宮頸性不孕患者必做這幾項檢查

在女性不孕疾病中宮頸性不孕占到了5%到10%，是造成女性不孕不育非常常見的原因，那么出現(xiàn)宮頸性不孕的危害是什么呢？

宮頸性不孕的危害

慢性宮頸炎。臨床表現(xiàn)主要癥狀是白帶增多。白帶的量、性質(zhì)、顏色及氣味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性、伴有息肉形成時易有血性白帶或性交時出血?？捎醒?、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經(jīng)等，每于月經(jīng)、排便或性交時加重。

宮頸粘液異常。宮頸粘液分泌過少；宮頸粘液分泌過多；抗精子抗體存在：宮頸組織可以合成一些免疫球蛋白，當(dāng)粘液中的抗體達(dá)到一定濃度時，可以使精子凝集和制動。

宮頸管發(fā)育不良，可伴子宮發(fā)育不良。宮頸發(fā)育不良可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。

宮頸管閉鎖與狹窄。常伴有子宮發(fā)育不全，第二性征大多發(fā)育正常。

宮頸管位置異常，常伴有子宮體的位置異常。致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利于精子的上行。

宮頸肌瘤。宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發(fā)生變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)血量增多，白帶增多或膀胱、直腸癥狀。

宮頸性不孕要做哪些必要的檢查

一、宮頸管有無器質(zhì)性病變的檢查

（1）陰道檢查：觀察宮頸的位置、形狀、外口大小，分泌物量、性狀及有無宮頸糜爛、贅生物等，注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。同時作宮頸管粘液的細(xì)菌學(xué)檢查。必要時做刮片或陰道鏡檢查。

（2）探針檢查：簡便實用，探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例，有無狹窄、粘連以及宮頸內(nèi)口的松緊度。對疑有異常者，應(yīng)考慮進(jìn)一步作造影檢查。

（3）造影檢查：子宮輸卵管造影檢查不僅能發(fā)現(xiàn)子宮和輸卵管病變，而且頸管造影對研究不孕不育治療癥亦極有利。應(yīng)用油劑并使造影器具不影響頸管的顯影時，能很好地顯示頸管的長度、形狀等。

對于頸管內(nèi)贅生物，先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等，均能明確診斷。宮頸管肌瘤、息肉等在頸管造影片上呈邊緣光滑的充盈缺損；而頸管粘連的邊緣多呈不規(guī)則的鋸齒形。發(fā)育不良的宮頸較狹長，而結(jié)核的頸管腔則比較寬大，見毛刷樣改變。通過造影還能測定頸管、宮體的長度及比例，尤其對探針檢查失敗的生殖器發(fā)育不良和頸管狹窄病人，造影檢查往往取得成功。

二、宮頸粘液檢查

（1）頸管粘液的性狀檢查：觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大鑷子從頸管內(nèi)取宮頸粘液檢查，測拉絲度，涂片查羊齒狀結(jié)晶，再結(jié)合宮口開大程序進(jìn)行insler評分法評分，則可反應(yīng)出卵巢排卵的功能。如在月經(jīng)周期中連續(xù)觀察與基礎(chǔ)體溫結(jié)合，則準(zhǔn)確性更高。

（2）精子與宮頸粘液相容性試驗

性交后試驗（pct）：通過pct可判斷精子與宮頸粘液之間的相容關(guān)系是否正常。可是有關(guān)試驗的檢查時間，判斷標(biāo)準(zhǔn)還有很多不足，盡管如此，pct仍是目前臨床常用的檢查宮頸功能的重要方法。

具體方法：試驗應(yīng)選擇在預(yù)測的排卵期進(jìn)行（通過基礎(chǔ)體溫、觀察宮頸粘液及b超監(jiān)測卵泡）。禁欲3-7d，在性交后2-8h內(nèi)，用窺陰器暴露宮頸，先取陰道后穹窿液，檢查有無活動精子，如有精子，說明性交成功。然后吸取頸管深處的宮頸粘液涂片鏡檢，每高倍視野有20條以上活動精子為正常，說明精子與宮頸粘液相容性良好；如少于5條提示不相容，這可能是不孕不育治療的原因。

pct陽性提示：①不孕不育治療夫婦具備正確的性交技術(shù)，預(yù)測排卵期過早或過晚；②宮頸粘液具備正常輸送精子及貯存精子功能；③卵巢具有適當(dāng)?shù)拇萍に毓δ堍苣行耘渑季哂姓Ｉ芰Α?/p>