痛經(jīng)會(huì)是子宮腺肌病嗎 女性這三大異常要當(dāng)心
子宮腺肌病屬于育齡期婦女常見(jiàn)病癥,其癥狀并不嚴(yán)重,體檢也只是發(fā)現(xiàn)子宮增大,故而并非什么嚴(yán)重的疾病,因此,子宮腺肌病患者對(duì)此不必過(guò)分擔(dān)心,但要給予重視,若不加以控制,病情必然還會(huì)發(fā)展,增加不適和痛苦,那么,子宮腺肌病的發(fā)病原因有哪些?
子宮腺肌病的發(fā)病原因有:
子宮內(nèi)膜與其他器官的黏膜一樣,都是向空腔面生長(zhǎng),子宮肌層有抵抗內(nèi)膜入侵的能力。人工流產(chǎn)刮宮術(shù)、宮腔內(nèi)感染,破壞了子宮肌層的防御能力,使基底層子宮內(nèi)膜得以侵入肌層而生長(zhǎng)。
子宮腺肌病可分為彌漫型和局限型兩種類型。彌散型子宮腺肌病,子宮呈均勻性增大,但一般不超過(guò)3個(gè)月妊娠大。病灶邊界不清,無(wú)包膜。增厚的肌壁中可見(jiàn)小的腔隙,直徑多在5mm以內(nèi)。腔隙內(nèi)常有暗紅色的陳舊性積血;局限型子宮腺肌病,其子宮內(nèi)膜在肌層內(nèi)呈局灶性浸潤(rùn)生長(zhǎng),形成結(jié)節(jié)但無(wú)包膜。結(jié)節(jié)內(nèi)也可見(jiàn)陳舊性出血的小腔隙。
在臨床上,子宮腺肌病會(huì)有一定的癥狀表現(xiàn)出來(lái)的,子宮腺肌病的常見(jiàn)癥狀包括:
(1)痛經(jīng)。痛經(jīng)是子宮腺肌病的主要癥狀。痛經(jīng)的特點(diǎn)是繼發(fā)性痛經(jīng)伴進(jìn)行性加重。月經(jīng)前或月經(jīng)期時(shí),由于內(nèi)膜島充血水腫及出血,位于致密肌層中的經(jīng)血潴留小囊腔內(nèi)壓力劇增,刺激周?chē)交‘a(chǎn)生痙攣性收縮,因而引起腹痛。痛經(jīng)的程度與內(nèi)膜浸潤(rùn)肌層的深度有關(guān),在它的Ⅰ級(jí)患者中僅4.3%有痛經(jīng),而Ⅲ級(jí)患者中可高達(dá)83.3%。
(2)月經(jīng)失調(diào)。月經(jīng)失調(diào)主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多的原因是因子宮增大,子宮內(nèi)膜面積也相應(yīng)增大;同時(shí)子宮內(nèi)膜的浸潤(rùn)與纖維肌束的增生,干擾了子宮肌層的正常收縮止血功能。據(jù)報(bào)道,肌層受浸潤(rùn)的范圍愈廣,經(jīng)量增多的發(fā)生率愈高。部分合并子宮肌瘤或功能失調(diào)性子宮出血的患者,也可表現(xiàn)為經(jīng)量增多與經(jīng)期延長(zhǎng)。少數(shù)月經(jīng)失調(diào)患者可表現(xiàn)為月經(jīng)前后的陰道點(diǎn)滴出血,可能因肌層中的囊腔與宮腔相通,囊腔中潴留的經(jīng)血漏出所致。也可能是有子宮內(nèi)膜息肉之故。
(3)體征。子宮均勻增大,質(zhì)地軟硬,可有壓痛,子宮增大一般為孕兩月大小,很少超過(guò)孕三月者。少數(shù)子宮表面不規(guī)則,呈結(jié)節(jié)樣突起,可能為局限型腺肌瘤或伴有子宮肌瘤所致。月經(jīng)期,由于病灶充血、水腫及出血,子宮可增大,質(zhì)地變軟,有壓痛或壓痛較平時(shí)明顯,這種隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)的體征改變,對(duì)診斷本病有特殊意義。
由于子宮腺肌病會(huì)引發(fā)不孕不育的出現(xiàn),因此,對(duì)于子宮腺肌病的治療,也應(yīng)盡快進(jìn)行,子宮腺肌病常見(jiàn)的治療方法如下:
對(duì)年輕有生育要求、近絕經(jīng)期、不愿接受手術(shù)治療或保守性手術(shù)治療后癥狀復(fù)發(fā)者,均可考慮藥物治療。常用的藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮、口服避孕藥、孕激素、米非司酮和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。但這些藥物均可造成閉經(jīng),有一定的副作用,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
藥物治療無(wú)效或長(zhǎng)期劇烈痛經(jīng)時(shí),應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。根治手術(shù)即為子宮切除術(shù),保守手術(shù)包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、腹腔鏡下子宮肌層電凝術(shù)等。
癥狀較為嚴(yán)重、病灶廣泛,且無(wú)生育要求者可行子宮次全切除或子宮全切除術(shù)。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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