四個禍首是女性不孕主因 檢查不孕有三點

關于女性不孕，醫生表示，不孕癥是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。臨床上常見的原因有四種，最常見的是女性不排卵。下面將為大家具體介紹導致女性不孕的四大因素。

四個禍首是女性不孕主因

1、不排卵

專家介紹，在女性不孕的眾多因素中，大部分女性是由于不排卵引起的。沒有排卵就不可能懷孕。排卵障礙包括完全沒有排卵、很少排卵或是不規則排卵。臨床表現為閉經、月經稀發或是子宮內膜不正常出血。但排卵障礙也發生在月經周期正常的婦女。

多囊卵巢綜合癥就是因為垂體激素異常引起的排卵功能障礙，導致不孕。多囊卵巢綜合癥除了具有多囊性卵巢外，臨床上常伴有不孕、閉經、男性化或肥胖癥。多囊卵巢綜合征很容易由B超診斷出來：有八個到十個以上直徑約2~8毫米的卵泡堆積在卵巢的表層；卵巢中心則是由退化的卵泡堆積在卵巢中心，B超下呈現典型的“項鏈征”。

血液檢查發現垂體分泌的黃體生成素及雄激素水平偏高，對于肥胖的多囊性卵巢癥患者，因對胰島素的利用較差，所以血液中的胰島素水平升高，空腹血糖/空腹胰島素比值《3。對于肥胖性的多囊卵巢綜合征患者，降低體重是很重要的。

2、輸卵管功能障礙

輸卵管功能障礙是導致女性不孕的又一重大原因。我們知道，在正常情況下，從卵巢排出的卵子，必須要能被輸卵管的傘部。當卵子進入輸卵管后，依靠輸卵管內的纖毛運動將卵子向子宮腔方向運送；在輸卵管1/3（壺部）的地方卵子與精子會合并受精；在受精之后，受精卵進一步分裂形成早期胚胎；在排卵后的第四~五天（接近囊胚期時），胚胎被運送到子宮腔，在子宮定居下來。所以輸卵管的功能有三：揀拾卵子；為精卵受精及早期胚胎發

育提供養分；運送卵子、胚胎至子宮腔內。當輸卵管因細菌感染發炎、子宮內膜異位癥或手術后引起粘連，都會影響輸卵管揀拾卵子及運送卵子的功能。細菌感染也會破壞輸卵管內的纖毛，使胚胎沒有辦法被運送至子宮腔內正常著床，也不能提供適當的養分使早期胚胎發育。以上種種原因都可造成不孕。

診斷輸卵管有無通暢及粘連，可做輸卵管通水或造影術及腹腔鏡檢查等，這幾種檢查方法可相互輔助。子宮輸卵管造影可檢查輸卵管是否通暢、子宮腔有無粘連。腹腔鏡檢查可了解輸卵管粘連的程度，并同時可進行治療。在治療上，輕微的粘連可通過粘連剝離手術來恢復其生育力，但輸卵管一旦破壞，很難恢復功能，手術松解粘連后，盡管輸卵管通暢，但蠕動功能不能恢復，所以發生宮外孕的機率大大增加；嚴重的粘連或是阻塞，則必須借助“試管嬰兒”人工生殖技術。

3、子宮內膜異位癥

據調查，婦女不孕癥30%是由子宮內膜異位癥引起的，70%的子宮內膜異位癥患者有不孕病史。

正常的子宮內膜只存在于子宮腔內，當子宮內膜不正常侵入骨盆腔、卵巢、輸卵管或腸壁，并在這些組織生長增殖，稱為子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥引起不孕的機理目前尚不清楚，認為可能的機制包括：可造成卵巢組織的破壞、反復出血吸收引起輸卵管粘連以及免疫因素造成不孕。

子宮內膜異位組織也會分泌一些物質影響胚胎的發育著床。所謂“巧克力囊腫”即是因為子宮內膜異位發生在卵巢，由于子宮內膜會隨著月經周期剝脫，形成經血，這些經血在卵巢內積存久了，就變成類似巧克力的暗褐色囊腫，影響卵巢功能。子宮內膜異位癥的確診要靠腹腔鏡檢查。治療方法為藥物或手術治療；手術治療又有傳統手術治療或是腹腔鏡手術治療。對于藥物或手術治療無效的病人，可考慮“試管嬰兒”等人工輔助生殖技術。子宮內膜異位癥所引起的嚴重輸卵管粘連，“試管嬰兒”是唯一的治療方法。

4、子宮頸因素/子宮因素

子宮是孕育寶寶的搖籃，一旦子宮出現異常，就容易導致女性不孕。子宮頸因素引起的不孕包括：解剖結構異常、子宮頸炎和宮頸粘液異常。子宮頸粘液在精子順利通過生殖道的過程中起著十分重要的作用。在月經周期中，宮頸粘液受到雌激素和孕激素的影響，而發生質和量的改變。宮頸粘液過少或過稠，都會阻礙精子游向子宮腔。子宮腔內先天性畸形、良性腫瘤和嚴重的疤痕，都會導致子宮先天性結構異常，并造成不孕。

女性不孕需要檢查以下幾點：

第一點：系統檢查，除了全身性的檢查這外，還應該做生殖系統的全面檢查。要了解陰道、宮頸和子宮、輸卵管以及卵巢等器官想相關情況。

第二點：有無排卵及預測排卵期的時間，可通過基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來進行準確的判斷；

第三點：子宮內膜的檢查，必要的時候需要通過活檢了解子宮內膜的功能和狀態，而且經項檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態中最為可靠的一種方法，同時還可以了解宮腔體積的大小，排除宮腔病變之外，如結核、子宮肌瘤等都會引起不孕。