須知盆腔炎檢查項目 檢查前注意事項莫忽視

盆腔炎可以一處或幾處同時發病，是臨床上常見的婦科疾病，它對女性朋友的危害是比較大的，所以需要及時的診斷治療，那么，盆腔炎的檢查項目有哪些呢？下面我們就一起來了解一下。

關于盆腔炎的檢查項目，主要有以下幾種：

1、病原體培養，現在新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養進行對衣原體抗原檢測，此法系酶聯免疫測定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。

2、分泌物直接涂片，取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液做直接薄層涂片，干燥后以美藍或革蘭染色，凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有 67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽性涂片是很有特異性的。

3、超聲波檢查，主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性，但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

4、腹腔鏡檢，如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

盆腔炎檢查的目的是檢查盆腔環境及盆腔內各器官有沒有病菌引發感染，還能知道炎癥的擴散程度，是否殃及體內的其它器官等，但是，盆腔炎的檢查并不是隨時能做的，在檢查前有一些注意事項需要提醒大家：

（1）盆腔炎檢查前的準備：首先要排空小便，仰臥于檢查床上，暴露外陰，放松腹部肌肉，密切配合檢查。

（2）盆腔炎檢查，直接觀察外陰、陰道及宮頸的病變，還可以通過觸摸子宮、卵巢，了解內生殖器的情況，但應避開經期檢查。

（3）視診：外陰部分可直接觀察，陰道及宮頸則必須用窺陰器擴張后檢查，但僅限于已婚者使用。主要觀察陰道粘膜顏色、分泌物性狀，有無炎癥、潰瘍、腫瘤及畸形等。

（4）觸診：雙合診。即陰道、腹壁聯合檢查，臨床上最為常用。醫生以中、食指放人患者陰道，與按壓于腹壁上方的另一手配合觸摸子宮、卵巢以及盆腔情況，常用于已婚婦女；三合診。醫生以食指置人患者陰道，中指置人直腸，再與按壓于腹壁的另一手配合，從不同角度觸摸盆腔器官，以詳細了解盆腔后部的情況。

（5）醫生詢問病史時，應如實回答，如是否帶有宮內避孕器，性生活史，有無過頻及亂交情況等。

醫生提醒，患者檢查盆腔炎除了到醫院接受常規檢查，也要了解一些影響檢查的因素：

（1）男性伴侶的檢查。

這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培養淋病雙球菌，如果發現陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無尿道炎癥狀，則對減少復發顯然是非常有意義的。

（2）檢查盆腔炎的時間。

在月經干凈的3-7天到醫院檢查是最好的。經期不能進行盆腔炎婦科檢查，因為此時受荷爾蒙分泌的影響，難以得到準確的數據。經期除了不適宜做婦科檢查和尿檢，同樣不適宜血檢和心電圖等檢查項目。

（3）腹腔鏡檢查。

腹腔鏡檢查是進行形態學診斷的一種安全方法，可直接從輸卵管、子宮直腸陷凹和腹腔內取標本進行培養的極好方式，迄今被認為是診斷盆腔炎的“金標準”，但從邏輯和經濟方面講，對所有懷疑盆腔炎患者行腹腔鏡檢查確診是不現實的。腹腔鏡常用于診斷病情不明確的患者，特別是考慮需要手術干預的患者。而且腹腔鏡并不總是能夠發現子宮內膜異位癥和輕微的輸卵管炎癥。