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            宮頸黏液異常會影響懷孕嗎 有哪些治療方法

            2016-04-21 08:13:16      家庭醫(yī)生在線

            宮頸粘液異常是導致女性不孕的原因之一,因此臨床上稱為宮頸粘液異常不孕,很多女性對宮頸粘液異常不孕的癥狀不了解,對于宮頸黏液異常對懷孕的影響也是毫不知情,下面我們就來為大家做詳細的介紹。

            宮頸黏液異常會影響懷孕嗎?大量的臨床資料顯示,不孕患者的宮頸黏液中,葡萄糖、果糖水平的檢查結(jié)果,比正常具有生育能力的女性明顯偏低,對于宮頸黏液異常導致的不孕癥患者來說,有針對性的進行治療是恢復正常生育能力的重要一環(huán)。

            精子穿透宮頸黏液而順利到達輸卵管受精,必須具備向前運動及有效的頂體反應能力,必須有一個有利于頂體反應的正常酸堿度及其正常的離子活動。維持這些正常功能還要有能量物質(zhì),如三磷酸腺苷(ATP)等。而ATP主要來源于葡萄糖的無氧酵解。因此,要維持精子有足夠的運動能力、穿透能力和正常的存活能力,宮頸黏液中就要有正常的葡萄糖和果糖。

            研究結(jié)果證實,女性不孕癥患者的宮頸黏液中所含的葡萄糖與果糖比正常有生育能力者明顯偏低,故認為這是不孕癥的一個重要致病因素。實際上,宮頸黏液中的葡萄糖與果糖部分來源于子宮內(nèi)膜,宮頸黏液中的葡萄糖與果糖水平偏低,也就是子宮內(nèi)膜葡萄糖與果糖水平偏低,從而影響精子通過宮頸到達輸卵管的能力,影響了受精卵的種植、發(fā)育和生長、從而引起女性不孕。由此推測,女性生殖道內(nèi)碳水化合物的代謝紊亂可能是那些不明原因不孕癥的重要因素之一。

            宮頸黏液是含有糖蛋白,血漿蛋白,氯化鈉和水分的水凝膠,如果女性的宮頸黏液理化指標異常,這就會引起受孕障礙。在臨床上,根據(jù)宮頸黏液的量、透明度等來將宮頸黏液異常分為以下3種類型:

            一、宮頸黏液分泌過多。在排卵期一次測定的頸管黏液量≥0.71ml,或無色透明的宮頸黏液量>0.41ml,連續(xù)3天以上為黏液分泌過多。

            二、宮頸黏液分泌過少。如果排卵期宮頸黏液量<0.03ml,可診斷為分泌過少。當子宮頸發(fā)良不良時,常伴有宮頸腺體發(fā)育不良導致正常的分泌功能不良;也可因后天性損傷如宮頸錐形切除等后天性損傷如宮頸錐形切除等使大量宮頸腺體受到破壞,致使宮頸黏液在排卵期分泌量很少且很粘稠。

            三、抗精子抗體存在。宮頸組織可以合成一些免疫球蛋白,當黏液中的抗體達到一定濃度時,可以使精子凝集和制動。國內(nèi)外發(fā)現(xiàn)當宮頸黏液或精子表面有抗體存在時,即喪失了穿透宮頸黏液和運動的能力,而在局部表現(xiàn)出擺動現(xiàn)象。近年來對抗精子抗體研究發(fā)現(xiàn),妻子血清中抗體陽性時,宮頸黏液中的陽性率較高,而血清中為陰性時,宮頸黏液中亦可檢查出陽性結(jié)果,故認為宮頸局部亦可受精液抗原的刺激而產(chǎn)生抗體。

            在發(fā)現(xiàn)宮頸黏液異常后,就應對其進行相應的治療,臨床上對于宮頸黏液異常的治療方法主要有以下幾種:

            當宮頸黏液分泌異常,會影響精子的存活和順利穿行頸管,進而導致不育,因此宮頸黏液異常的治療目的,就在于改善宮頸黏液的理化性質(zhì),促進其對精子的接受能力。

            宮頸黏液過稠者,可用小劑量雌激素,從月經(jīng)周期第5天到第15天,服用補佳樂或倍美力。也有報道稱采用脈沖式靜脈給予LH-RH,即在月經(jīng)周期第4天開始,周期第24天停藥,亦可改善宮頸黏液,獲得受孕。(注:藥物使用劑量遵醫(yī)囑)

            宮頸黏液中有抗精子抗體的不孕婦女,如由慢性宮頸炎引起,先行治療慢性宮頸炎,炎癥治愈后,宮頸黏液中仍有抗精子抗體存在,則在半年至一年內(nèi)堅持性交時使用陰莖套,避免精液中抗原進入女性生殖道,可使宮頸黏液中的抗精子抗體效價降低或消失。以后停用陰莖套,可能受孕。還可使用雌激素,使宮頸黏液分泌增多,免疫球蛋白得以稀釋,黏液中抗體濃度可下降或消失,使其失去對精子的凝集和制動作用。

            經(jīng)上述治療,宮頸黏液的黏稠度和酸性頑固不變者,可采用人工授精法,即將丈夫的正常精液注入宮腔內(nèi)。據(jù)報道,該法的妊娠率為15%~30%。

            宮頸黏液分泌過多的患者,應先對因治療(如肝功能障礙、甲狀腺功能失調(diào)、盆腔淤血等),對由雌激素水平過高引起宮頸黏液分泌過多者可應用克羅米芬治療。

            (責任編輯:歐家福 )

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