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            精液量異常有三類型 這疾病最易致精液量異常

            2016-04-18 08:19:16      家庭醫生在線

            異常精液包括精液一般性狀的異常、精子數理的異常、精子活動能力的異常、精子畸形和結構的異常、膿精癥、血精癥、白細胞精液癥和精漿中成分的異常,對于精液量異常會導致的不育癥狀,大家也是需要多多了解的,那么,精液量異常的種類有哪些?

            精液量異常屬于精液一般性狀的異常,包括以下三種:

            少精液癥:禁欲5~6天,一次射精量少于1mL則稱為少精液癥。少精液癥發生的原因主要有:性腺功能低下或內分泌功能紊亂引起附屬性腺前列腺、精囊腺分泌不良,附屬性腺炎癥或發育不良以及輸精管先端不完全梗阻引起。在判定少精液癥時,要注意排除人為因素,臨床上常可遇到由于采集精液不當(射精不定完全或收集精液時部分精液漏失)而出現與病情不一致的假象。

            多精液癥:當一次射精的精液量大于6mL時,一般認為精液量偏多,然而絕大多數精液量偏多的男子沒有任何病理變化,也不影響生育,只有很少數人精液量可大于8mL或10mL,造成精子密度降低而影響生育。多精液癥部分是由于附性腺分泌亢進引起的,其余的多由附性腺感染引起。

            無精液癥:無精液癥或稱無精癥,指的是性交時無精漿排出,又無精子排出。無精液癥主要由不射精或逆行射精引起。

            精液量異常是指精液過多或者過少,均有可能導致男性不育,精液量異常的原因如下:

            泌尿生殖系統炎癥

            各類細菌、病毒、支原體、寄生蟲、結核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖系統炎癥容易導致精液量異常。如果患者出現排尿困難、尿頻、血尿等癥狀,有較高的無精子癥的傾向,更常見精液量異常,特別是精子形態和活動率較低。

            腮腺炎

            青春期前后發生腮腺炎,并不會引起無精子癥的發生率增加,但是伴有較高的精液量異常的可能性;青春期后發病者精子密度明顯低于未發病者或青春期前發病者;青春期后患腮腺炎極易并發睪丸炎,睪丸炎特別是雙側睪丸炎影響精液質量,增加無精子癥的發病率,無論是單側或雙側睪丸炎,精液量異常者增加。

            性傳播性疾病

            性傳播性疾病患者精液量異常的發生率明顯較高,一般表現在精子活動率下降,這與附性腺功能的紊亂特別是與附睪炎有關。需要注意的是,解脲支原體、沙眼衣原體感染在臨床上是很常見的,而且這些感染并沒有顯著的癥狀,更有一定的隱蔽性。

            內分泌功能紊亂

            許多疾病導致的內分泌功能紊亂可以引起精液量異常,如下丘腦—垂體—睪丸軸的功能下降、甲減、甲亢等。

            精液量異常是導致不孕不育出現的主要原因,治療精液量異常可提高受孕幾率,具體方法如下:

            精液量過多

            正常精液量為2~6mL,如超過6mL則為精液量過多,精液呈稍多對性功能和生育并無大礙,如精量過多,每次射出精液超過8mL甚至10 mL,則可因過多精液稀釋了單位容積里的數目而導致不孕。

            精液量過多發生率極低,原因也不清楚,目前認為可能與附屬性腺感染有關,在炎癥刺激下造成分泌增多,可用抗感染治療。

            分步射精方法可用作精液量過多的治療,絕大部分男性排出的精液前半部分質量較好,精子數量較集中,后半部分精液質量相對較差(精子數減少,大部分是精漿),利用前半部分作人工授精,或者性交時讓前半部分精液射入女方陰道后,立即將陰莖抽出,使后半部分精液排在女方體外,這樣就不侍因過多精液而稀釋了單位容積里的精子數目,可提高受孕率。

            精液量過少

            ①內分泌治療

            HCG治療:常用2000~4000IU,每周2次肌肉注射,連用8~12周為一療程。實際上,前述少精子癥與無精子癥治療時所使用的一些內分泌藥物治療,例如克羅米芬、他莫西芬、HMG及LHRH都有增加精漿數量的作用。

            睪酮治療:常用丙酸睪酮25~50mg,每周2次,肌肉注射,連用4周或甲基睪酮10mg,每日3次口吸取,連用1~2個月,有刺激精漿增多的作用,但不宜久用,否則精子數量會下降。

            ②抗感染治療:積極治療前列腺炎和精囊炎,除使抗菌藥外,還可重用理療及前列腺定期按摩治療,即能幫助消除感染,又較大程度地促進附屬性腺的血液循環,有利于精漿的分泌。

            (責任編輯:歐家福 )

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