雙側(cè)睪丸增大并有高度壓痛，偶可見鞘膜積液。一般可查到腮腺炎病灶，經(jīng)對(duì)癥治療10天左 右，睪丸腫脹消退，約1/3～1/2病人于發(fā)病后1～2月時(shí)，可觀察到睪丸萎縮。一般單側(cè)睪丸受累不影響生育。據(jù)統(tǒng)計(jì)流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30% 病人的精子發(fā)生不可逆的破壞，受累睪丸高度萎縮。如雙側(cè)感染，睪丸可萎縮，引起精子生成障礙不育癥，但雄激素功能一般是正常的。

急性睪丸炎是急性病，有全身不適，高燒及白細(xì)胞數(shù)上升等癥狀，多發(fā)生于一側(cè)，雙側(cè)少見，一側(cè)陰囊墜脹，疼痛較劇，可放射至同側(cè)腹溝區(qū)及下腹部，陰囊腫大，皮膚紅，檢查一側(cè)附睪腫大，發(fā)現(xiàn)明顯觸痛，早期與睪丸界限清楚，精囊水腫變粗。

急性睪丸炎常為血源性感染或經(jīng)淋巴途經(jīng)感染而成，可以與多種急性傳染病伴發(fā)。如患流行性腮腺炎時(shí)，病毒可隨小便排出而引起急性睪丸炎。

治療睪丸炎可采取的方法：

（1）一般處理：對(duì)于輕微的急性睪丸炎，臨床上主要以臥床休息，局部熱敷及抬高陰囊等物理治療措施為主，專家指出，這樣的治療方法對(duì)患者來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單有效，而且可以防止抗生素濫用。

（2）抗生素治療：如果患者經(jīng)過簡(jiǎn)單的物理治療，病情不見好轉(zhuǎn)，或者患者病情較重，就必須適時(shí)進(jìn)行必要的抗生素治療。急性睪丸炎患者可全身使用抗感染藥物進(jìn)行治療，此方法對(duì)急性細(xì)菌性睪丸炎患者尤其有效。常用的藥物有頭孢菌素類，如西力欣、茵必治及氟喹諾酮類藥物。治療急性睪丸炎一般采用口服氟 呱酸，每次0.2g，每日3次，或泰利必妥，每次0.2g，每日2次，連用5-7日，也可以選擇靜滴青霉素640萬(wàn)u/日，分早晚2次點(diǎn)滴，連用3～5 日。

（3）緩解睪丸腫痛：可以使用1%普魯卡因10毫升進(jìn)行患側(cè)精索封閉，可以起到止痛、消腫、促進(jìn)睪丸血液循環(huán)，保護(hù)生精功能的作用。

（4）手術(shù)治療：患有急性睪丸炎也可以進(jìn)行手術(shù)治療。如睪丸已形成膿腫就應(yīng)切開進(jìn)行引流。睪丸萎縮破壞嚴(yán)重者可進(jìn)行患側(cè)睪丸切除術(shù)。