子宮性不孕原因有哪些
子宮性不孕的原因主要包括先天性因素和后天性因素,其中先天性因素有子宮發(fā)育不良、子宮位置異常、子宮畸形等,后天性因素有子宮內(nèi)膜功能不全、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、宮頸粘連等。下面咱們就來詳細看看子宮性不孕的原因主要有哪些?
1、子宮發(fā)育不良:子宮發(fā)育不良也叫做幼稚子宮,一般是指青春期后的女性子宮大小仍然小于正常大小。單純小子宮不一定能直接導致不孕,如果伴有卵巢發(fā)育不良,那么就能直接導致子宮性不孕。
2、子宮位置異常:正常子宮位置呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向后。子宮位置異常最常見的是子宮后位,包括子宮后屈與后傾,其次是子宮過度前位,包括子宮過度前屈與前傾,另外子宮脫垂也可視為子宮位置異常。但若子宮呈后傾后屈位時,宮頸呈上翹狀態(tài),不易浸泡在精液中,影響受孕,同樣的,子宮過度前傾屈,亦不利于妊娠。
3、子宮畸形:子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定。子宮畸形分為閉鎖性和非閉鎖性兩大類。常見的子宮畸形有先天性無子宮、雙子宮、雙角單頸子宮、鞍形子宮、不完全中隔子宮等。子宮畸形的女性很可能會有不孕的癥狀,即使能受孕,也因?qū)m腔不能隨之擴大,易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、胎盤位置異常或死胎等。
4、子宮內(nèi)膜功能不全:子宮內(nèi)膜功能不全可分為子宮內(nèi)膜萎縮,子宮內(nèi)膜異常增生,以及黃體期內(nèi)膜功能不會三種主要類型。子宮內(nèi)膜功能不全在女性不孕癥中占有15%左右,不孕不育癥女性伴有子宮內(nèi)膜異常者高達30%-40%左右。
5、子宮內(nèi)膜息肉:子宮內(nèi)膜息肉充塞宮腔,子宮內(nèi)膜息肉會妨礙受精卵著床和胚胎發(fā)育成長,較大的子宮內(nèi)膜息肉還會阻擋精子上行,無法在輸卵管內(nèi)與卵子結(jié)合引起不孕。
6、子宮肌瘤:子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤,較小的子宮肌瘤很少影響妊娠,但體積較大和黏膜下肌瘤則可引起不孕和流產(chǎn)。
7、子宮內(nèi)膜炎:子宮內(nèi)膜炎癥可導致行經(jīng)、生殖、屏障作用、排泄和內(nèi)分泌功能失調(diào),誘發(fā)不孕。內(nèi)膜炎癥時,局部炎性細胞侵潤和炎癥介質(zhì)的滲出呈現(xiàn)胚胎毒作用,不利于精子成活和孕卵著床,炎癥累及輸卵管可引起梗阻性不孕。
8、宮頸粘連:宮腔粘連是由于妊娠子宮損傷后瘢痕所致,如手術(shù)、刮宮、電灼和藥物腐蝕等,但大約90%的病例因刮宮所引起,導致宮內(nèi)膜損傷和感染引起的子宮頸管和子宮基層粘連、宮腔變形、月經(jīng)失調(diào)和不孕綜合征。
9、宮頸管閉鎖:宮頸管閉鎖可能是先天雙側(cè)苗勒氏管下段形成和融合不全所致,或者后天由于人流手術(shù),或?qū)m頸炎電灼、冷凍治療后引起,主要是手術(shù)中吸宮時宮頸擴張不充分,或帶著負壓取出吸管,或是醫(yī)生的操作不當?shù)龋o女性的子宮內(nèi)膜帶來損傷,最終的結(jié)果導致女性不孕的發(fā)生。
導致子宮性不孕的因素有很多,患者要清楚大致的治療措施。那么,女人子宮性不孕怎么辦?
由于引起子宮性不孕的病因是較為復雜的,所以為了更好的治療,就把子宮性不孕根據(jù)病因的不同歸為了幾種類型,不同的類型治療方法也是不一樣的。對于因子宮內(nèi)膜炎引起的子宮性不孕,在治療的時候要根據(jù)其具體的癥狀來制定方案。非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎在特定情況下大多會自愈。
一般來說我們可以根據(jù)細菌培養(yǎng)試驗或者藥物敏感試驗,來對癥選擇苭物治療。對于結(jié)核性的子宮內(nèi)膜炎則需要進行抗結(jié)核治療。在對于子宮肌瘤引起的子宮性不孕,通常考慮手術(shù)方法。子宮肌瘤導致不孕和其發(fā)生的部位、大小以及數(shù)目有關(guān)。如果還合并氣壓病癥,它導致不孕的可能性會更大。要盡早的治療。
子宮發(fā)育不良又稱幼稚子宮,一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因,若卵巢同時發(fā)育不良,才是造成子宮性不孕的直接原因。
手術(shù)是治療子宮性不孕的主要措施。小肌瘤可采用陰式肌瘤摘除或剜出術(shù)。較大肌瘤需行腹式切除術(shù)。對不孕患者,手術(shù)的原則是盡量保持宮頸的功能,預防宮頸管粘連或狹窄。
子宮性不孕的治療方法還包括精子與宮頸粘液不相容,治療子宮性不孕可行宮頸粘液交換,即于排卵期,消毒陰道及宮頸后,吸凈患者的宮頸粘液,將穿透交叉試驗相容性好的供者宮頸粘液注入患者的頸管內(nèi)。
(責任編輯:歐家福 )
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