精索靜脈曲張三特征 應(yīng)該如何檢查確診
精索靜脈曲張想必大家都或多或少了解一些,其實它是男性的常見病,根據(jù)類型的不同病因也有所不同,通常是由長期的站立或局部血流的不暢等所引發(fā)的,患者時常會有陰囊墜痛、腫脹等癥狀,如不及時的治療會并發(fā)更多的危害,那么,精索靜脈曲張的日常表現(xiàn)有哪些呢?
精索靜脈曲張的常見癥狀有:
1、陰囊或睪丸感覺異常:大多數(shù)患者都會感覺陰囊或者是睪丸墜脹感或者是墜痛出現(xiàn),還會有陰囊腫大。患者在站立時,會有患側(cè)陰囊、睪丸其低于健側(cè),患者的陰囊表面,有可見的擴(kuò)張、迂曲之靜脈。
2、男性不育:精索靜脈曲張可導(dǎo)致男性不育癥,在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發(fā)生精液異常,由于生精功能受到不可逆性損害而導(dǎo)致不育。因此,如果出現(xiàn)不育的現(xiàn)象,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查是否精索靜脈曲張。
3、其他癥狀:精索靜脈曲張患者可有神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等,還會出現(xiàn)性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙癥。這是精索靜脈曲張的癥狀,嚴(yán)重的還可引起該側(cè)睪丸萎縮,病人常因睪丸小而前來就醫(yī)。
精索靜脈曲張疾病的發(fā)病率卻變得越來越高,對許多人的健康帶來了隱患,這種疾病在出現(xiàn)后,需要患者經(jīng)常做以下幾項檢查:
1、如陰囊墜脹不適,站立過久及行走勞累后加重,平臥后緩解。
2、站立檢查時見陰囊腫大,睪丸下垂,并可捫及蚯蚓狀曲張的靜脈團(tuán),用手指壓迫或平臥時,曲張靜脈明顯縮短或消失,Valsalva試驗陽性。
3、其它檢查,如超聲波檢查、紅外線測溫檢查、精液檢查等。
4、經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便,常用。可同時結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少。
5、經(jīng)髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。
6、最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備。
精索靜脈曲張是男人很重要的一個疾病,特別是出現(xiàn)了這樣的情況,男人心理也是非常的難受和痛苦,每天深受疾病的危害,關(guān)于患有精索靜脈曲張的病人來說平時需要做什么樣的護(hù)理呢,其實護(hù)理的方法要重視起來才行,常用的護(hù)理方法有:
心理護(hù)理
1)掌握精索靜脈曲張患者的心理特點,與患者家屬交談;
2)對他們進(jìn)行本病知識的宣教,友善的人際關(guān)系對緩解患者的心理壓力和焦慮情緒,促進(jìn)康復(fù)是極其重要的;
3)在家屬的配合下,避免了那種不良態(tài)度給患者帶來的嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)及后果;
4)術(shù)前應(yīng)向患者家屬介紹精索靜脈曲張高位結(jié)扎的優(yōu)點、方法,消除患者及家屬的緊張恐懼心理,使之能積極配合手術(shù)。讓患者有充分的思想準(zhǔn)備,以寬松的心情迎接手術(shù)。
術(shù)前護(hù)理
術(shù)前在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,按計劃執(zhí)行各種檢查治療;常規(guī)準(zhǔn)備:做好入院宣教,講解術(shù)前、術(shù)后注意事項和手術(shù)的重要性,進(jìn)行各種生化檢查及心電圖、胸透、出凝血時間檢查,做好皮膚準(zhǔn)備,并清洗外陰部;病人的準(zhǔn)備:術(shù)前做好個人衛(wèi)生,如洗頭,洗澡等。囑病人注意休息,預(yù)防感冒;簽署手術(shù)同意書。
術(shù)后護(hù)理
嚴(yán)密觀察病情變化,要注意血壓、脈搏、呼吸、意識等的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理;
用沙袋壓迫腹股溝手術(shù)區(qū),24 h移去,用“丁”字帶托起陰囊,鼓勵病人早期下床活動,臥床期間可作深呼吸和下肢活動;預(yù)防出血。術(shù)后臥床24 h避免劇烈運動,防止傷口縫線斷裂,脫落, 定期換藥,觀察切口有無滲血,滲液。注意無菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素預(yù)防感染;⑤講述疼痛時更換體位的重要性。術(shù)后保持舒適臥位,不僅可緩解疼痛,而且可促進(jìn)血液循環(huán)。向病人說明若疼痛能忍受,可不用鎮(zhèn)痛藥,同時加強心理護(hù)理,使患者情緒穩(wěn)定,精神放松,轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力,從而有效的緩解疼痛。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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