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            尿液
            掛號科室:泌尿外科 同類疾病:糖尿病尿路感染急性腎衰竭糖尿病酮癥酸中毒

            五因素造成逆行射精 逆行射精怎么治療

            2016-05-18 08:13:37      家庭醫(yī)生在線

            逆行射精就是性交達到高潮時,有射精的動作,精液卻流進了膀胱,逆行射精會導(dǎo)致男性不育,所以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)逆行射精一定要及時治療,而對于造成逆行射精的病因,也要積極的進行了解,那么,造成逆行射精的原因有哪些呢?

            逆行射精造成的病因有:

            1、先天性因素:先天性寬膀胱頸,先天性尿道瓣膜或尿道憩室,先天性脊柱裂。這些先天性使得膀胱頸半閉不全及尿道膜部阻力增加,造成逆行射精。

            2、醫(yī)源性因素:主要包括各種膀胱頸部和前列腺,胸腰部交感神經(jīng)切除術(shù),腹膜后廣泛淋巴結(jié)清除術(shù)及其他的盆腔手術(shù),導(dǎo)致了神經(jīng)根切除或損傷,使膀胱頸部關(guān)閉不全,發(fā)生逆行射精。

            3、機械性因素:外傷性及炎癥性尿道狹窄由于尿道阻力增加,導(dǎo)致射精時精液受阻。外傷性骨盆骨折常可引起后尿道損傷導(dǎo)致狹窄,同時骨折片又可破壞膀胱頸部的結(jié)構(gòu),致膀胱頸關(guān)閉功能不良造成逆行射精。另外,長期排尿困難亦可使膀胱頸部張力下降,導(dǎo)致關(guān)閉無力。

            4、疾病因素:糖尿病可并發(fā)逆行射精,脊髓損傷可使患者喪失排精能力或逆行射精,發(fā)病率較高。

            5、性因素:服用a-腎上腺素能受體阻滯劑,如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴芐胺等都可引起平滑肌收縮無力而出現(xiàn)逆行射精。

            逆行射精一旦發(fā)現(xiàn)就要趕緊進行治療,逆行射精的治療分手術(shù)治療和藥物治療兩大類,具體如下:

            手術(shù)治療的適應(yīng)證為過去曾有膀胱頸手術(shù)史者,可作膀胱頸Y-V成型術(shù),這要在疾病得到確診之后進行,一般縣級以上的醫(yī)院都可以做。

            藥物治療的主要適應(yīng)證是有交感神經(jīng)功能障礙者,可用腎上腺素能藥物治療,也可根據(jù)具體情況使用抗膽堿能藥物,這些藥物均需在大夫的指導(dǎo)下服用,以免發(fā)生不應(yīng)有的副作用。

            因慢性感染導(dǎo)致的逆行射精,可用抗生素類如氟哌酸、甲硝唑等藥。服用西藥效果不佳時,可辨證選用中藥治療。中醫(yī)藥的優(yōu)勢在于整體治療和因證施治,一般可選用麻黃、連翹、赤小豆、澤瀉、瞿麥、車前子、赤芍等,對改善癥狀、緩解病情均有一定的積極作用。

            對于糖尿病患者,應(yīng)積極治療原發(fā)病,病愈后逆行射精就會自然得到改善。對于高血壓病患者,則可更換其它藥品或其它療法降低血壓,盡可能避免使用有影響的藥物。患有慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者,則不宜過食辛辣食物,不宜過多飲酒,應(yīng)養(yǎng)成講究個人衛(wèi)生和多飲水的良好習(xí)慣。凡是急于要求生育的夫婦,只要丈夫的精液沒有實質(zhì)性的病變,可以利用收集精液的辦法進行人工授精。

            具體作法是:收集精液前禁欲3天,同時服用碳酸氫鈉以堿化尿液,避免酸性尿液破壞精子的活動能力,每次3克,每天4次。收集時先行尿道插入導(dǎo)尿管排空尿液,然后用林格氏葡萄糖液沖洗膀胱,并留2-3毫升于膀胱內(nèi),拔除導(dǎo)尿管。這時可讓病人手淫排精,隨后取出膀胱內(nèi)全部液體,離心沉淀后即可獲得精子,為了保證授精的成功率還可在體外進行洗滌、獲能等處理,然后再行授精。

            在發(fā)現(xiàn)男性朋友患有逆行射精這種病癥后,除了要盡快的進行治療,也要注意做好以下護理措施:

            心理護理

            病人心理負擔(dān)會直接造成取精困難和影響精液的性狀,降低IUI 的治療效果。所以應(yīng)給予心理疏導(dǎo),可根據(jù)病人的文化程度,盡量用通俗易懂的語言,耐心解釋逆行射精的原因、IUI 治療的醫(yī)學(xué)知識。針對病人擔(dān)心IUI 治療可能引起社會偏見的不良影響,應(yīng)強調(diào)醫(yī)務(wù)人員有保護病人隱私的責(zé)任,取得病人的信任。當(dāng)然,也應(yīng)該實事求是地將IUI 治療的成功率告訴病人,以提高病人對治療失敗的心理承受能力,并與病人討論和分析治療失敗的可能原因,以增強病人繼續(xù)治療的信心。

            治療前的護理

            記錄病人聯(lián)系方式,叮囑病人有情況隨時與醫(yī)生聯(lián)絡(luò),指導(dǎo)病人妻子按時按量使用促排卵藥物,提醒病人在IUI 治療前禁欲3 d~5 d。逆行射精病人取精液需排空尿液后收集精液進行人工授精,洗滌膀胱和尿液,用堿性營養(yǎng)液洗滌膀胱后射精。收集精液前用自來水或溫水洗凈雙手,忌用肥皂水或消毒液。收集精液離心后重復(fù)洗滌,將洗滌的精液立即人工授精。注意飲食和休息,改善精液的性狀和保證取精順利。

            治療中的護理

            嚴(yán)格無菌操作,動作輕柔,避免出血。禁用消毒液擦洗陰道,以免殺死精。術(shù)中注意保暖,預(yù)防感冒。術(shù)后抬高臀部,臥床休息1 h ,防止精液過早外泄,影響治療效果。

            治療后的護理

            IUI 治療后2 周內(nèi)避免性生活和盆浴,避免做增加腹壓的活動。常規(guī)使用黃體酮維持黃體功能。按時做妊娠試驗,臨床妊娠后,繼續(xù)安胎至12 周,注意有無下腹痛和陰道流血等先兆流產(chǎn)和宮外孕以及感染的癥狀和體征。尤其需注意卵巢過度刺激綜合征的癥狀體征,隨時復(fù)診治。

            (責(zé)任編輯:歐家福 )

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