精液不液化多用五種方法治療

精液不液化是指離體精液在室溫下（22～25℃）60 分鐘仍不液化或仍含有不液化的凝集塊。精液不液化是男性不育的原因之一，約占男性不育癥的9.8%。那么精液不液化的原因是什么？

精液不液化的原因

前列腺疾病是精液不液化首要原因：精液的液化和凝固是受精液中的凝固蛋白和液化因子調(diào)節(jié)的。凝固蛋白主要來源于精囊腺，液化因子則主要來源于前列腺。作為液化因子的酶類物質(zhì)在前列腺分泌活動減低時其活性減弱，或者由于精囊腺所分泌的凝固蛋白的增加，使液化和凝固兩種因子的平衡被打破，表現(xiàn)為精液不液化或者精液液化遲緩現(xiàn)象。

精索靜脈曲張對精液不液化的影響是僅次于前列腺疾病：精索靜脈曲張，不僅本身可以通過各種機制致男性不育，同時由于精索靜脈曲張使得盆腔明顯充血，導(dǎo)致包括前列腺在內(nèi)的生殖系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，從而使前列腺分泌的液化因子減少，加上部分病人由于精索靜脈曲張所造成的睪丸萎縮，使睪丸內(nèi)分泌功能失調(diào)，睪酮分泌減少，二者共同作用導(dǎo)致了精液不液化的發(fā)生和發(fā)展。

支原體、沙眼衣原體、淋球菌感染： 支原體感染副性腺后使其功能紊亂，精漿成分發(fā)生改變。因支原體生長需要膽固醇和尿素，而前列腺富含膽固醇，又因前列腺的解剖位置關(guān)系，尿液易返流人前列腺，并為之提供所需的尿素，因此前列腺是支原體常見而主要的易感器官。研究證明，支原體胞漿中含尿素酶，能分解尿素產(chǎn)生NH3和H20，可造成細(xì)胞損傷，導(dǎo)致前列腺炎的發(fā)生，使液化因子缺乏，不能正常分泌蛋白分解酶、溶纖維蛋白酶及其他精液液化因子，以破壞精囊腺產(chǎn)生的凝固因子，導(dǎo)致精液不液化，并影響生育。支原體感染還可以影響到精漿中免疫抑制物質(zhì)，導(dǎo)致產(chǎn)生抗精子抗體。沙眼衣原體、淋球菌等都可以引起精液液化時間的延遲。

睪九功能對精液不液化的影響：睪丸發(fā)育不良，主要表現(xiàn)為睪丸小（容積<10m1）而無彈性。FSH增高，T值降低。這是因為精液的產(chǎn)生直接受內(nèi)分泌激素，特別是體內(nèi)睪酮水平的控制，調(diào)節(jié)附屬性腺分泌活動及各種分泌物產(chǎn)生。由于睪酮減低而導(dǎo)致附屬性腺（包括前列腺、精囊腺等）分泌功能的減低，形成精液不液化現(xiàn)象，同時還可影響精子的質(zhì)量。

特發(fā)性不液化癥：有的精液不液化癥患者未找到相關(guān)原因，此稱為特發(fā)性不液化癥，且臨床治療中效果甚差。我們認(rèn)為不液化癥目前來說治療上仍很困難，但若能找到相關(guān)病因，為后續(xù)治療提供依據(jù)，進(jìn)行對因治療，將會進(jìn)一步提高治療效果。

精液不液化如何治療

1、病因治療

特別對同時存在前列腺炎癥者，需應(yīng)用抗生素等綜合治療。

2、藥物治療

如透明質(zhì)酸酶1500U，每日1次肌肉注射或糜蛋白酶5mg，隔日1次肌注，2～3周為一療程。

3、外用藥物

目前常用的有a淀粉酶制劑，Alevaiye溶解劑（四丁酚醛溶解劑）、糜蛋白酶、胰脫氧核糖核酸酶及sputolysin（二巰基蘇糖醇）溶于磷酸鹽緩沖液。用法可以在性交前置入陰道內(nèi)，也可以在體外直接按比例加入精液內(nèi)，促使精液液化后做人工授精。

4、物理療法

采用精液標(biāo)本震蕩或?qū)⒕撼槿胱⑸淦鲀?nèi)通過18號或19號針頭加壓注入玻璃容器內(nèi)，反復(fù)抽吸5～6次，精液液化后可用作人工授精。

5、其他

將不液化精液經(jīng)精子洗滌洗脫精漿或經(jīng)上述處理后收集高活動力的精子作人工授精。