輸卵管堵塞怎么治療 必須先做四項檢查

輸卵管堵塞是一種女性常見病，患上疾病是一定要進行治療的，許多的女性在治療輸卵管堵塞期間，往往會忽略日常的護理，其實，在輸卵管堵塞的治療期間，對飲食是要十分注意的，這樣會起到輔助治療的效果，而相應的檢查，也是確診該病的關鍵所在，那么，輸卵管堵塞該如何檢查呢？

輸卵管堵塞的檢查方法有：

1、腹腔鏡檢查

用內窺鏡直接進入腹腔內觀察輸卵管的情況，并對輸卵管不通或粘連有治療作用。

2、超聲檢查

超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查，某些輸卵管積水在超聲上能被查出來，表現為子宮兩側有增粗的液性暗區，但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫，只能診斷為：提示有積水可能。子宮輸卵管超聲下通液，有負性造影劑和正性造影劑之分，負性造影劑可以采用生理鹽水，正性造影劑可以采用雙氧水、二氧化碳發泡劑、超聲晶氧、手振微泡、聲微顯等。

3、子宮輸卵管碘油照影

該輸卵管堵塞的檢查方法是向子宮腔內注入20毫升左右造影劑，同時攝X片，可以看到顯影的子宮腔及輸卵管腔，了解雙測輸卵管是否通暢。

4、輸卵管通液術

這種輸卵管堵塞的檢查方法是向子宮腔內注入20毫升左右生理鹽水，鹽水順輸卵管流入腹腔，因此如果順利注入，說明輸卵管通暢，如果注入5毫升后阻力增大，說明輸卵管不通。

在確診女性患有輸卵管堵塞后，為避免不孕癥的出現，可采取以下措施有效治療：

輸卵管近端阻塞的治療

輸卵管近端梗阻占女性輸卵管疾病的10%至25%，近段輸卵管梗阻的復通可采用宮腔鏡下COOK導絲復通術或輸卵管部分切除再吻合術，宮腔鏡下導絲復通是通過宮腔鏡下將COOK導絲插入輸卵管間質部進行輸卵管通液，通過導絲套管的分離、擴張作用及液體的沖擊作用復通輸卵管的間質部及峽部，手術操作簡單，但費用較貴，約85%的近端輸卵管堵塞可以通過近端導絲疏通得到解決，但術后妊娠率報道差異較大，12%～39%，宮外孕的發生率為2%～9%。如果不能進行導絲復通的患者，可以尋找梗阻部位進行輸卵管部分切除吻合術。

輸卵管中段梗阻的治療

中段輸卵管病變是指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變，引起疾病的原因為輸卵管妊娠與輸卵管絕育，輸卵管吻合術是輸卵管中段梗阻的常用手術方法，是在腹腔鏡下切除輸卵管堵塞部分并吻合輸卵管兩斷端。國外報道輸卵管吻合術的術后妊娠率為74%～81%，宮外孕發生率為4.8%。

遠端輸卵管堵塞的治療

遠端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%。遠端輸卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手術史。

（1）輸卵管造口術是解決輸卵管遠端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的輸卵管常伴輸卵管腔纖毛組織的嚴重破壞，及輸卵管肌層蠕動能力的損傷，因此，術后妊娠率僅在30%左右，決定手術成功與否的因素除了操作技巧外還與輸卵管的破壞程度有關。子宮內膜異位癥、闌尾炎等形成的輸卵管外部粘連，輸卵管本身的纖毛細胞及黏膜皺褶未受損傷，術后妊娠率相對較高；相反，由衣原體、淋球菌或結核桿菌感染造成的輸卵管梗阻，往往造成輸卵管內膜的嚴重破壞，輸卵管造口術的效果就比較差。

（2）輸卵管傘成形術這一部分內容是指那些還沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴張狹窄的輸卵管。相對來講，這部分患者輸卵管的損傷較完全閉鎖或積水形成者明顯輕微。因此，手術的效果也比較顯著。如果沒有明顯的輸卵管和卵巢周圍粘連，分離后的傘端黏膜良好，80%以上的患者可在術后獲得宮內妊娠。但如果輸卵管與卵巢或周圍組織形成致密的粘連，分離后創面巨大，則手術的預后較差，術后自然受孕率下降，宮外孕風險增加。當輸卵管遠端和近端阻塞同時存在，手術成功率為5%或更少。

（3）輸卵管切除術研究表明輸卵管積水對體外受精-胚胎移植的有害作用，可能的作用機制是積水的輸卵管中的毒素可以逆流進入宮腔，損害移植的胚胎。

（4）附件周圍的粘連的處理輸卵管卵巢粘連松解術：是指分解卵巢和輸卵管之間以及一切附件周圍的粘連。輸卵管周圍粘連干擾了輸卵管的拾卵功能和配子運輸功能，如果卵巢周圍粘連形成，還會抑制卵子的排出。輸卵管卵巢粘連分解術使累積妊娠率增加三倍，如果為輕度膜狀粘連，則術后妊娠率良好（24個月，60%），但是如果粘連致密，則結局很差，這些患者最好采取IVF。

在對輸卵管堵塞進行治療的同時，患者也應做好以下護理措施：

1、大家應該做到及時、有效地治療輸卵管堵塞；不要隨意做藥流、人流和宮腔檢查。專家介紹道，一是流產時子宮腔內血液逆流，進入輸卵管，引起非炎癥性血腫機化性輸卵管堵塞。二是頻繁的宮腔檢查很容易感染，引起輸卵管炎性堵塞。

2、女性可在日常生活中適當地改善飲食習慣，不可濫用抗生素等。

3、心情開朗，減少精神緊張。盼子太心切，反而不會懷孕。特別高齡者或結婚數年未孕者，切忌不要互相埋怨，憂心忡忡，從而干擾神經內分泌功能，引起輸卵管功能紊亂，更難受孕。平時也要多增加體育鍛煉，增強體質也很重要。

4、還應該把握同房時間。女性在排卵前后兩三天內，最易受孕。排卵期陰道分泌物明顯增加，透明清亮，好似雞蛋清樣的條狀黏液。具體的說，即在月經干凈第2天到第12天之間同房，最宜受孕。