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            無排卵性不孕癥
            掛號科室:生殖健康 同類疾病:不孕癥黃體功能不足卵巢性不孕黃體萎縮不全外陰陰道性不孕

            排卵障礙是很么原因 4個方法治療最有效

            2016-03-15 08:38:07      家庭醫生在線

            很多女性有排卵障礙是不孕的主要原因,為了更好的對癥治療,一定要了解排卵障礙的原因,那么,為什么會有排卵障礙問題呢?

            排卵障礙是常見的內分泌疾病,在不孕癥中發病率可達25%—30%。其臨床表現多種多樣,如月經失調、多毛、肥胖、不孕等。由于長期不排卵,子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,因而尚具有發展成為子宮內膜癌或乳腺癌的高度危險。

            黃體機能不全:黃體是卵泡發育成熟后排出卵子轉變而成,黃體不好通常是因為其前身 “卵泡”也發育不好,卵泡育不好,一直到排卵前卵泡內顆粒細胞數量不夠,均可造成不孕。

            多囊卵巢綜合征:卵泡發育到一定程度,但因缺少關鍵性的激素,就好象是排卵動作中臨門一腳,所以無法排卵(瞬間大量的促黃體生成激素LH-surge能幫助卵子最后的成熟并排出卵子及濾泡迅速的轉變成黃體)。

            高催乳素血癥:催乳素(PRL)是人腦里一個名為腦垂體的內分泌器分泌的一種激素,泌乳激素過高,導致形成正常月經生理的機轉被抑制,可以導致卵巢中的卵泡發育不佳分泌雌激素不足,且無法排卵。

            四、子宮內膜異位癥:子宮內膜異位癥患者的血清中有抗卵巢抗體,可以抑制排卵。

            反饋機制異常:月經周期的異常,可由H—P—O軸調節系統功能障礙,或外界因素的干擾所致。體內血E2水平的升高和降低必須與卵巢的形態學變化同步,才能保證H—P—O軸的正常反饋作用。異常的反饋信號,可導致反饋調節不正常而引起無排卵及月經紊亂。

            卵巢局部的因素:卵泡的發育及成熟是一個非常復雜而精細的過程,其中某一個因素的變化均可導致卵泡發育異常及無排卵。

            引起女性排卵障礙的因素有很多,發現病癥的時候,要及時的進行治療。那么,如何治療排卵障礙?

            一、中藥四期療法

            針對卵泡的月經期、卵泡期、排卵期、黃體期四期,給予中藥辯證施治,治療疾病和改善患者體質的同時,促進卵泡發育排出,并維持排卵后的黃體功能。

            二、西藥治療

            1、激素替代治療(人工周期):適用于患者自體雌激素不足或者子宮發育不良者,可先給予3個月人工周期治療,個別患者能夠恢復自行排卵;對于子宮發育不良者,需用6-12個月的藥,促進子宮生長發育,觀察有無排卵或給予促排卵藥物治療。

            2、促排卵治療:根據排卵障礙發病的機理不同,分別有不同的促排卵藥物應用,如克羅米芬(CC)、注射用尿促性素(HMG)、注射用絨促性素(HCG)等。

            專家提醒大家:促排卵治療需根據患者疾病、體質、影響因素等的不同,會有不同的促排卵方案,促排卵藥物使用期間,需要有超聲引導監測卵泡大小,避免卵泡生長遲緩或老化。

            三、手術治療

            1、針對重度多囊卵巢、巧克力囊腫、垂體瘤等引發的排卵障礙:需先采取手術治療,再給予藥物治療或者促排卵治療。

            2、針對卵泡排出障礙者:可給予適度卵巢“卵泡穿刺技術”促使卵子排出。

            四、心理治療

            心理因素導致的排卵障礙,臨床很常見,源于不孕壓力產生的焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒,導致的內分泌失調。因此,必要的心理支持和疏導治療非常必要。

            (責任編輯:歐家福 )

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