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            子宮內膜炎會致不孕 這些方法有效檢查

            2016-04-22 08:10:53      家庭醫生在線

            子宮內膜炎是因為細菌沿陰道、宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮內膜所引起的,子宮內膜炎主要的癥狀是盆腔區域疼痛,很多患者在月經間會感到下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛,而子宮內膜炎的存在也是會導致女性不孕的,那么,子宮內膜炎與女性不孕的關系如何?

            子宮內膜炎與女性不孕的關系:

            子宮體部的炎癥以子宮內膜炎為主。當細菌侵犯子宮肌層,稱子宮肌炎。內膜炎和肌炎一般都同時存在。急性期的主要癥狀是發熱,伴持續性下腹痛,腰酸,白帶增多,呈膿性或水樣,有臭味。如果治療不及時或不徹底,急性子宮內膜炎可轉為慢性子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎主要表現為月經不規則、經期延長、下腹墜痛或輕度疼痛。白帶多呈膿性伴有臭味及低熱。內膜炎的發生與經期衛生或性生活紊亂,不潔性交,宮腔內手術如節育術(人流放環)、診刮術、通液術等操作有關。有的為產后感染所致,也可由子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤使月經淋漓不凈,繼發感染引起。

            子宮不是一個閉合器官。經陰道與外界相通,而陰道內在正常情況下寄生大量病原體。由于宮腔內操作,或月經期均有子宮內膜瘡面,而血又是細菌的良好營養劑,因此如不注意無菌操作或不注意經期及性生活衛生,易使外界或陰道內致病菌上行而使子宮發炎。

            子宮內膜炎的炎癥滲出物可有殺精子的作用,另外子宮內膜長期慢性炎癥,可使內膜間質纖維化和腺體萎縮而致內膜對性激素反應不敏感,不能為孕卵種植準備良好的內環境,而影響受精卵著床。子宮內膜炎延至輸卵管,可造成輸卵管阻塞或通而不暢,影啊受精。

            子宮發炎,重在預防。注意經期衛生,避免不潔性交,預防性傳播疾病的發生:醫務人員要嚴格執行無菌操作是關鍵。如果發病,及時采用藥物徹底治療,避免轉為慢性子宮內膜炎而影響受孕生育。

            要想及時的確診子宮內膜炎的存在,以下檢查項目就有助于子宮內膜炎的確診:

            實驗室檢查:可做血及宮腔分泌物細菌培養及藥物敏感試驗,可明確診斷子宮內膜炎且供治療用藥參考。

            B超的檢查:B超進行宮內狀態初步診斷,其檢查結果結合臨床癥狀及化驗結果來診斷是否子宮內膜炎。

            體內掃描檢查:在沒有明顯癥狀的情況下,就需要作體內掃描檢查了。利用掃描器檢查患者,還可同時決定治療方式和方法。

            白帶檢查:可以排除患者是否患有陰道炎。

            在確診女性患有子宮內膜炎后,就要及時的采取下列方法進行治療:

            一般處理

            (1)飲食以流質或半流質易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應靜脈補充營養及水分,并注意糾正電解質紊亂及酸中毒;

            (2)急性子宮內膜炎應臥床休息,宜半臥位,以利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;

            (3)做下腹部熱敷以促進炎癥的吸收并止痛;

            (4)保持大便通暢以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄;

            (5)高熱時可物理降溫;

            (6)應避免過多的婦科檢查以防止炎癥擴散。

            藥物治療

            (1)抗生素治療 以抗生素治療為主,抗生素治療原則:經驗性、廣譜、及時和個體化,選擇抗生素應覆蓋所有可能的病原體,或根據病原培養及藥敏的結果選擇抗生素治療。

            (2)宮腔內給藥 對已婚患者可采用宮腔內給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測宮腔深度后,將滅菌導尿管自宮口送入宮腔,以小于宮腔深度0.5cm即可,將選定的藥物經導尿管緩慢注入宮腔,待藥液全部進入宮腔后,拔出導尿管,平臥或臀高位臥床1~2小時,每日1次,經期停用,由于本方法能使藥物直接作用于病灶處,往往療效顯著。

            (3)清理宮腔 發生于分娩或流產后的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術,以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。

            (責任編輯:歐家福 )

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