第二代試管嬰兒手術流程是怎么樣的？

卵胞漿內單精子注射技術就是人們常說的第二代試管嬰兒技術，是指在顯微技術的幫助下，人為選擇活力好、形態正常的單個精子，并將其直接注射到卵子細胞漿內，輔助完成受精過程。在做試管嬰兒前，患者需要進行詳細的術前檢查，確定患者符合試管嬰兒指征，就可以進入試管周期了。

1、促排卵

為了一次性獲取多枚健康卵子，提供多個胚胎移植，需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，并盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。患者需要先進行降調，在采用促排卵藥物，刺激卵巢中卵泡的成長，根據患者對藥物的反應調整藥物的使用劑量。

 2、當卵泡發育18毫米以上，注射絨毛膜促性腺激素

為了評估卵巢的刺激效果并決定取卵時間，需要利用陰道B超技術來檢測卵泡的發育情況。如果發現有二三個以上的卵泡直徑大于1.8厘米，且直徑超過1.4厘米的卵泡數與E2值相當，就可以注射絨毛膜促性腺激素，促進卵泡成熟。

3、取卵，取精

在注射絨毛膜促性腺激素34到36小時后可以進行取卵。比較常用的取卵方式是在局部麻醉下，借助陰道B超技術，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，取出的卵子應立即轉移到含有胚胎培養液的培養皿中，并放置在培養箱中培養，培養箱的溫度應調試在37℃左右。

少數男性患有無精癥，睪丸內可能有精子生成，或患有排精障礙、輸精管堵塞或其他原因導致精子排出困難，精液標本中沒有精子。這些患者可以通過經皮附睪穿刺或經皮睪丸穿刺獲得少量精子。

4、受精

取出卵子與精子后，需要人為地選擇活力好，形態正常的單個精子，并將其直接注射到卵子細胞漿內，幫助完成受精過程。

5、胚胎培養

受精卵在體外培養48到72小時后可發育為8到6細胞期胚胎。此時需要根據患者的年齡、是否有過妊娠經歷以及胚胎的質量，來確定移植胚胎的數目，剩余的優質胚胎可以進行冷凍保存。

6、移植后黃體支持，14天后驗孕

移植手術后需要繼續補充黃體酮。移植后14天可以通過尿檢或絨毛膜促性腺激素檢查確定是否妊娠，如果確定妊娠，則改用絨毛膜促性腺激素繼續補充直至懷孕10周。