人工授精的具體方法與條件

人工授精所需設備簡單，現在全國各地均可開展。除用新鮮精液外，還可用冷凍的精液。1953年美國醫生運用低溫儲藏的精子進行人工授精成功。現在北京、廣州、上海、溫州、長沙等地均設有精子庫，可開展夫精或供精人工授精。

人工授精是指用非性交的方法，將精子置入女性生殖道內，使其自然與卵子結合而達到妊娠目的的措施。

人工授精按授精時所用的精液來源不同分為三種：

（1）夫精人工授精（AIH），是采用自己丈夫的精液進行人工授精。可將精液直接使用，或先進行處理使精液質量改善后再使用；

（2）供精人工授精（AID）：即用其他男子提供的精液進行人工授精，這些供精者必須沒有遺傳性或傳染性疾病，智力情況較好，體格條件較好，精液質量良好者；

（3）混精人工授精：即將供精者的精液和丈夫精液混合后進行人工授精。實際上此法并無優點，相反卻可因為不育丈夫精液中的有害因素，反而使健康供精者的精液質量降低。要求使用此法的不育夫婦懷有僥幸心理（特別是少精子癥者），認為可能自己的精子可以在人工授精中獲得成功，現不主張應用此方法。

按照精液使用方法的不同，可分為二種：

（1）凍精人工授精：即將精液經超低溫冷凍保存起來，需要時隨時取出復溫后使用。該方法的優點是一次精液可分裝為若干份，分幾次使用，也可將嚴重少弱精癥的少量精子多次收集后一次使用。缺點是經過冷凍處理的精子或多或少總要受些損傷，因此授精成功率不如新鮮的高；

（2）鮮精人工授精：即將取得的精液于1小時就使用。授精成功率較凍精稍高，由于受到時間、地點、環境等因素的影響，來源和保密極為不便。

人工受精的適應范圍

對于不孕癥來說，并非所有的女人均可以做人工受精，即使是配偶間人工受精，也應嚴格選擇適應癥，才能收到較好的效果。人工受精是通過非性交方式將精液注入女性生殖道內，使不育夫婦受孕。

最早的人工受精是在1790年治療尿道下裂的患者中獲得成功。根據精液來源不同，將人工受精分為丈夫精液人工受精和供精者精液人工受精。目前采用新鮮精液進行人工受精的成功率為17%左右。人工受精結合控制性超排卵、精液處理以及授精技術改善，其妊娠率會有所提高。

配偶間人工受精的適應癥：

確認女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液檢查的各項指標也在正常范圍之內，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙，如男子陽萎、早泄、不射精、逆行射精等，或女方陰道狹窄、陰道內疤痕粘連，或陰道過于松弛而不能貯存精液等情況，造成雙方不能通過性生活方式懷孕者。

女方生殖功能以及夫婦間性生活雖無問題，但因丈夫精液質量欠佳，如精子計數少于0。2億/毫升，或精子活動率低于40%以及精液液化不良、精子過少等，可事先對精液進行預處理，如濃縮、加酶促使精液液化，使精液質量有所提高，然后做人工受精，以增加受孕的機會。

非配偶間人工受精的適應癥：

男方屬絕對不育，主要是無精子、精子數太少、死精子癥等，經多方治療無效者；男子雖有生育能力，但被確認患有嚴重的遺傳疾病，通過遺傳咨詢認為有出生遺傳病兒風險者；夫婦間存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流產、死產者。

需要情調的是，人工受精加精液優化技術盡管能改善精子質量，提高受孕能力，且不需穿刺取卵，簡單、經濟、有效。但是，由于該技術是將精液直接注入宮腔內，所以精液處理過程中如果沾染有病原微生物，就容易引起生殖器官甚至盆腔感染。此外有4%~8%婦女在接受人工受精后血清出現抗精子抗體陽性。