什么是繼發性閉經？ 患者必做這些檢查

由于現代女性面臨著生活壓力大、環境污染、難以持續堅持健康的生活方式，而引發婦科病疾病的出現，其中繼發性閉經是眾多女性中常見的一種婦科疾病，那么，什么是繼發性閉經呢？

什么是繼發性閉經？繼發性閉經是指婦女曾已有規律月經來潮，但以后因某種病理性原因而月經停止6個月以上者。常見原因有子宮內膜損傷或粘連及結核性內膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、環境改變，精神創傷及營養不良等外界因素變化、注射長效避孕針或口服避孕藥、閉經泌乳綜合征、席漢氏綜合征。

繼發性閉經出現后，應及時去醫院檢查，根據病史及體檢、相關輔助檢查、激素測定等，尋找閉經原因。治療上根據不同原因給予相應處理。有些患者經過身心調整或停用避孕藥后月經可自然恢復，有些患者經用黃體酮，人工周期以及促排卵治療后可恢復。卵巢功能受損或破壞以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治療等。

出現閉經后，特別是有頭痛、泌乳等現象時，應及時去醫院檢查，根據檢查結果來判斷閉經部位和原因。有些閉經患者經過身心調整或停服避孕藥后，月經可自然恢復；有些閉經患者經用黃體酮、促排卵藥等治療后可恢復行經。

在察覺到繼發性閉經所存在的相關癥狀后，臨床上就要對患者進行相應的檢查以確診，常見的檢查項目主要包括以下幾項：

1、有典型癥狀。

2、全身檢查：注意一般發育及營養狀況、精神神經類型、智力水平、有無軀體畸形。必要時測量身高、體重、指距及第二性特征發育情況，有無肥胖、多毛、溢乳等。

3、婦科檢查：注意外陰發育和陰分布情況，有無陰蒂肥大，陰道發育情況，陰道、處女膜有無梗阻、畸形、萎縮，于富有無及大小，卵巢是否增大。

4、子宮檢查

（1）官腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態有無畸形，有無黏連，取內膜檢查有無病理改變。

（1）腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發育異常，必要時取卵巢活檢。

（3）子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態，有無畸形，輸卵管是否通暢，除外結核病。

（4）藥物試驗檢查：孕激素和雌激素試驗，觀察子宮內膜有無反應。

5、卵巢功能檢查

（1）陰道黏液結晶檢查：了解雌激素水平。

（2）宮頸黏液結晶檢查：了解雌激素水平及有無孕激素影響。

（3）基礎體溫測定：了解有無排卵及黃體功能。

（4）雌孕激素水平測定：了解卵巢功能。

6、垂體功能檢查

（1）測定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下；若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。

（2）垂體興奮試驗：一般用藥后15-30分鐘，LH值高于用藥前的2-4倍，為垂體功能良好，如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。

（3）血中催乳素（PRL）測定：如PRL<50ug/ml，應進一步作PRL。興奮或抑制試驗，以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。

（4）蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查：以除外垂體腫瘤。

7、染色體檢查：除外性發育異常。

繼發性閉經一經確診，患者就要注意采用以下方法給予及時的治療：

1、糾正全身健康情況

女性生殖器官是整體的一部分，因此全身健康將影響生殖器官的情況，故治療閉經應先糾正患者的全身健康情況。

2、病因治療

找到引起閉經的器質性疾病給以恰當治療。例如結核性子宮內膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應擴張宮腔并放置節育環，以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后，則根據腫瘤的部位、大小、性質確定治療方案，選擇手術、放療、化療其它綜合措施。

3、雌激素替代療法

對先天性卵巢發育不良，或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應用雌激素人工周期療法。應用雌激素后，出現月經樣的周期性撤藥性出血，一方面糾正患者的生理和心理狀態，另方面促進生殖器官和第二性征有一定程度的發育。